新醫院財務制度下醫院成本控制策略

李曉丹 泰安市立醫院

引言

醫療改革在我國的推行，截至目前已經取得了一定的成績，使得我國民眾的醫療費用得以降低，但這也使得我國各大醫院的運行成本被提升，在社會快速的背景下，各大醫院為了提升自身的醫療水平，會不斷進行醫療設備的購買和更新，而這需要支出大量成本，如果不能做好成本控制工作，就會影響到醫院的生存與發展。所以說醫院必須要加大成本控制力度，并結合新財務制度進行成本控制方法的改進與優化，使醫院能獲得更大的利潤空間，實現健康穩定發展。

一、醫院成本控制的重要性

（一）可推動醫療改革制度的落實

醫療體制改革對醫院各項工作開展造成了很大的影響，尤其是對醫院財務工作造成了較大沖擊，也對成本控制工作提出了較高的要求。醫院想要獲得更好的發展，就必須要全面分析與評估當前醫療服務狀況及自身財務狀況，并結合改革制度，調整自身運營，借助政府等相關部門的支持，進一步提升自身成本控制水平，確保醫療改革切實落實下去。

（二）有利于醫院經濟效益的提升

隨著國民經濟迅速發展，各大醫院也逐漸擴展了自身規模，一些民營醫院也在經濟快速發展的背景之下迅速成長起來，而這也使得不同醫院的生存與發展競爭越來越激烈，無論是私立醫院或者公立醫院，必須要加強對自身醫療水平和服務能力的提升，才能夠擴大占有率，吸引更多的患者前來就醫，從而獲得更高的利潤空間。而通過開展成本控制工作，可在保障醫院醫療技術水平與服務質量的基礎之上，降低成本支出，提升醫院各項資源的利用率，實現醫院運營效益最大化，使其能在激烈競爭的市場當中獲得健康穩定發展。

二、新財務制度下醫院創新成本控制策略的重要意義

（一）改革發展的需要

在醫療改革不斷推進的背景下，新醫院財務制度在醫院財務管理工作中的執行，對財務管理提出了新要求和新規范。新醫院財務制度下，醫院必須要優化與調整成本控制工作，根據醫院實際情況進行成本控制新制度的構建，以更好地適應醫療體制改革。新財務制度在醫院中的落實，應將重心放在構建新的成本控制機制上，并要進行相應成本核算體系的建立，提供有力的制度支撐，確保醫院內控管理工作順利開展下去。除此之外，新財務制度的執行改變了以往以藥養醫的成本模式，其強調的是精細化成本管理制度的建立以及成本控制質量與效率的提升，所以說新財務制度下醫院成本控制工作的開展符合醫療改革的需求。

（二）有利于提升醫院效益，規范醫療服務價格

新財務制度下，醫院要對原有的經濟效益思維進行轉變，進一步優化成本控制工作，提升其科學性與合理性，確保醫院各項資源的合理配置，確保自身獲得更高的經濟效益，并能實現醫療服務價格的穩定。首先，醫院要將全成本控制作為導向，進行全面成本核算體系的構建，確保醫院各項成本能夠得以降低，獲得最高的利潤空間。其次，在醫療改革中提升醫院服務質量，穩定醫療服務價格是其核心內容。新財務制度下醫院要轉變成本控制的要素，對于醫療服務價格的穩定性會更加重視，通過全面開展成本管理工作，可使醫院各項成本得到有效控制，也有利于醫療治療的合理配置，從而為患者提供更好的醫療服務保障，真正地實現“價格低、質量高”的服務，將醫院開展成本控制的作用充分發揮出來。

三、新醫院財務制度下醫院成本控制內容與目標

（一）內容

醫院成本控制會涉及多項內容，尤其是在一些大型的公立醫院，成本控制的內容更是繁瑣，所以需要對其細致公正地做出分析。現階段我國醫院成本控制的主要內容包括：醫療項目成本、人力資源成本、基礎設施成本、醫療器械成本、醫療設備以及維護成本等。醫院想要切實做好成本控制工作，就必須要對各項成本控制內容進行綜合考慮，確保成本控制工作能獲得良好的效果。

