硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎及對復發情況影響分析

苑光彩 來 飛

(莒縣婦幼保健計劃生育服務中心 山東 日照 276500)

在臨床上，陰道炎是婦科疾病中相對較為常見的一種。其主要是由于女性外陰部潮濕，給細菌滋生提供了有利環境，致使外部陰道和尿道受到污染[1]。其具有較高的發病概率，患病后患者常會出現外陰瘙癢、陰道分泌物異常、陰部有灼熱感等等一系列癥狀，對患者的身體健康造成很大的影響。由于不同病原體引發的癥狀，將陰道炎可分為多種類型，常見的有細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎以及念珠菌性陰道炎。患者患病后，若不能及時采取有效措施，就會加大感染的風險致使病情加重，增加疾病治療的難度，從而降低預后水平，所以臨床應該對患者及時采取有效的治療措施。藥物治療是治療陰道炎的主要方案，由于其個體之間存在差異性，且藥物療效的不同，有些藥不能完全有效的根治疾病[2]。因此，在對陰道炎患者的治療方法進行研究就顯得格外重要。但為了探討硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊對陰道炎患者的臨床效果，本文選取了到我院接受治療的陰道炎患者(100例)作為樣本進行研究。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本次研究的時間定在：2019年4月-2021年7月之間；研究所選取的樣本：該時間段內到我院診治的陰道炎患者；研究所抽取樣本數量：100例，通過患者所選的治療方法將抽取樣本分成兩個組，其中，在研究組中，一共有50例接受硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊進行治療的陰道炎患者，年齡最大為37歲，最小的22歲，年齡均值為25歲；另一組為常規組：50例患者中，最大年齡38歲，最小23歲，平均26歲；本研究所抽取患者，分析比較一般資料可以對數據進行統計。納入對本次知情，且同意本次研究者；排除伴有認知障礙、資料殘缺者。

1.2 方法

常規組對患者采取克霉唑陰道片干預治療。每天睡覺前需要對陰道進行沖洗清潔，取1粒藥物送至陰道深處，每天使用1粒，連續治療20天。(該藥產自浙江圣博康藥業有限公司，國藥準字號：H20066965)。

研究組使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊進行治療：睡前清洗陰道，上藥劑量為每次1粒，需將藥物置于陰道深處，每天用藥1次，連續治療20天。(該藥產自北京朗依制藥有限公司，國藥準字號為：H20059612)。

用藥期間應注意避免性生活，忌辛辣刺激性食物。治療過程中，患者可能會出現些許不適，應向患者解釋清楚，屬于正常現象。

1.3 評價標準

(1)分析中醫證候積分情況：對兩組患者中醫證候評分的實際情況進行詳細記錄，主要癥狀：帶下量多、色黃如膿、外陰瘙癢灼痛、有泡沫或血絲等。評分標準為：以1～4分四個級別評分判定，分數高病癥嚴重[3]。

(2)陰道健康程度分析：記錄兩組患者經過治療干預后的陰道健康程度，對數據整理對比評估。主要包含陰道濕潤、陰道黏膜、陰道彈力，其得分高表示健康狀況差。

(3)不良反應：對兩組患者實際病情狀況進行記錄，不良反應：過敏反應、灼痛、外陰瘙癢、陰道干澀。

(4)患者病情復發情況調查：對兩組患者實際的病情復發情況進行記錄，并根據數據值計算出復發概率。

(5)臨床治療效果分析：詳細記錄抽取患者經過不同治療方案予以干預后病情的改善情況，并對相關數據統計評估。臨床效果評價標準如下：臨床癥狀完全好轉，則視為顯效；臨床癥狀有所改善，沒有出現相對較嚴重的不良并發癥，則為有效；無效：經治療，患者臨床癥狀無變化，并沒有達到上述標準。

1.4 統計學分析方法

采用SPSS 23.0處理相關數據資料，t和X2檢驗組間數據，標準差%表示計量資料、計數資料，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 組間患者中醫證候積分情況統計，見表1。

表1 兩組患者中醫證候積分情況分析

2.2 組間患者陰道健康程度調查評估，見表2。

表2 兩組患者陰道健康程度對比分析

2.3 組間患者不良反應情況統計評估，見表3。

表3 兩組患者不良反應情況分析(%)

2.4 組間患者病情復發情況評估，見表4。

表4 兩組患者病情復發情況分析(%)

2.5 組間治療效果調查評估，見表5。

表5 患者治療效果調查分析(%)

