鎮痛牽引下手法正骨結合自制可調式脊柱夾板治療單純 胸腰段椎體骨折臨床療效觀察*

湯曉晨，孟祥奇

南京中醫藥大學附屬蘇州市中醫醫院 江蘇蘇州 21500

單純胸腰段椎體骨折是脊柱損傷中常見的一種類型，此類骨折也是國家中醫藥管理局中醫臨床路徑重點治療病種[1]。針對本病的治療，早在元代太醫院《回回藥方》中就有詳細記載[2]，先“扛抬按壓”再“放膽立病人脊背上用力蹴其骨入本處 ”骨折復位后予木板置于脊柱包扎固定，后世稱之為“腰柱”固定法。但在保守治療中，椎體高度的恢復和維持一直是其難點。我們通過對經典的傳承、研究和再發展，在鎮痛牽引下應用中醫正骨手法結合自制 “可調式脊柱夾板”治療，使這一常見疾病的中醫傳統治療方法更加完整、便捷和精確，在臨床治療上得到了滿意的療效。因此，本文旨在觀察采用鎮痛牽引下手法正骨結合自制可調式脊柱夾板治療單純胸腰段椎體骨折的臨床療效，整理報道如下。

資料與方法

1 入組標準

1.1 診斷標準 近期有明確的外傷史；脊柱活動度受限；檢查棘突有明確壓痛、棘突可高起、棘突間隙可變寬；局部脊柱生理曲度改變；X線提示胸腰椎椎體楔形改變。

1.2 納入標準 符合診斷標準；損傷在2周以內；單一節段的胸腰椎椎體骨折；單純的胸腰段椎體骨折，無橫突、棘突、椎弓根等附件損傷；骨折部位為 T11-L3；無脊髓神經損傷的癥狀與體征。

1.3 排除標準 合并其它部位損傷者；局部軟組織損傷重、要背部皮膚嚴重破損者；有嚴重的骨代謝疾病，如骨質疏松等影響骨折愈合，年齡＞60歲；……