賈躍進調脾論治中風后遺癥思路探析*

付璐，劉毅，蘇志霞，王瑞敏，牛金寧，楊青婷

1 山西中醫藥大學 山西太原 030024

2 山西省人民醫院 山西太原 030012

中風屬危重癥，位列古代四大疑難雜癥“風、勞、臌、膈”之首，發病急驟，病勢危重，傳變迅速。中風患者經急性期救治后，神志漸清，痰火漸平，但多遺留半身不遂、言語蹇澀、肢體痿軟等癥狀，且恢復緩慢，嚴重影響患者正常生活，對其心理狀態也產生負面影響。如何最大程度改善這一時期患者肢體、語言能力一直是醫者的重要研究之一。

賈老是第6批全國名老中醫藥專家，懸壺濟世數十載，對中風后遺癥期治療經驗頗豐，其從脾論治收效顯著，善調“脾”達補虛益氣、養血通絡、化痰祛瘀之功。現從病機角度出發淺析這一思想并介紹賈師的治療經驗。

中風后遺癥之中醫病機概述

中風后遺癥期臟腑虛損，陰陽氣血衰弱，痰瘀濁邪郁滯經絡，病機頗為復雜，但整體以本虛標實為共性，虛之核心在脾虛，標實痰瘀最關鍵。

1 中風之本在其虛

中風為大病暴疾，邪氣亢盛，臟腑大傷，正氣虛羸。中風急性期陰陽失調，氣血逆亂，至后期氣血已衰，正氣大量消耗，臟腑功能失調。此病患者以老年人群為主，存在陽氣虛弱基礎，且年歲愈高，陽氣衰弱愈明顯。《千金翼方養老大例》云：“人五十以上，陽氣日衰，損與日至，心力漸退，忘前失后，興居怠懈。”《景岳全書》中提及中風“總由內傷氣血也”，“總由氣虛于上而然”，即氣血虛弱是中風發病的內因，并認為“蓋氣虛則麻，血虛則木，麻木不已，則偏枯頹廢，漸至日增”，即后期肢體偏枯麻木也由氣血虛引起。……