（二）目標

醫院有著一定的公益性質，但同時也具備同現代企業一樣的結構與特征。想要獲得更好的發展，醫院就必須要不斷進行先進人才、醫療設施與設備的引進和購入，而無論是人力引進還是物力購入都需要支出一定的成本，因而醫院必須在經營的過程中獲取較高利潤，才能推動自身發展，并在此基礎之上進一步提升醫療水平，為患者提供更好的服務。醫院進行成本控制的目標主要包括以下幾點：（1）平衡自身成本支出與收益。想要使醫院的短中期目標得以實現，就必須要將成本支出控制在預期范圍。（2）實現收益增長。在合理控制支出成本的基礎之上，確保自身的收入能夠實現盈余，這樣才能進一步推動醫院發展，為醫院各項活動的開展提供充足的資金保障。醫院無論是研究藥物、技術、物資還是人力都需要巨大的成本支出，而只有確保醫院能在經營過程中獲得收益盈余才能維系自身發展。（3）更好地服務患者。更好的服務廣大患者是醫院開展成本控制工作的最終目標，醫院成本控制節約的資金將會成為廣大患者的福利。

四、新醫院財務制度下醫院成本控制現存問題

（一）成本控制意識有待增強

新醫院財務制度在醫院財務管理工作中的實施，對于醫院成本控制工作帶來了一定的影響。在醫院內控管理中成本控制是非常重要的一項內容，但就目前來看，很多醫院都存在著控制意識有待提升的問題，而這就會對成本控制的效果造成不利影響。因受到傳統醫療費用制度影響較深，很多醫院并不具備較強的成本控制意識，也缺乏成本控制的有效措施；部分醫院在成本管控時存在著不全面的問題，導致成本控制時效性不高；而在新醫院財務制度之下，很多醫院并未深入的對這一新制度進行分析了解，導致其在落實過程中無法嚴格地將成本控制執行下去，比如說在進行費用分攤管理工作的開展時，因沒有嚴格的執行相關管理工作，導致收支、結余不到位，對醫院成本控制的效能造成直接影響。

（二）成本控制缺乏良好環境

醫院的成本控制工作會涉及多項內容，需要各部門積極配合才能有效開展下去。但現在很多醫院內缺乏成本控制的良好環境，成本控制工作主要由財務部門負責，這也使得很多部門認為此項工作開展與自身無關，因此對于此項工作的配合度不夠，這就會導致醫院的成本核算工作質量無法得到保障。首先，部分醫院對于成本控制工作還缺乏應有的重視，未將成本控制工作切實落實下去，導致此項工作的實效性無法得到提升；其次，部分醫院缺乏對新財務制度下核算科目的正確了解，也未將其全面實施下去，尤其是成本核算工作的開展質量不佳，因此無法將自身在醫院長期發展中的作用充分發揮出來；最后，大多數醫院未能有效把控成本控制工作，各部門之間對于此項工作的配合程度不夠，導致全成本精細化控制缺乏成熟的條件與環境。

（三）成本控制管理制度有待健全

想要確保醫院成本控制工作順利開展下去，就必須要依附于健全的成本控制管理制度，如果缺乏健全的成本控制、管理制度就會導致此項工作的開展專業性不足，工作效率低。但現階段很多醫院內并未進行成本控制管理制度的建立與健全。因此，新醫院財務制度下，需要醫院不斷地完善與調整成本控制制度，以更好地符合醫院發展的實際需求。

（四）管理工作不夠科學，導致醫院部分資源被浪費

在醫院財務管理工作中經常會出現資源浪費的問題，特別是現階段各大醫院不斷地擴展自身規模，使得財務經濟信息的復雜性越來越高，資源浪費的問題更為突出。如果醫院未能將預算管理工作切實落實下去，就無法解決資源浪費問題，而這會對醫院的經營與發展造成不利影響。如一些醫院出現藥物資源、公共資源、醫療資源被浪費的現象，這就會對成本控制工作的有效開展造成不利影響，之所以出現這一問題是因為醫院的預算管理工作不夠科學合理。一旦出現大量資源被浪費，醫院就會出現成本超支的問題，因而增加各種財務隱患，導致醫院無法健康穩定發展。在預算編制的過程中，對于醫療資源伸縮性問題未充分進行考慮，沒有合理安排醫療設備，購入的醫療設備處于閑置或很少使用狀態，而這些都會造成成本浪費。

五、新醫院財務制度下成本控制工作的優化策略

（一）加強對成本控制工作的重視程度

醫院要加強對成本控制工作的宣傳力度，使各員工、各部門對于成本管理工作內容重要性進行全面了解，可進行長期成本控制機制的建立，使成本控制的觀念能滲透到每一個部門與科室。除此之外，還要對預算管理工作進行加強，科學合理地進行預算編制，確保預算管理工作切實落實下去，促使醫院成本控制目標能夠得以實現，減少醫院各項成本支出，提高醫院經濟效益，推動其進一步發展。

