在兒科呼吸道疾病吸入治療后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的價(jià)值

韓曉蓉

(濟(jì)南市兒童醫(yī)院 山東 濟(jì)南 250022)

臨床上兒科呼吸道疾病屬于常見(jiàn)一種疾病，其患兒諸多疾病中發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)包括很多，例如咳嗽、喘息、呼吸困難、缺氧、發(fā)熱等，如果患兒發(fā)病期間，其臨床表現(xiàn)則為多樣化，常常會(huì)導(dǎo)致患兒消化系統(tǒng)，以及神經(jīng)和泌尿系統(tǒng)受到不同程度損害，進(jìn)而威脅患兒生命安全[1-2]。現(xiàn)階段，臨床上治療該疾病普遍應(yīng)用靜脈輸液治療方法，而伴隨近幾年國(guó)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)的不斷提高與進(jìn)步，霧化吸入治療方法逐漸成為首選方法，給予患兒展開(kāi)霧化吸入治療，主要以稀釋痰液和消除炎癥及解除支氣管痙攣為主，進(jìn)而幫助患兒改善通氣情況，由于應(yīng)用的藥物劑量較少，且具有起效快和副作用小及操作簡(jiǎn)便等特點(diǎn)，獲得較高治療效果，已得到廣大患兒家屬和醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，而廣泛應(yīng)用在患兒治療中，可以有效改善患兒臨床癥狀，且解除患兒支氣管痙攣癥狀等，提升患兒日常生活質(zhì)量，保證患兒治療效果[3-4]。因此，文章取我院收治的60例兒科呼吸道疾病患兒為參考對(duì)象，進(jìn)一步探討采用霧化吸入治療的療效，以及結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院兒科收治的60例呼吸道疾病患兒為參考對(duì)象，年限固定在2020年4月至2021年8月，以抽簽法分為試驗(yàn)組和常規(guī)組，每組分30例，試驗(yàn)組男患兒18例，女患兒12例，年齡下限在0.6個(gè)月，年齡上限在4歲，均數(shù)為(2.25±0.61)歲，疾病類(lèi)型包括：上呼吸道感染10例，肺炎8例，支氣管哮喘9例，感染性喉炎3例，患兒病程時(shí)間范圍在4--22天，病程均數(shù)為(13.00±0.38)天，試驗(yàn)組男患兒14例，女患兒16例，年齡下限在0.8個(gè)月，年齡上限在6歲，均數(shù)為(7.00±0.42)歲，疾病類(lèi)型包括：上呼吸道感染7例，肺炎12例，支氣管哮喘5例，感染性喉炎6例，患兒病程時(shí)間范圍在5--28天，病程均數(shù)為(16.50±0.87)天，比較兩組患兒各項(xiàng)基數(shù)資料得知，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

護(hù)理人員要按照醫(yī)囑要求，在一次性霧化吸入裝置中遵醫(yī)囑加入計(jì)量準(zhǔn)確的藥液，進(jìn)而使其保持水平狀態(tài)，同時(shí)為患兒家屬介紹其目的，得到家屬的理解與配合，從而進(jìn)行霧化吸入操作。

納入常規(guī)組的患兒應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理模式，護(hù)理人員需要為患兒營(yíng)造溫馨病房環(huán)境，同時(shí)定期對(duì)病房進(jìn)行消毒和打掃，保證病房環(huán)境干凈整潔，且按時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，促使病房?jī)?nèi)新鮮空氣流通，提高患兒舒適度。給予患兒進(jìn)行霧化吸入操作期間，護(hù)理人員則耐心為其家屬講解治療效果和目的，以及介紹藥物的應(yīng)用方法和注意事項(xiàng)等，有助于提高其家屬對(duì)治療方法的掌握度，使其家屬積極配合，若果發(fā)現(xiàn)患兒的依從性比較差，護(hù)理人員可適當(dāng)為患兒調(diào)整用藥時(shí)間，等到患兒進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)后在服用，以此確保用藥效果。

