我國心血管病防治能力和研究水平顯著提升

文圖/《中國醫藥科學》 趙 海 潘 鋒

以“健康心臟 健康中國”為主題的中國心臟大會（CHC）2022開幕式和全體大會2022年9月16日以云端方式在北京開幕，本屆大會由國家心血管病中心、《中國循環雜志》社和北京楷祺心血管公益基金會聯合主辦。本屆大會內容在延續體現年度最新學術進展的全體大會、高峰論壇以及涵蓋心血管基礎醫學、預防與流行病學、社區人群防治、影像學與功能檢測、心血管內科與介入治療、心血管外科、護理學等領域50余個專題的基礎上，進一步突出了心血管創新技術與示教演示、中國血管基礎研究、臨床研究培訓、最新試驗公布、心血管病診治基層培訓等亮點。來自我國和世界各地的專家學者通過線上形式在中國心臟大會上分享了最新學術研究成果，討論了實踐中的熱點問題，交流了心血管病醫、教、研、防及產業的多方面信息，以期共同應對來自心血管病的全球性挑戰。

“防治并重”的新時代中國心血管病防控策略

中國工程院院士、中國醫學科學院阜外醫院院長胡盛壽教授發表了題為“新時代中國心血管病防控”的主旨演講。胡盛壽院士說，中國心血管病患者住院人數快速增加，醫療可及性和質量指數進步幅度舉世矚目，我國多項心血管技術已經處于世界領先或接近領先水平。多種疾病的住院病死率下降，我國在心血管病“救治難”的問題上有了長足的進步。

胡盛壽院士強調，由于中國老齡化以及心血管危險因素流行，心血管病病死率和病殘率仍在增加，疾病負擔下降的拐點仍未出現。基于醫院的技術進步，并不能降低中國心血管病的疾病負擔。數據顯示，無論在城市還是農村，心血管病都占據我國居民的病死原因的首位。1990—2015年，中國僅腦出血病死率下降，冠心病和缺血性腦卒中病死率持續升高，腦卒中病死率仍遠高于歐美。在人群層面，我國居民高血壓、血脂異常、超重或肥胖、吸煙、糖尿病患病人群數以億計，人群中吸煙、高鹽飲食和體力活動減少等不良生活方式流行，這些危險因素如不能得到有效遏制，加之人口老齡化，意味著中國心血管病的發病仍會進一步增加。

胡盛壽院士說，新時代中國心血管病防控策略要從四個方面著手。一是以健康生活方式醫學體系為抓手，構建以健康環境、健康文化和健康生活方式為特征的“零級預防”。根據發達國家的經驗，人群層面危險因素改善對降低冠心病死亡的貢獻最大。因此，應堅持預防為主、以基層為主的方針推進，強調中國心血管防控要從醫院向社區和社會轉移。要堅持“大衛生、大健康”理念，把健康融入所有政策，在生命早期強調心血管健康，預防高血壓、血脂異常、糖尿病發生為目標的“零級預防”。因此，要建立中國健康生活方式醫學技術和能力支撐體系，基于此，國家心血管病中心成立了國內首家“健康生活方式醫學中心”。應以健康飲食、身體活動、肥胖、吸煙、睡眠和心理為干預對象，并形成有利于健康生活方式的社會環境。

二是要做好心血管病一級預防，以提升血壓、血脂、血糖異常的篩查、治療和控制為目標，以維護血管健康和預防動脈粥樣硬化進展為核心。由于我國高血壓的控制率低下，中國居民的終身卒中風險將近40%，全球最高；另外，我國40歲以上居民首次卒中發病率年增長8%。我國高血壓、高血脂、高血糖“三高”的控制率與一些發達國家相比仍有很明顯的差距，構建以提升“三高”控制率為核心目標的一級預防體系非常重要。

三是針對院前、院中和院后存在的不足，補醫療短板。有研究顯示，我國77%的心血管病患者死亡發生在家里，提示對心血管病急重癥的救治要從院內延伸至院外，尤其要提升心血管急重癥的社會救治能力。我國盡管大城市大醫院已經與發達國家媲美，但不同地區、不同級別醫院心血管病救治能力仍有明顯差距。我國醫療技術實施存在“二八定律”，即20%的大醫院開展了80%的手術，80%的小醫院開展了20%的手術，優質資源下沉仍任重道遠，需要切實采取針對性措施，提高基層醫院的診療能力和醫療質量。