3 討論

對于不同年齡階段的女性，其均有患陰道炎的幾率，不注重個人衛生習慣、用藥方式方法不正確、未治愈停止用藥和不良的生活習慣均會對女性陰道產生污染，是造成婦科陰道炎的重要原因，主要是由于菌群失調，微生物病菌大量繁殖所導致。若對疾病治療不及時，引發感染，極易造成宮頸糜爛等疾病，嚴重時甚至會造成不孕不育。由于對婦科陰道檢查的費用較高，很多患者不能準確的確診自己所患疾病，因而會濫用藥物，導致病情加重，增加治療的困難。陰道炎并不是不可治愈的，但其需要一定的治療時間。臨床上對于陰道炎的治療，需要根據病情實際情況，區分病情類型，來對患者進行針對性治療。常采用外用藥和口服藥物治療。來對患者陰道內的細菌進行消滅，使患者陰道恢復到最佳狀態。本文對比克霉唑陰道片與硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊兩種藥物治療的效果。克霉唑陰道片作為治療真菌的一種藥物，其可以有效地抑制細菌滋生，破壞霉菌細胞膜的合成，從而改變通透性，致使內外壓失衡，霉菌代謝紊亂[4]。但研究證實使用該藥治療的復發概率較高，且容易出現不良反應，治療效果欠佳。硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊是制霉素和硝呋太爾的復方藥劑，硝呋太爾是一種抗生素，其通過對霉菌活性的干擾來抑制霉菌的生長，且一定濃度的藥物還具有滅菌的功效。制霉素是一種抗真菌藥物，其可以改善細胞膜通透性，其對于真菌有滅火和抑制作用。有研究報道顯示，陰道內菌群中數量最多的菌群為乳酸桿菌，其可以維持陰道內生態平衡，且硝呋太爾可以消滅病菌保護乳酸桿菌，對于維持微生態具有重要作用[5]。且使用該種藥物可以提高患者的自身免疫力，對陰道有凈化的作用，安全性相對較高，出現不良反應的概率極低。兩種藥物治療效果對比，可以得出：使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎患者，治療效果顯著，患者的臨床癥狀可以明顯得到改善。但為了有效地降低陰道炎的發生，需要養成好的生活習慣，經常對陰道進行沖洗，保持陰道干凈清潔，并定期到醫院復查。

本次研究將克霉唑陰道片干預與硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療進行對比，結果表明，在統計評估各組之間的中醫證候積分的實際情況后得出，研究組中醫證候積分中帶下量多評分為(1.06±0.12)分、色黃如膿評分為(2.01±0.51)分、外陰瘙癢灼痛分數為(1.97±0.65)分、有泡沫或血絲的評分為(1.32±0.97)分；相對應的常規組各數據值分別為(2.57±0.43)、(3.37±1.64)、(2.54±0.27)和(3.64±1.32)，組間數據對比可以看出，研究組的中醫證候積分要明顯優于常規組；之后又分析了兩組患者的病情復發概率，治療1個月后，研究組有1例患者病情復發，常規組有5例患者；治療2個月，研究組病情復發的患者有1例，而常規組有3例；治療3個月，研究組患者病情沒有出現復發的情況，而常規組仍有2例患者病情復發，對數據進行整理對比可得出，研究組中病情復發的概率為4.00%，常規組復發概率為20.00%，兩組概率差異明顯，且研究組復發的概率更低；隨后又對各組患者的陰道健康情況進行了評估，研究組患者陰道濕潤度評分為(0.95±0.33)分，陰道黏膜評分(1.01±0.35)分，陰道彈力得分為(1.32±0.34)分；對應的常規組患者陰道濕潤、陰道黏膜以及陰道彈力的評分分別為(1.43±0.37)分、(1.57±0.38)分和(1.69±0.43)分，對比數據可看出，研究組患者陰道健康程度顯著比常規組更好；同時，又統計評估了所有患者發生的不良反應的實際情況，對相關數據統計評估得出，研究組患者發生不良反應的概率為6.00%顯著低于常規組患者發生不良反應的概率22.00%；最后對數據進行整理，可以顯著看出，研究組患者的臨床治療效率96.00%相對更高于常規組的總有效率80.00%。

綜上所述，針對陰道炎患者來說，對其實施硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊干預治療，能夠有效調節患者的臨床癥狀，改善患者的陰道健康程度，降低病情復發的概率，同時患者發生不良并發癥的幾率比較低，臨床效果顯著。