探索“融合黨建”新模式 推動醫療護理發展新思路

陳吉莉 柳洲誠 胡永均 陳賢芝

（上海市金山區眾仁老年護理醫院，上海 201501）

一、研究背景

中共中央辦公廳于2018年6月印發《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》，對公立醫院黨建工作提出了全新的要求和目標任務，為公立醫院發展、抓好各項工作提供了根本遵循。黨建工作已經成為公立醫院管理的核心，“圍繞中心抓黨建，以黨建促業務發展”已經成為公立醫院發展和管理的總思路。推進醫院黨建融合，有利于加強公立醫院黨的全面領導，有利于提升黨建工作對于醫療護理工作的引領力和統籌力，有利于凝聚醫院黨員和醫護人員的向心力、戰斗力，有利于更好地提升醫療護理水平和服務質量，推動醫院高質量發展。新形勢下，探討如何推進醫院黨建工作和業務工作的深度融合，以高質量黨建推進公立醫院高質量發展，已經成為一項重要的課題。

近年來，公立醫院黨建工作在引領醫院發展，圍繞中心、服務大局上充分發揮了把方向、管大局、做決策、促改革、保落實的領導作用，但黨建工作與醫療業務工作仍然存在著“兩張皮”的現象，難以實現深度融合。如何在醫療系統中將黨建工作與業務工作相融合已經成為急需解決的問題。作為醫院管理工作的重要一環，黨建工作出現了更多的新特點、新要求，但黨建工作與醫療業務工作的融合問題仍然是影響目前醫院發展的關鍵所在。

如何實現黨建工作與業務工作的有效融合，真正發揮黨組織的戰斗堡壘作用，為醫院發展建設保駕護航作用，成為醫院黨建管理中的重點和難點。只有正視矛盾和問題，從醫院管理工作的特點和黨建工作的模式入手，尋找結合點、創新融合方式，才能真正實現抓黨建促管理、抓黨建促發展的目標。相較于業務工作而言，黨建工作具有指導全局、煥發精神活力的重要作用。

二、“融合黨建”模式的主要對象和調查情況

（一）上海市金山區安寧療護中心的基本情況

上海市金山區眾仁老年護理醫院是上海市慈善基金會接受香港李嘉誠先生定向捐贈及金山區人民政府共同出資組建的上海市醫保定點、非營利性的公立老年護理醫院。主要為長期身患慢性病、手術及大病重病后需治療護理的各類失智失能老人提供醫療、護理、康復、臨終關懷服務。

2019年12月，金山區七部門聯合發文《金山區安寧療護試點工作實施方案》，共同確定金山區安寧療護中心落戶眾仁老年護理醫院，設置2個病區、50張病床，由醫院承擔金山區安寧療護中心建設項目。2020年7月29日，金山區安寧療護中心正式揭牌運行，積極構建機構、社區、居家相銜接的安寧療護服務體系，努力提升生命終末期患者生命質量，夯實全生命周期健康服務的最后一環，滿足區域內多樣化安寧療護服務需求，為推進區域內安寧療護事業健康發展做出了積極貢獻。

作為金山區安寧療護服務的中心，眾仁老年護理醫院也在積極探討如何將醫療系統黨建工作與安寧療護業務相融合的重大課題。安寧療護事關現代社會對臨終老年患者的人文主義關懷，也需要以黨建為引領，作為指導業務工作的重要理念。習近平總書記在紀念中國共產黨成立100周年大會上就曾表示：“新的征程上，我們必須緊緊依靠人民創造歷史，堅持全心全意為人民服務的根本宗旨。”以“安寧療護”為視角探討黨建與業務工作之融合，對于不斷提高眾仁老年護理醫院的業務水平，增強工作的凝聚力、向心力無疑具有至關重要的作用。

（二）調查的基本情況

本研究以金山區安寧療護中心——眾仁老年護理醫院為對象，立足醫院黨建和醫療業務工作實際，采用理論分析法、走訪調研法和經驗總結法，多角度調研金山區安寧療護中心在黨建引領下的運行情況；同時與社區衛生服務中心協作，整合資源、豐富內涵，論述醫院黨建與業務工作有效融合的必要性和重要性。通過開展課題研究，分析、研究、形成實現黨建促進醫療業務工作的可行性舉措，探索醫療護理發展新思路，使黨建引領推動業務發展，真正做到以病人為中心，為人民群眾提供優質的醫療服務。

