舒適護理干預實施在鼻竇炎護理中的臨床價值及對生活質量的影響

劉 薇

(太原市中心醫院 山西 太原 030009)

鼻竇炎作為耳鼻喉科中比較常見的病癥之一，該疾病發作時會阻礙患者的正常呼吸，降低睡眠質量，導致患者的生活質量降低。目前，鼻竇炎治療法多種多樣，部分患者因耐受度、禁忌癥問題，自愿選擇藥物治療，還有一部分患者選擇手術治療，但是無論哪一種治療法對患者的正常生活均造成了影響[1]。為了滿足臨床患者的需求，使患者盡快恢復健康，本研究主旨在于分析鼻竇炎患者護理中運用舒適度干預的效果，詳細數據做如下陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察研究對象篩選時間節點2020年03月-2021年12月，篩選對象取自本院耳鼻喉科鼻竇炎患者，一共80例，遵照單盲、平行原則辨識組別，每組對象收納40例。

對照組(行常規護理干預)：觀察對象年齡節點范圍46-78歲，年齡節點范圍經分析(62.08±5.37)歲，男女比22:18，病程時間范圍2-5年，病程時間節點經計算分析(3.52±0.64)年；觀察組(行舒適護理干預)：觀察對象年齡節點范圍47-78歲，年齡節點范圍經分析(62.12±5.40)歲，男女比23:17，病程時間范圍2-6年，病程時間節點經計算分析(3.57±0.66)年。相關參數經過專業人員收錄，系統分類檢驗，差值小P>0.05。

納入標準：經過鼻內鏡、CT檢查，確診；年齡節點范圍45-80歲；全部一般資料參數完整；比較研究已經獲取了患者、家屬的認可。

排除標準：排除心腦血管危重患者或者中途轉院者；排除認知障或者精神礙者；排除患者合并失眠、血液傳染疾病者；排除惡性疾病者。

1.2 方法

1.2.1對照組 常規護理干預，措施：結合患者的病情，護士與患者、家屬有效溝通，收錄完整性患者的信息資料，明確治療注意事項，做好監測患者各項生命指數的準備。

1.2.2觀察組 舒適護理干預，措施：(1)環境：入住醫院后，護士人員熱情接待患者及其家屬，明確且依次對患者講解疾病知識，使患者認識到鼻竇炎的危害；同時分析治療方法，結合患者的實際情況，科學完善治療方案，促使患者治療信心增強，自愿配合醫護人員。另外病房內每日按時開窗通風，保持新鮮空氣的更換，每日消毒，下午時間段內適量播放一些舒緩的音樂，提高舒適度[2]。(2)心理：鼻竇炎患者早期表現并不明顯，致使患者錯失了最佳治療時機，最終造成鼻竇炎難治、反復無常的現象，既增加了患者的焦慮、抑郁程度，又降低了患者的生活質量。因此，護士對患者的心態實施觀測，正確評估心態，主動傾聽患者的訴說，提取信息，針對性開展心理疏導，放松全身，提高患者對疾病的認知程度。(3)疼痛：因病癥的影響，部分患者鼻腔會出現脹痛、水腫等現象，護士觀察患者的面色，評估疼痛程度，輕度者運用注意力分散法，重度者合理運用鎮痛藥物，緩解疼痛程度[2]。(4)鼻竇：協助患者調整體位，實施體位引流，有效排除鼻腔內分泌物，促使患者的炎癥反應被緩解。調制生理鹽水對鼻腔進行有效清洗，對患者鼻腔清洗的同時，講解清洗的重要性，促使患者放松全身，減輕緊張情緒，提高臨床配合度，促使竇口引流效率提高。鼻腔堵塞物清理后，結合患者的情況沖洗鼻腔或者使用滴鼻劑[3]。部分患者因病情影響，鼻額部位疼痛，可按照患者的情況采取冰敷、止痛。(5)飲食：按照患者病情，日常飲食需要精細化處理，清淡、營養，合理攝取微量元素；實施鼻腔手術者，鼻內堵塞物取出后飲食逐漸過渡至普食，但禁止刺激性食物[4]。(6)出院：開展出院健康指導，每日明確患者運動康復時間，詳解鼻腔沖洗方案，做好個人衛生，預防感冒。