四是推進以衛生信息技術、遠程醫療、智慧醫療和大數據為支撐的醫療信息化、智能化、網絡化、自動化建設。基于大數據的“互聯網+智慧醫療”將成為新時代心血管病防控、醫療質量提升的重要抓手。要積極探索心血管病“中國基層智能防控模式”。探索打造心血管病基層防控“互聯網+智慧醫療”中國模式，應成為所有專業同仁們共同努力的目標，這不僅需要多學科融合，更需要更多的專家投入，以助力基層醫生慢病防控能力的提升。國家心血管病中心正在實施的四個國家項目，包括心血管病高危人群早期篩查與綜合干預項目，國家基本公共衛生服務項目——基層高血壓管理辦公室，高血壓、高血糖、高脂血癥“三高共管”項目，中國居民心血管病及其危險因素監測項目都將助力心血管病防控“預防為主，以基層為重點”的國家方針落地生根。

胡盛壽院士指出，在專業層面，中國心血管病領域從預防、診斷、治療三個方面較國際先進水平仍存在一定差距，而提升中國心血管醫學研究的水平和能力，是從理論技術層面支撐國家心血管疾病預防、診斷、治療的重要基礎。從論文數量來講中國已經排名全球第二，逐年增加，但高質量研究較少，貢獻率較低。全球心血管研究被歐美指南引用的最多的前十位醫院中，中國僅中國醫學科學院阜外醫院一家醫院入圍。數據顯示，中國國家自然基金資助的心血管研究數量僅為美國國立衛生研究院（NIH）的十分之一，資助單項經費僅為美國NIH的五分之一。

胡盛壽院士說，新時代心血管醫學研究的使命是聚焦“以防為主、防治并重”的任務，以需求和目標為導向的應用基礎研究，要出藥物靶點、出技術、出產品、出指南、出政策依據，以提升中國心血管原創的理論、技術、方法、產品、模式為目標，全面提升中國心血管醫學研究的效率和產出率，真正實現聚焦目標、任務導向的心血管研究。中國心血管醫學研究要著眼于在預防、診斷、治療與世界先進水平的差距，從五大方面來補短板，解決瓶頸問題和卡脖子問題。建設心血管病預警預測與早期干預體系，降低心血管病的發病率和病死率；挖掘核心靶點、開展藥物研發，提高重大心血管疾病的救治率；實現植入器械自主研發，早日擺脫“卡脖子”現狀；研究具有自主知識產權的心血管影像設備、技術，為心血管疾病診療做保障；構建“互聯網+智慧醫療”大數據，實現成熟技術的基層賦能。

中國心血管病醫療質量持續改善

鄭哲教授做報告

中國醫學科學院阜外醫院黨委書記鄭哲教授報告了《中國心血管病醫療質量報告（2021版）》，該報告基于全國醫療質量監測、抽樣調查及各專科協作平臺數據，全面、系統地反映了我國心血管病專業醫療質量現狀，報告的數據納入了2021年1月1日至12月31日，全國5351家醫院（三級2042家，二級3309家，不包括軍隊醫院）的1959萬心血管病相關住院患者人次（影像專業包含門診患者），部分指標與2020年及以前的情況進行了對比分析。

鄭哲教授介紹，報告顯示，我國心血管病醫療質量持續改善。

一、心血管病診療規模持續擴大，新技術推廣迅速。報告披露，具備主動脈手術能力的醫院數量及手術量快速增長，主動脈介入手術發展最為迅速。先心病介入手術量逐年增長，卵圓孔未閉封堵術已成為常用的治療方法。經導管主動脈瓣置換術（TAVR）開展地區不斷增加，六年手術量增長32倍，增長最多的為北京。

二、質量改進初見成效，診療過程日趨規范。急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者再灌注治療指標提升明顯，24 h內再灌 注 率 從2020年 的70.3%升至2021年的81.5%，但較發達國家仍有差距。單純冠狀動脈旁路移植手術（CABG）動脈橋選擇、圍術期輸血控制指標持續改善。至少一支動脈橋的使用率為87.6%。心力衰竭診療過程指標逐年改善，但規范化診斷和評估能力亟待提升。

