基于專科質控的心理彈性支持及認知護理對冠心病患者圍術期的干預效果

李娉婷

中國人民解放軍陸軍第73集團軍醫院，廈門 361000

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CHD)是由于動脈管腔狹窄、阻塞，造成心肌缺血缺氧，多在40歲之后發病。隨著我國老齡化進程的加快，老年冠心病人數逐年增高，嚴重影響患者身體健康，甚至成為老年人三大死因之一〔1-2〕。臨床常采用經皮冠狀動脈介入治療(PCI)冠心病，創傷較小，成功率高，安全易于患者接受，但多數患者由于手術風險以及術中穿刺疼痛、術后長期治療以及較高的醫療費用，且對術后支架內再狹窄以及發生血栓的擔憂，造成患者在圍術期具有較大的應激反應，產生焦慮、抑郁情緒，從而導致并發術后抑郁癥，因此，在圍術期給予冠心病患者高質量的心理護理措施對患者焦慮、抑郁情緒的改善具有重要意義〔3-4〕。但由于冠心病患者術后具有病情變化快、用藥復雜，特別是危重患者病死率高，護理過程相對困難，因此如何提高護理質量與安全直接影響著患者安危、醫療的質量以及醫院的聲譽。

專科護理質量控制是通過收集數據，護理管理重點在專科性的護理行為，在科室層面上進行專科性的護理質量控制，包括評估護理服務的程序和結果，定量評價和檢測影響患者結果的護理管理、臨床實踐等各項功能的質量〔5-6〕。心理彈性支持以及認知護理干預是要求護理人員能夠在充分了解患者的心理壓力以及認知需求的前提下，給予心理干預，提供認知護理，使個體在面對壓力性事件時，能夠通過增加對冠心病疾病與治療過程的了解和認識，提高應對反彈能力，根據客觀情況來調整自我應對方式，使自己的心理達到最佳的狀態〔7-8〕。……