小群體情景模擬健康教育在腦卒中吞咽障礙患者中的應用

陳羊 廖陽 李艷 張玉娟 周連霞

上海市養志康復醫院(上海市陽光康復中心)神經康復科 201619

腦卒中，又稱中風或腦血管意外，是一組由不同病因引起的急性腦血管循環障礙性疾病的總稱，具有高發病率、高死亡率、高致殘率及多種并發癥特點〔1〕，75%腦卒中后存在不同程度功能障礙〔2-3〕，吞咽障礙是常見的功能障礙之一，發生率高達42%～67%,若得不到及時有效的處理，極易引起誤吸、肺部感染、營養不良、抑郁、社交障礙等并發癥，嚴重影響患者的生活質量，甚至危及患者生命〔4-5〕。目前，腦卒中吞咽障礙尚無特效藥物和治療方法，改善腦卒中患者的吞咽功能，降低誤吸等并發癥的發生，是康復護理工作的重點。小群體教學是以學習者為中心，學習中充分發揮小組的自主性、主動性和互助性〔6〕。情景模擬通過實物展現、角色扮演、現場演示等手段，在設置的特定環境中進行各種技能及解決特定問題的一種方法〔7〕。情景模擬式教育已在急救、教學、社區健康教育等方面廣泛應用〔8〕，但在腦卒中吞咽障礙患者的健康教育中報道較少。本研究采用小群體情景模擬健康教育對腦卒中伴吞咽障礙患者及主要照顧者進行健康教育，并分析對腦卒中吞咽功能、誤吸、健康知識技能掌握、住院滿意度的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2019年3～12月在上海市養志康復醫院(上海市陽光康復中心)神經康復二科收治的腦卒中伴吞咽障礙的患者80例及主要照顧者80例為研究對象，按入院順序編號軟件隨機分成兩組，觀察組80例和對照組80例。……