三、區域間醫療質量異質性依然突出。雖然從總體上看醫療質量在提升，但在區域間醫療質量仍存在差異。比如，急性STEMI風險調整的院內病死率在福建最低，僅2.1%。遼寧最高（8.4%），二者相差近4倍。心力衰竭風險調整的院內病死率東部地區較高，達到2.3%，而中部和西部分別為1.5%和1.3%，地區的醫院間異質性突出。在中國冠心病治療中，經皮冠狀動脈介入治療（PCI）與CABG之比約為22∶1，雖低于2020年的比例（26∶1），但仍遠高于美國（2.2∶1）。甘肅最高為140∶1，北京為5.4∶1。

四、跨省就醫結局改善，醫療服務同質化待提升。2021年，跨省異地就醫持續下降，但需考慮疫情防控影響因素。區域間醫療質量異質性依然突出是導致異地就醫的主要原因。醫學中心和區域醫療中心建設可能緩解醫療服務供需不均衡。云南省阜外心血管病醫院、阜外華中血管病醫院是首批國家區域醫療中心，所在省份心血管外科的跨省異地就醫流入占比增加，流出占比下降。

顧東風院士作報告

葛均波院士作報告

韓雅玲院士作報告

五、護理人力資源嚴重不足，結構有待進一步優化。每張床配備護士數呈上升趨勢，2021年達到1∶0.43，但仍低于《全國護理事業發展規劃（2021—2025年）》發展目標（1∶0.65）。護患比呈上升趨勢（2021年1∶12.8），但尚未達到《優質護理服務工作標準》要求（＜1∶8），更低于美國（ICU 1∶2，內科病區1∶6）。

六、材料費用占比下降，但藥品費用占比上升，政策推進效果需要深入研究。鄭哲教授表示，國家心血管病醫療質量控制中心今后將堅持以推進目標導向的質量改進工作，繼續完善質控組織體系和工作機制，加強質控信息監測與分析反饋。

《中國心血管健康與疾病報告2021》解讀

多位院士專家對《中國心血管健康與疾病報告2021》進行了深入解讀。中國工程院院士、中國醫學科學院阜外醫院高潤霖教授在題為“中國心血管病流行病學和人群干預研究現狀”的報告中，從心血管病流行現狀、心血管病危險因素變化趨勢、心血管病人群干預研究三個方面進行解讀。高潤霖院士指出，心血管病發病率、病死率仍居高不下，心血管病是多種風險綜合作用所致，加強綜合風險管理是心血管病預防的基石。相關研究為心血管病及危險因素的控制進行了有意義的探索，提供了有意義的防治經驗。國家高度重視慢病包括心血管病防治工作，政府主導心血管病防治，相信心血管病病死率下降的拐點會早日到來。

中國科學院院士、南方醫科大學顧東風教授在題為“中國環境與心血管病”的報告中對我國大氣污染現狀、大氣污染對心血管疾病短期效應、大氣污染對心血管疾病長期效應、室內污染與心血管疾病關系、空氣污染干預政策效果評價進行了介紹。顧東風院士指出，我國空氣污染防控政策效果明顯，空氣質量明顯改善，帶來了顯著的健康獲益，大氣污染相關慢性病防控仍需要政府協調和社會廣泛參與。

中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院葛均波院士在題為“中國心血管器械研發”的報告中，介紹了心血管病治療模式與治療技術演變、我國心血管領域新技術的發展。葛均波院士指出我國心血管病的治療方式隨科技進步不斷發展，心血管治療的模式從原來的大創和巨創逐步轉變為微創，治療的理念也發生了根本的變化。近兩年來國內醫療器械創新活躍，心血管領域的創新在我國醫療器械創新領域占主導地位。