（二）推進全成本精細化管理

新財務制度下，醫院在進行成本控制工作的開展時一定要從新的思維和視覺出發，進行成本控制新體系的構建，確保成本控制工作能夠獲得較高的成效。醫院可實施全成本精細化管理，從全成本管控的角度開展醫院成本控制工作，有效地控制成本要素、流程等，確保醫院各項成本控制目標能夠得以實現。首先，全成本精細化管理的過程中，醫院一定要對原有的管理理念以及模式進行改變，確保成本控制工作能夠概括到全成本要素，進一步提升醫院成本管理工作的效率和質量，為醫院健康發展提升醫療服務質量，鑒定良好的基礎條件；其次，醫院一定要做到主動適應新財務制度，要根據新財務制度優化與創新原有的財務管理方式、內容及體制。醫院相關工作者一定要對醫療市場有清晰的認知，并要全面了解現階段醫院的運營情況，在此基礎之上對成本控制、工作方式進行創新與優化。要具備全成本精細化管理意識，在精細化管理中應用科學的會計核算方法，如價值鏈分析法，有效地減少醫院的非增值作業，使其各項成本能夠得以降低，與此同時還要根據患者的需求進行相應產品設計，盡量滿足患者的就醫需求，減少醫院出現醫患糾紛的概率，降低醫院成本。要加強核算工作，認真地對醫院各項收支進行檢查，在核算中發現問題時也及時找出問題原因，并予以糾正。最后，全成本控制管理機制還應當包含績效考核機制的建立與完善，調動其工作積極性，推動精細化管理，把所有的費用進行三級分攤，最后都分攤到每一位員工的身上，要將成本具體落實到每一個人身上，節約成本可使員工從中受益，而浪費就必須要進行買單，真正地將精細化成本控制與每一個員工結合起來。各科室也要對閑置的病房器械進行統計，并將其共享出來，避免醫院需要重復購買而導致資源浪費。

（三）對成本控制環境進行優化，強化醫院成本核算

醫院成本控制會涉及多項內容，因此，此項工作具有復雜性和系統性的特征，而只有在醫院內創建良好的控制環境，才能確保成本控制工作、核算工作順利實施下去，獲得良好的效果。新醫院財務制度下，醫院必須要對自身的控制環境進行優化，要對成本核算工作進行加強，健全成本核算體系，按照新醫院財務制度嚴格的實施成本核算工作，確保成本核算工作的質量能得到有效保障。此外，醫院在開展成本控制工作時，要積極應用計算機技術以及EPR系統等先進技術，來促進醫院成本控制水平的提升，確保醫院在保障自身醫療服務質量的基礎上，達到預期的經濟效益。最后，要進行成本核算管理體系的建立和完善，根據新醫院財務制度進一步調整相關會計科目及其內容，使成本核算工作能得以高效高質地開展，以滿足醫院進行成本控制的需求，將成本核算在醫院經營與發展中的促進作用充分發揮出來。

（四）對于財務隊伍建設進行加強

新財務制度的執行效果會直接受到醫院財務隊伍建設的影響，而醫院財務隊伍對于成本控制工作的順利開展也有著重要的作用，所以醫院一定要加強財務隊伍建設。首先，在引進相關人才時要確保其具有較強的專業素養、工作能力以及職業道德，對于新引進的財務人才要加強培訓，使其能認同醫院財務文化，明確財務控制工作對于醫院經營和發展的重要性。其次，醫院要進行財務人員激勵考核機制，要確保考核標準的可行性，并要將最終的考核結果與財會人員的職位評定、薪資等進行掛鉤，在激勵效果的作用之下，推動醫院財會人員積極地投入到成本控制中，進一步提升成本控制工作的效率與質量；最后，要將教育培訓工作切實的落實下去，在人員組織條件允許下，可定期對醫院財會人員進行專業能力培訓，提高其信息應用計算機操作能力，使其能具備較高的財務工作能力。同時還要加強對醫院財會人員成本控制內容方法的培訓，使其能創新性的開展財務控制工作，更好地滿足新財務制度下醫院財務控制工作需求。

結語

總之，新醫院財務制度對于醫院成本控制工作提出了更高的要求。因此醫院相關工作人員一定要對現階段財務控制工作中存在的問題認真進行審視與分析，優化醫院內外部環境條件，確保成本控制工作能夠切實實施下去，通過全成本精細化管理的推進，在醫院內創建良好的財務控制環境，加強醫院財務隊伍建設等方式，進一步提升成本控制工作的實效性。