1.3 分析指標

1.3.1舒適度評估 經過護理服務，對兩組患者進行舒適度調查，采用問卷調查的方式，根據患者的主觀感受，從舒適、較舒適及不舒適三等級中進行選擇，相應選擇后劃“√”，研究員統計舒適度。(舒適+較舒適)/總例數*100%

1.3.2不良情緒、生活質量 采用焦慮自評量表、抑郁自評量表對兩組患者的不良情緒進行分析，焦慮分值界線50分，超過分界線表示有焦慮情緒，分值越高焦慮程度越嚴重；抑郁分值界線53分，超過分界線表示抑郁情緒，分值越高抑郁程度越嚴重。另外利用生活質量調查表對患者的生活情況進行分析，包括：日常活力、生理功能、情感功能、社會狀態，每項分值25分，分值高即為患者的生活質量高。

1.3.3鼻部癥狀及鼻內鏡評分 利用視覺模擬評分法對患者的鼻部癥狀進行評估，內容包括五個層面(鼻塞、面部疼痛、全身酸痛、鼻漏、嗅覺失常)，每項分值最高10分，最低0分，分值高即為癥狀嚴重；鼻內鏡評分采用Lund-Kennedy評分法，對患者鼻漏、水腫及息肉等情況進行觀察評估，最低0分，滿值20分，分值越高即為患者的病情越嚴重。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 舒適度評估

兩組舒適度評估，比較對照組，觀察組舒適度更高，P<0.05，詳情見表1。

表1 舒適度評估(n，%)

2.2 不良情緒分析

護理前，兩組患者的焦慮、抑郁情緒分析，評分差異不明顯，P>0.05；護理后，比較對照組，觀察組患者的不良情緒分值更低，P<0.05，詳情見表2。

表2 不良情緒分析分)

2.3 生活質量分析

兩組患者的生活質量數據比較，比較對照組，觀察組患者的生活質量評分更高，P<0.05，詳情見表3。

表3 生活質量分析分)

2.4 鼻部癥狀及鼻內鏡評分

兩組數據比較分析，護理前數據差異不明顯，P>0.05；護理后，比較對照組，觀察組患者的鼻部癥狀及鼻內鏡評分更低，P<0.05，詳情見表4。

表4 鼻部癥狀及鼻內鏡評分分)

3 討論

鼻竇炎作為臨床上常見的疾病之一，該疾病發作原因與患者自身免疫力低下、鼻竇結構、纖毛清潔力度等有著十分緊密地聯系。按照臨床對鼻竇炎疾病的研究，其劃分為急性、慢性兩種，但是無論哪一種疾病對患者的生活均有著嚴重的影響[5]。

面對此現象，本研究以收治的患者為對象，給予舒適護理干預，結果顯示：比較對照組，觀察組患者的舒適度更高、不良情緒評分更低、生活質量評分更高，鼻部癥狀及鼻內鏡評分更低，P<0.05。研究分析，舒適護理從患者、周圍環境、日常活動、疼痛等方面著手，形成生物、心理、社會三方轉變的模式，經過肢體的呵護，精神上的支持，讓患者感受到身心的舒適；同時按照患者的個體差異性，正確評估患者的心態，提供對癥的心理疏導，改善患者的心態，讓他們提高臨床配合度[6]。除此之外，舒適護理比較常規護理干預，此種護理模式經過后者的升華、改革，結合鼻竇炎患者臨床展開服務，提供科學指導，大大滿足患者的臨床需求，促使患者能夠短時間內體會到服務的好處，例如：實施疼痛干預，疼痛明顯緩解，日常播放舒適的音樂，心情放松[7-9]。

綜上所述，對鼻竇炎患者采取舒適護理干預，不僅改善了患者的焦慮抑郁情緒，提高了生活質量，而且有效轉變鼻部癥狀，降低鼻內鏡評分，提高舒適度，值得臨床推薦。