趙莉 吳敏
1濟寧市第一人民醫(yī)院內(nèi)科 272011;2濟寧市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌病房 272011
糖尿病是一種以血糖持續(xù)升高為主要特征的代謝紊亂綜合征,已成為我國中老年人最常見的慢性疾病之一。目前臨床上對糖尿病患者缺乏治愈的方法,隨著病情的進展患者可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,周圍神經(jīng)病變是其中最常見的并發(fā)癥。有研究報道,糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病率為80%,發(fā)病機制尚未完全不明確〔1-2〕。病理性疼痛是糖尿病周圍神經(jīng)病變患者比較常見的表現(xiàn)形式,以遠端肢體燒灼樣疼痛為主,且該類患者常伴有大量蛋白尿,生活質(zhì)量受到影響〔3〕。集束化護理是采取含有3~6個循證的元素一系列優(yōu)化的、有效的護理方式,每個元素已經(jīng)證實能提高患者的預后〔4〕。本文擬探討集束化護理對糖尿病周圍神經(jīng)病變病理性疼痛(DPNP)患者血糖及腎功能的影響。
選取濟寧市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科該科室2020年12月至2021年5月收治的DPNP患者80例為研究對象。納入標準:①均符合2型糖尿病的診斷標準〔5〕,②DN4量表評分≥4分〔6〕;③年齡18~75歲;④患者均知情同意;⑤病史提示存在周圍感覺系統(tǒng)疾病或損傷;⑥燒灼樣痛、痛覺過敏或超敏,疼痛處于明確的神經(jīng)解剖范圍;⑦干預依從性良好;⑧認知、溝通能力正常;⑨能完成量表調(diào)查;⑩臨床資料完整。排除標準:①合并有惡性腫瘤者,②無自主行動能力者,③伴有嚴重視聽障礙、心理疾病、精神疾病者,④有中毒性疾病、感染性、代謝性疾病導致的周圍神經(jīng)疼痛或混合性疼痛者,⑤嚴重的心、肝、腎功能不全者,⑥近6個月出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥者。……