三、“融合黨建”的實施與成效

當前，眾仁老年護理醫院在醫療系統黨建工作與業務工作相融合上正在積極開展各項措施，分別從體系、陣地，以及品牌上不斷建設“融合黨建”。首先，制定相應的規章制度，使得“融合黨建”工作不斷走向常態化發展；其次，強化安寧療護領域的學科建設，充實基礎；最后，在品牌建設上不斷創新，堅持“服務百姓”的價值導向，將黨建理念貫徹始終，取得了豐碩的成果。

（一）聚焦體系建設，積極探索，攻堅克難

堅持黨管干部的原則，選優配強安寧療護中心隊伍，按照選拔任用流程，醫院選派第二黨支部書記擔任安寧療護中心主任，帶領中心全體黨員、職工推進中心建設，制定中心運轉機制、工作流程、規章制度等任務，建立常態化機制。在完成安寧療護中心護理相關制度、護理操作流程及考核標準的基礎上，編制照護者護理指南、專科護理培訓手冊、居家照護手冊，以及人文關懷手冊。組織院內專家，結合本單位特色對護理操作流程、考核標準進行修改，增加安寧療護服務包。本課題研究階段，安寧療護中心完善調整質控標準，建設完善區級安寧療護質控網絡，制定區域化的安寧療護工作，培訓管理考核制度、工作流程及質控標準，規范服務流程，加強監督管理，與金山區各社區醫院開展交流兩次，共同推進金山區安寧療護中心的有序發展。

（二）聚焦陣地建設，整合資源，豐富內涵

為實現“患者‘無痛苦、無遺憾、有尊嚴’地走完人生最后一程”的工作目標，安寧療護中心探索與區域醫療中心建立聯合病房，探索多學科協作在安寧療護中心應用的臨床研究，醫院承辦了全區安寧療護專題培訓，努力發揮陣地示范引領作用，推進區域內安寧療護發展。建立多學科協作團隊，團隊由中西醫師、疼痛專科醫師、安寧療護專科護士、心理咨詢師、物理康復師、營養師、藥劑師、社會工作者、志愿者組成。實施多學科協作模式流程，學科成員在患者入院24小時內完成專科評估，48小時內進行首次多學科會診，共同制訂診療計劃，根據患者情況調整計劃，并實施療護。

安寧療護中心進一步加強科研，年內入選院內第二期重點后備學科，對已有立項課題按計劃書推進，《多學科協作模式在安寧療護中心應用的臨床研究》《尊嚴療法對老年臨終患者負性情緒和生活質量的介入研究》等課題正在進行中。

（三）聚焦品牌建設，發揮優勢，服務百姓

探索黨建引領醫療業務新路徑，推動形成實現黨建促進醫療業務工作的可行性舉措。在院內，根據患者需求，課題組配合第二黨支部黨員志愿者先后開展“回憶人生路”“生日送祝福”“微心愿征集”“‘音為有你’病房音樂會”等特色人文關懷項目。課題開展期間，全院開展安寧療護患者生命教育十余次，提高了住院患者及家屬的安寧療護意識。圍繞安寧療護理念，全院開展哀傷輔導十余次，醫務社工為醫護人員和患者、患者家屬進行巴林特小組活動減壓6次，患者家屬滿意度達100 %，醫院獲贈錦旗7面。

院外，依托醫護專業特長，醫院黨員志愿者深入社區開展生命教育，有效發揮黨員先鋒引領作用，創建“安寧療護”工作品牌。借助醫院安寧療護中心醫療護理服務優勢，在課題調研期間，成立安寧療護宣講團，宣講團成員每兩個月進行一次走進社區、學校、養老機構等的生命教育宣講活動，加大安寧療護服務受眾面，共計開展活動5次。探索與社區衛生服務中心黨支部聯動，由醫院黨總支書記帶領安寧療護團隊至張堰鎮社區衛生服務中心開展“黨建引領·守護安寧”——安寧療護生命教育進社區志愿服務活動，為張堰鎮各村老人代表宣講安寧療護知識，開展志愿服務活動。進一步深化安寧療護宣傳文化，在本區域內全面推廣安寧療護服務理念，推進安寧療護服務健康發展。讓生命教育理念深入人心、融入日常，切實加大安寧療護服務受眾面，讓更多有需要的患者接受生命教育理念、享受專業化的安寧療護服務。