中國工程院院士、北部戰區總醫院韓雅玲教授在題為“中國心血管病診療質量持續改進”的報告中，介紹了我國心血管病診療醫療資源配置情況、醫療服務能力情況、心血管病醫療質量改進的研究、心血管病基礎研究與器械創新、心血管病醫療質量控制工作等。韓雅玲院士指出，我國醫療資源總量接近發達國家水平，但是地區差異明顯，可及性仍有待提高。我國心血管病診療技術已取得長足進步，新技術應用發展迅速，醫療服務能力不斷提高，86家單位可以同時開展9種心血管重點疾病診療技術。中國原創的臨床研究、原創技術及原創器械研發如火如荼，醫療質量控制及改進效果比較顯著，中國醫療質量正在持續改善。

中國科學院院士、同濟大學附屬東方醫院陳義漢教授做了題為“中國心血管病研究”的專題報告。陳義漢院士從2021年我國高水平心血管研究的概況、2021年主要研究亮點剖析、我國與美國相比不足與優勢、未來展望等四個方面進行了介紹。陳義漢院士指出，我國高影響力研究中基礎研究一馬當先，轉化/大數據研究也初見成效。高水平心血管隨機對照試驗（RCT）持續增長趨勢，中國的頂級期刊RCT血管領域占45.5%，RCT論文的數量占到了半壁江山，超過了腫瘤、神經領域。雖然心血管研究高歌猛進，碩果累累，但是與發達國家相比還具有差距。我國要進一步增加心血管基礎研究資金投入，緊抓痛點，加強RCT及基礎研究水平建設。夯實觀察性研究及大數據AI研究的優勢。

國家疾病預防與控制局吳良有教授在題為“中國心血管病社區防治：現狀和未來”的專題報告中指出，社區一直是心血管疾病防治工作的主戰場，多項國內外研究已經證明了心腦血管疾病防治主要的危險影響因素絕大多數可以在社區進行干預并且取得良好的效果。國家慢性病綜合防控示范區項目、全國高血壓社區規范化管理等項目從策略上看都做到了政策層面、社會層面、技術層面的齊頭并進。下一步我國將致力于提升基層醫療的培訓質量，通過互聯網技術加速優質醫療資源的可及性。不久的將來，大數據、人工智能、云計算和萬物互聯成為現實，心血管疾病防治將迎來新一輪革命性進展。

中國心血管病高水平研究發布

首都醫科大學附屬北京安貞醫院馬長生教授發布了2021年度中國心血管病臨床與流行病學方面的十大研究論文。

一、Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death（《食鹽替代物對心血管事件和死亡的影響》），該研究由喬治全球健康研究所、北京大學等共同完成，通訊作者是武陽豐，田懋一。研究發現，對于有卒中史或60歲及以上，且血壓控制不佳的高血壓患者，與普通食鹽相比，鹽代替品可降低卒中、主要心血管事件和死亡風險。降低鈉水平和增加鉀水平的鹽替代品能降低血壓，但其心血管保護作用和安全性尚不確定。

二、Angiographic quantitative flow ratio-guided coronary intervention（FAVOR Ⅲ China）：a multicentre, randomised, shamcontrolled trial（《基于血管造影的定量血流分數指導冠狀動脈介 入 治 療（FAVORⅢChina》）：一項多中心、隨機、假對照的試驗），該研究由中國醫學科學院阜外醫院、上海交通大學等共同完成，通訊作者是徐波。研究發現，定量血流分數（QFR）是中國原創、全球首個基于造影的計算冠狀動脈生理學無創診斷新技術，已被證實相比“金”標準血流儲備分數（FFR）具有極高診斷準確性。在隨機、假對照FAVORⅢChina試 驗 中，接 受PCI的冠心病患者，與標準血管造影指導策略相比，QFR指導的血管和病變選擇策略顯著改善了一年臨床結局。

三、Trial of Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients with Hypertension（《老年高血壓患者強化血壓控制試驗》），該研究由中國醫學科學院阜外醫院、開灤總醫院等共同完成，通訊作者是蔡軍、張偉麗。研究發現，在老年高血壓患者中，與降壓目標為SBP 130～＜150 mmHg的 標準降壓組相比，降壓目標為SBP 110～＜130 mmHg的強化降壓策略組心血管事件發生率顯著更低。

