突發公共衛生事件心理危機的研究進展

顧淑芳 劉亞平 趙連惠 高建贏 徐維

1泰達國際心血管病醫院門診部，天津 300457；2泰達國際心血管病醫院護理部，天津 300457

20世紀90年代以來，突發公共衛生事件的頻繁發生嚴重影響公眾健康〔1〕。突發公共衛生事件是指突發的傳染病疫情，群體性不明原因疾病、食品安全和職業危害、動物疫情，以及其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件，具有突然發生、毀壞性大、傳播性強等特點〔2-4〕。其造成的心理危機發生率10%～20%，抑郁癥患病率5.4%～52%〔5-7〕。心理危機干預是指對處在此狀態下的組織和個體所采取的明確有效措施，使其擺脫困境、戰勝危機，重新適應生活，促進心理健康的重建〔8〕。

1 心理危機的特征

1.1 心理危機概念

危機是指人類個體或群體無法利用現有資源和慣用應對機制加以處理的事件和遭遇，危機是一個困境，遠超過一個人的應對能力〔9〕。心理危機是指個體面臨突發或重大事件，既不能回避，又無法采用通常方法來解決問題的時候所出現的心理失衡狀態〔10〕。心理危機具有突然性、易感性、心理影響多元化等特點〔11〕。

1.2 心理危機的表現

心理危機分為3種類型〔12〕：①急性應激障礙：通常在突發公共衛生事件發生后數分鐘或數小時內發病，病程為數小時或數天。臨床表現為：意識障礙、意識范圍狹窄、定向障礙、言語缺乏條理，對周圍事物感知遲鈍，可出現人格解體，有強烈恐懼，精神運動性興奮或精神運動性抑制。②創傷后應激障礙：又稱延遲性心因性反應，從創傷到發病的潛伏期可從數周到數月不等，多數恢復，少數轉為慢性，最后轉為持久的人格改變。……