四、推動“融合黨建”進一步發展的對策建議

（一）加強制度建設，推動體系優化

加強黨對公立醫院的領導，就要堅持從實際出發，建立健全現代醫院管理制度，把黨建工作要求寫入醫院章程，并且積極探索和建立加強基層黨建工作的有效機制。同時，認真貫徹落實《中國共產黨支部工作條例（試行）》，牢固樹立黨的一切工作到支部的鮮明導向，突出政治功能，發揮黨支部的主體作用。對照黨支部“戰斗堡壘指數”，落實好各項重點工作任務。嚴格執行黨的組織生活制度，按規定落實“三會一課”、主題黨日、組織生活會等制度，切實增強黨內政治生活的政治性、時代性、原則性、戰斗性。并且加強對黨支部書記抓好“黨風廉政建設責任制”“黨建工作責任制”“意識形態工作責任制”第一責任人的監督考評，年初制定黨支部工作計劃表、半年度開展檢查考核、年末進行書記述職考評。“請進來+走出去”相結合，加強黨務干部專業能力和綜合素質的培訓，不斷提高全面從嚴治黨新形勢下黨務干部做好工作的能力，進一步完善激勵和考核機制，對兼任黨支部班子成員的醫院管理干部給予適當獎勵，激發其工作積極性，使黨建工作在公立醫院中發揮重要作用，以黨建工作促進業務工作的發展。

（二）增強隊伍素質，強化陣地打造

堅持黨管干部、黨管人才，牢固樹立重實干、重實績的選人用人導向，從嚴規范選拔任用干部。制定《醫院中層干部管理辦法》，促進干部管理工作的規范化、制度化、科學化。始終堅持“德才兼備，以德為先”的選人用人導向，落實好干部標準，嚴把干部選任關。加強對干部的日常管理和培訓，加大對不擔當、不作為問題的處理力度，強化責任擔當意識，不斷提高干部干事創業的精氣神。定期組織管理干部培訓，進一步提升干部整體素質，以適應新形勢、新要求。加強人才隊伍培養，通過“請進來+送出去”的方式，利用上級醫院資源，為職工成長成才搭建平臺，加大業務骨干外出進修力度，輪流組織科主任、護理骨干至上級醫院進修學習。邀請專家定期來院指導授課，提高醫務人員專業技能，提升醫院醫療護理服務質量。規范做好黨員發展工作，堅持把業務骨干培養成黨員，把黨員培養成醫療、科研、管理骨干的“雙培養”機制。堅持把用習近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦作為黨員教育管理的首要政治任務，落實黨員經常性教育，用好“學習強國”“黨員遠教”等平臺載體，定期組織學習黨的規章制度和最新理論成果，加強黨員意識形態和紀律教育，強化黨員身份意識。結合醫院實際，開展黨員先鋒崗、黨員責任區等“創建做”活動，引導黨員創先爭優、攻堅克難，營造“比學趕超、勇爭一流”的濃厚氛圍。

（三）提升服務能力，助力品牌塑造

規范化建設黨群服務點，突出黨建引領作用，全面提高黨群服務點建設質量。做好黨建品牌評選、黨員積分制考核、主題黨日活動、微黨課等項目，通過舉辦微黨課展評、黨建品牌評選、黨員實事項目認領等活動，進一步豐富組織生活內涵、增強組織活力。同時，發揮黨員先鋒模范作用，以“病人需求”為導向，積極開展課題研究，進一步做實做優醫院細節服務品牌，改進病人就醫體驗。按照“專業化、項目化、發展化、規范化”推進志愿者服務工作，由醫務社工引領志愿者服務工作發展，打造全方位醫務社工服務體系，規范醫學人文服務。打造志愿服務特色品牌。借助安寧療護中心醫療護理服務優勢，在世界安寧緩和醫療日、傳統節日開展各類主題活動，邀請專家、居民代表、志愿者、患者和患者家屬共同參與，以學術交流探討為基底，以藝術、人文關懷為依托，結合金山本土文化，關心關愛安寧療護病人，讓全社會認識安寧療護、關注安寧療護，人人享有安寧，提升生命的質量，點亮生命的暖光，打造金山區“三位一體”的安寧療護服務體系，夯實全生命周期健康服務模式。

結 語

探討“黨建融合”模式，是新形勢下高質量推進公立醫院發展的重點工作。探索“融合黨建”，推進醫院黨建和業務工作深度融合，關鍵是以“融合”的理念落實責任，明確“圍繞中心抓黨建，以黨建促業務發展”的重點，各公立醫院要把黨建工作和醫療業務發展“兩個責任”都抓起來、扛起來，建立更加明確和完善的體制機制，把黨建載體貫穿醫療業務發展全過程。在人才隊伍建設方面，要在人才引進、培養上，按照“融合”的要求，不斷優化配置，嚴格干部選拔流程，避免人才培養和選拔上的缺漏。同時，要在品牌塑造上進一步努力，全面提升黨建工作與業務工作融合的工作質量，增強公立醫院綜合實力，為群眾提供更高質量、更高水平的醫療護理服務，推動黨對公立醫院的領導，推動健康金山、健康上海、健康中國的建設。