四、Short term associations of ambient nitrogen dioxide with daily total, cardiovascular, and respiratory mortality: multilocation analysis in 398 cities（《短期環境二氧化氮暴露與每日總、心血管和呼吸系統死亡風險的關系：398個城市的多地點分析》），該研究由復旦大學等完成，通訊作者是闞海東。研究人員用統一方法分析來自全球398個城市的數據，顯示二氧化氮短期暴露與全因死亡、心血管死亡和呼吸疾病死亡風險均呈線性相關，沒有明顯閾值，提示提高目前采用的空氣質量標準可能是有益的。

五、No-Touch Versus Conventional Vein Harvesting Techniques at 12 Months After Coronary Artery Bypass Grafting Surgery: Multicenter Randomized, Controlled Trial（《冠狀動脈旁路移植手術后12個月比較不接觸式靜脈采集技術與傳統靜脈采集技術：一項多中心隨機對照試驗》），該研究由中國醫學科學院阜外醫院等完成，通訊作者是胡盛壽。研究發現，與傳統取靜脈方法相比，不接觸式取靜脈技術（即No-touch）顯著降低術后1年內的橋血管閉塞風險和心絞痛復發風險。

六、Trends in risk stratification, in-hospital management and mortality of patients with acute pulmonary embolism: an analysis from the China pUlmonary thromboembolism REgistry Study（CURES）（《急性肺栓塞患者的風險分層、院內管理和死亡率的趨勢：中國肺血栓栓塞癥登記研究（CURES）的分析》），該研究由北京中日友好醫院、朝陽醫院等完成，通訊作者為翟振國，王辰。研究顯示，2009—2015年，急性肺栓塞患者初始治療明顯改善，溶栓率大幅提高，院內病死率顯著下降。

七、Suppression of Myocardial Hypoxia-Inducible Factor-1α Compromises Metabolic Adaptation and Impairs Cardiac Function in Patients With Cyanotic Congenital Heart Disease During Puberty（《抑制心肌缺氧誘導因子-1α損害青春期紫紺型先天性心臟病患者的代謝適應并損害心功能》），該研究由上海交通大學醫學院、中國醫學科學院阜外醫院等共同完成，通訊作者是張浩、晏馥霞。研究顯示，青春期胰島素抵抗導致的心臟能量代謝紊亂可能是紫紺先心病患兒發生心力衰竭的關鍵機制，在動物模型中胰島素增敏劑吡格列酮可減輕胰島素抵抗，改善心臟功能。

八、LDL cholesterol levels and in-hospital bleeding in patients on high-intensity antithrombotic therapy: findings from the CCC-ACS project（《高強度抗栓治療患者的低密度脂蛋白膽固醇水平和院內出血：CCC-ACS項目的發現》），該研究由天津醫科大學總醫院等完成，通訊作者為楊清、周欣、周玉杰。研究發現，對于急性冠脈綜合征（ACS）患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平與PCI術后強化抗栓治療期間大出血風險呈非線性相關，LDL-C＜70 mg/dl時，大出血風險增加50%。

九、Clinical features and survival in Takayasu’s arteritisassociated pulmonary hypertension: a nationwide studyⅢ（《Takayasu動脈炎相關肺動脈高壓的臨床特征和生存率：一項全國性研究》），該研究由北京協和醫院等完成，通訊作者是荊志成。該研究分析了2007—2019年間就診的140例Takayasu動脈炎相關肺高血壓（TA-PH）患者，其中80%為女性，研究發現患者血流動力學均嚴重受損，80%以上患者存活超過3年。

十、Lifestyle, cardiometabolic disease, and multimorbidity in a prospective Chinese study（《生活方式、心臟代謝疾病和共病——一項中國人群的前瞻性研究》），該研究由北京大學等完成，通訊作者是李立明、呂筠。研究顯示，吸煙、過量飲酒、不良膳食、體力活動不足和不健康體形等五種高危生活方式，在心血管代謝疾病及共病發生發展所有階段均發揮重要作用，但其作用強度以及對特定疾病的作用存在差異。

中國心血管病十大基礎研究發布

中國工程院院士、山東大學齊魯醫院張運教授發布了2021年中國心血管病十大研究論文（基礎研究）。

一、A perfusable, multifunctional epicardial device improves cardiac function and tissue repair（《一種可灌注的多功能心外膜裝置可改善心臟功能及促進組織修復》），該研究由上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院等完成，通訊作者是趙強、游正偉、葉曉峰。研究者研發了一種全新的多功能心外膜治療裝置，具有仿生力學特性、可促進血管生成、可降解等多種特性，體內植入該裝置可顯著改善心室功能、降低壁應力和心肌細胞凋亡，促進血運重建和心臟代謝。

