兒科醫(yī)用粘膠相關性皮膚損傷危險因素分析

岳娜

湖南省兒童醫(yī)院,長沙 410007

臨床上因治療需要，醫(yī)用粘膠使用越來越多，如敷料、膠帶等〔1-2〕。該類產(chǎn)品通常由襯墊和壓敏膠構成，在治療與護理中使用越來越廣泛〔3-4〕。這些產(chǎn)品能夠拉和傷口、促進患者傷口愈合，而且可以協(xié)助固定其他產(chǎn)品與設備、為治療與護理措施的實施帶來方便。然而，近年來，醫(yī)用粘膠造成的副作用逐漸顯現(xiàn)，其中皮膚損傷的報道也越來越多〔5〕。兒科患者因年齡小、皮膚防御能力較差、皮膚更為脆弱，發(fā)生醫(yī)用粘膠相關性皮膚損傷(Medical Adhesive-Related Skin Injury，MARSI)的風險更高。MARSI指去除醫(yī)用粘膠后，患者皮膚出現(xiàn)紅斑或糜爛、水泡等癥狀，且癥狀持續(xù)30 min以上。國外研究顯示兒科患者MARSI的發(fā)生率高達17%〔6-8〕。本研究旨在分析兒科MARSI危險因素分析，以期為制定兒科MARSI預防以及管理措施提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2019年1月至2020年9月我院兒科相關科室(新生兒科、PICU、普通兒科等)患者MARSI發(fā)生情況。納入標準：入院時皮膚完整；無先天性皮膚病。排除標準：醫(yī)用粘膠過敏者；資料不全者。

1.2 方法

1.2.1構建研究團隊 所有研究組成員均經(jīng)過兒科護理以及護理研究相關培訓。小組由1名護士長(負責人事協(xié)調)和3名主管護師組成(主要負責資料收集)。

1.2.2編制研究工具 應用兒科患者兒科醫(yī)用粘膠使用情況調查表，采用德爾菲專家函詢法編制。函詢專家來自臨床醫(yī)學、護理教育、臨床護理三個領域。要求高級職稱、工作年限>5年。最終共經(jīng)兩輪，有效回收率分別為94.1%(16/17)、100%(16/16)，專家權威系數(shù)分別為0.93、0.96，Kendall系數(shù)分別為0.417、0.513。最……