二、Structural insights into the lipid and ligand regulation of serotonin receptors（《5 -羥色胺受體的脂質和配體調節的結構研究》），該研究由浙江大學醫學院等完成，通訊作者是蔣軼、 張巖、H. Eric Xu。該研究首次解析了三種5-羥色胺（5-HT）受體的五個近原子分辨率冷凍電鏡結構，闡述了PtdIns4P和膽固醇分子在5-HT受體的配體識別和G蛋白偶聯中的關鍵作用，揭示了5-HT受體的組成性激活機制以及多種藥物選擇性識別5-HT受體亞型的分子機制。

三、Short-Chain Enoyl-CoA Hydratase Mediates Histone Crotonylation and Contributes to Cardiac Homeostasis（《短鏈烯脂酰輔酶A水合酶介導組蛋白巴豆酰化從而有助于心臟穩態》），該研究由中國醫學科學院基礎醫學研究所等完成，通訊作者為劉德培、陳厚早。該研究首次揭示了ECHS1突變通過上調組蛋白巴豆酰化修飾導致心肌重構，提出調節組蛋白巴豆酰化是治療心肌肥厚及心衰的新策略，具有重要的臨床意義。

四、Ligand recognition and allosteric regulation of DRD1-Gs signaling complexes（《DRD1-Gs信號復合物的配體識別和變構調控》），該研究由四川大學華西醫院等完成，通訊作者為孫金鵬、杜洋、張磊、于曉、邵振華。研究人員利用單顆粒冷凍電鏡技術解析了多巴胺受體DRD1與G蛋白的復合物結構，在原子層面上詳細闡釋了DRD1的配體識別、變構調節及與G蛋白偶聯的機制，為高血壓、帕金森綜合征、腎損傷等疾病的藥物開發和治療帶來新的曙光。

五、Receptor-Mediated ER Export of Lipoproteins Controls Lipid Homeostasis in Mice and Humans（《受體介導的脂蛋白內質網輸出調控小鼠和人類的脂質穩態》）。該研究由北京大學等完成，通訊作者是陳曉偉。研究人員匯聚了高脂血癥全基因關聯研究數據與家系突變，發現了一條全新的受體介導脂蛋白分泌通路，SAR1B與SURF4之間的協同作用確定了血漿脂質向內質網的定量輸出，這一發現為治療病原性血脂異常和動脈粥樣硬化提供了潛在靶點。

六、HINT1 (Histidine Triad Nucleotide-Binding Protein 1) Attenuates Cardiac Hypertrophy Via Suppressing HOXA5（《三 聯組氨酸結合蛋白1通過抑制同源盒基因A5的表達來減輕心肌肥厚》），該研究由南京醫科大學等完成，通訊作者是韓藝、謝利平、季勇。該研究發現HINT1是一個新的心肌肥厚調控因子。HINT1與PKCb1結合，抑制PKCb1的膜轉位及磷酸化，進而抑制HOXA5及下游TGF-b信號通路，減輕心肌肥厚。

七、DUSP26 induces aortic valve calcification by antagonizing MDM2-mediated ubiquitination of DPP4 in human valvular interstitial cells（《DUSP26通過拮抗MDM2介導的人瓣膜間質細胞DPP4泛素化，誘導主動脈瓣鈣化》），該研究由華中科技大學等完成，通訊作者為金鑫、曹豐、董念國。研究發現，DUSP26在鈣化主動脈瓣中表達升高，通過拮抗MDM2介導的人瓣膜間質細胞DPP4的泛素化誘導主動脈瓣鈣化。目前，鈣化性主動脈瓣疾病尚無治療藥物，沉默或抑制DUSP26可能是治療鈣化性主動脈瓣疾病新策略。

八、PCSK9（Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin 9）Enhances Platelet Activation, Thrombosis, and Myocardial Infarct Expansion by Binding to Platelet CD36（《PCSK9通 過 與血小板CD36結合增強血小板激活、血栓形成和心肌梗死擴展》），該研究由復旦大學附屬中山醫院等完成，通訊作者是丁忠仁、葛均波。研究人員首次發現血漿中PCSK9與血小板CD36結合，促進血小板活化和血栓形成，加重心肌梗死，這一發現為臨床預防血栓形成及并發癥提供新思路。

九、Role of IgE-FcεR1 in Pathological Cardiac Remodeling and Dysfunction（《IgE-FcεR1在病理性心臟重構和功能障礙中的作用》），該研究由中國醫學科學院基礎醫學研究所等完成，通訊作者為嚴琛、王婧。研究發現，IgE-FcεR1信號軸具有促進病理性心臟重塑的重要作用，這一發現為心臟重塑的發病機制提供新認識，為心臟重塑和心力衰竭的臨床干預提供新靶點。

十、Efficient Correction of a Hypertrophic Cardiomyopathy Mutation by ABEmax-NG（《ABEmax-NG對肥厚性心肌病突變的有效糾正》），該研究由中國醫學科學院阜外醫院等共同完成，通訊作者為張宏家、王永明、蘭峰。研究人員使用了獨立開發的ABEmax-NG堿基編輯技術，直接糾正了HCM 小鼠模型胚胎中的致病性突變（Myh6 c.1211C＞T），根除了疾病表型，突破了遺傳性心臟病基因治療的瓶頸，為臨床轉化提供了理論和實驗基礎。

中國醫學科學院阜外醫院蔡軍教授發布了涉及九個心血管領域的全球和中國心血管百強醫療機構。蔡軍教授說，為描述全球和中國心血管病研究發展趨勢和存在問題，在胡盛壽院士建議和指導下，國家心血管病中心通過大數據專業檢索與數據清洗技術并聯合多領域專家團隊，共同打造了全球心血管病研究資源平臺。

蔡軍教授介紹，資源平臺的特點是“全”“深”和“準”，資源平臺借鑒NIH醫學主題詞表（MeSH）的主題詞和入口詞映射模式，由醫學專業人員和圖書情報人員提取MeSH、EMtree、中文醫學主題詞表、ICD-10、ICD-9-CM中的心血管疾病相關術語，補充對應入口詞，包括款目詞、自由詞、醫學縮略語等，最終實現心血管疾病主題詞樹狀分類與心血管疾病術語的映射。根據心血管疾病術語庫中的主題詞、入口詞及由醫學專家制定的補充檢索式，分別在Web of Science、PubMed、Scopus等數據庫中進行檢索，建立主索引，同時匹配題名、作者、作者單位、文獻來源、摘要、關鍵詞、主題詞、DOI、全文鏈接等信息。

經過中國醫學科學院阜外醫院臨床專家團隊多次討論，全球心血管病研究資源平臺還設定了心血管亞學科，包括缺血性心臟病、高血壓、血管疾病、心律失常、肺血管疾病、心力衰竭、先天性心臟病、心肌病和瓣膜病9個領域，應用MeSH心血管疾病術語映射庫對文獻的題目、關鍵詞、摘要進行主題詞匹配，并根據匹配位置信息和頻次信息為基礎進行評分，擬定了逐級評分原則。平臺使用MeSH心血管相關主題詞和入口詞以及阜外醫院專家提供的詞表在文獻標題、主題詞、關鍵詞中成功標引575 579篇文章，定義為心血管強相關文獻，并進一步完成86 840篇文章的機構歸一。國家心血管病中心專家團隊還集體討論制定了全球醫療機構論文影響力綜合評價體系及指標權重，以及中國醫院心血管病科技影響力綜合評價體系及指標權重，分別列出全球百強醫療機構和中國百強醫療機構，另外針對9個臨床亞學科專業，也做出了TOP30排名。

蔡軍教授發布了《2021年度中國醫院心血管病科技影響力綜合排名》，位列前十位的醫院分別是中國醫學科學院阜外醫院、復旦大學附屬中山醫院、首都醫科大學附屬北京安貞醫院、中山大學附屬第一醫院、廣東省人民醫院、四川大學華西醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院、中國醫學科學院北京協和醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院、武漢大學人民醫院。（封面圖為中國科學院院士、中國醫學科學院阜外醫院院長胡盛壽教授）