納入試驗(yàn)組的患兒應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：第一，用藥教育，在臨床上兒科呼吸道疾病治療中，霧化吸入方法屬于一種新型治療途徑，為此，當(dāng)護(hù)理人員將此種方法應(yīng)用患兒治療中，其家屬會(huì)對(duì)治療效果存在一定的疑惑，同時(shí)擔(dān)心加重患兒病情，因此，護(hù)理人員要第一時(shí)間為其家屬講解霧化吸入治療方法的效果，以及采用藥物對(duì)病灶部位的功效等，提高其家屬的認(rèn)知程度，獲得家屬理解和支持，促使患兒家屬的內(nèi)心疑惑得以消除，提高患兒依從性和治療效果。第二，正確選擇體位姿勢(shì)，當(dāng)患兒接受霧化吸入治療過(guò)程中，護(hù)理人員要幫助患兒取坐位或者半臥位等，進(jìn)而加快藥液進(jìn)入患兒細(xì)支氣管的速度，以此充分發(fā)揮藥物的功效，提高患兒治療效果。如果患兒在保持仰臥位時(shí)，導(dǎo)致其潮氣量比較小，極易影響吸入藥物的劑量，所以，在應(yīng)用過(guò)程中需要加強(qiáng)注意噴霧器和地面要保持垂直狀態(tài)，確保患兒吸入藥物劑量充足，從而達(dá)到理想效果。第三，具體操作引導(dǎo)，由于患兒年齡存在一定的差異性，護(hù)理人員需要為患兒選擇合適的霧化面罩，確保患兒在霧化吸入期間減少漏氣，年長(zhǎng)兒可以同時(shí)調(diào)整吸入速度，確保吸入效果。而在霧化吸入過(guò)程中，護(hù)理人員可以協(xié)助吸氧或直接使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入，減少(尤其是小嬰兒)吸入過(guò)程中缺氧并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而使患兒臨床癥狀得以緩解，第四，注意消毒處理，給予每位患兒展開(kāi)霧化吸入治療后，護(hù)理人員需要及時(shí)回收霧化吸入的各種工具，并且統(tǒng)一放置在固定地方進(jìn)行消毒和清洗，避免出現(xiàn)反復(fù)使用情況，導(dǎo)致院內(nèi)交叉感染情況增加。雖然現(xiàn)在倡導(dǎo)使用一次性霧化吸入裝置，但還是需要加強(qiáng)消毒管理，可以有效降低院內(nèi)交叉感染得發(fā)生，提高患兒霧化吸入安全性。第五，協(xié)助濕化氣道，若患兒氣道過(guò)于干燥，會(huì)增加患兒不適，極易造成患兒哭鬧，不利于護(hù)理工作的展開(kāi)，此時(shí)護(hù)理人員可以建議使用室內(nèi)加濕裝置，增加室內(nèi)濕度；并可以適當(dāng)將霧化藥液加溫，以減輕患兒霧化吸入不適感，提高患兒適度度和配合度。第六，霧化后指導(dǎo)患兒漱口，保證患兒口腔內(nèi)部清潔，以免霧化吸入藥物殘留口腔對(duì)口腔黏膜造成不必要的損傷，另外，護(hù)理人員也可以指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行口腔護(hù)理，一定注意動(dòng)作輕柔，避免患兒附近組織受到損傷。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)記錄并統(tǒng)計(jì)兩組患兒的咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間、住院天數(shù)指標(biāo)，數(shù)值越低表示患兒恢復(fù)越好。

(2)醫(yī)院通過(guò)發(fā)放護(hù)理滿(mǎn)意度數(shù)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，均為匿名填寫(xiě)，總評(píng)分100分，分值>95分為非常滿(mǎn)意，分值介于85～95分為滿(mǎn)意，分值介于75～84分一股，分值<75分為不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意)/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05的時(shí)候具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒臨床癥狀改善狀況

由結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患兒咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均低于常規(guī)組，差異存在一定意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1

表1 兩組患兒臨床癥狀改善狀況

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度

試驗(yàn)組患兒護(hù)理總滿(mǎn)意度則明顯高于常規(guī)組，差異存在意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表2

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度[n/%]

3 討論

兒科呼吸道疾病在臨床上具有較高發(fā)病率，屬于小兒住院病因中常見(jiàn)疾病之一，其臨床癥狀有咳嗽和呼吸困難等，由于患兒年齡較小，且自身呼吸道尚未發(fā)育完全，同時(shí)自身免疫力降低，若患兒在發(fā)病期間得不到及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致患兒消化系統(tǒng)受到不同損害，甚至威脅患兒生命安全[5-6]。而臨床上在治療該疾病期間，主要應(yīng)用靜脈輸液方式為主，但是隨后國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，霧化吸入方法以成為治療該疾病的首選方法之一，通過(guò)給予患兒展開(kāi)霧化吸入治療方法，能夠有效幫助患兒稀釋痰液，同時(shí)消除患兒的炎癥，以及解除患兒支氣管痙攣等情況，有效提高患兒通氣功能，由于此種治療方法所應(yīng)用的藥物劑量較少，且藥物起效速度較快，同時(shí)藥物的副作用很小，操作起來(lái)也比較簡(jiǎn)單，并且治療效果很理想，為此得到大部分患兒家屬的認(rèn)可與接受，經(jīng)臨床治療效果得知，試驗(yàn)組明顯高于常規(guī)組(P<0.05)，有效提高患者臨床療效[7-8]。而給予患兒應(yīng)用吸入治療方法，可以確保藥物的濃度比較高，并且能夠直達(dá)患兒的病灶部位，以此使患兒的病情得到有效控制，預(yù)防患兒病情進(jìn)一步出現(xiàn)惡化情況。但患兒在接受治療后的病情恢復(fù)情況，會(huì)直接影響臨床治療效果。對(duì)患兒展開(kāi)傳統(tǒng)護(hù)理期間，雖取得一定護(hù)理效果，但其護(hù)理方式比較單一，且護(hù)理內(nèi)容主要以患兒病情為中心，完全忽視了對(duì)患兒心理和生理上的護(hù)理，從而導(dǎo)致護(hù)理效果不理想，延長(zhǎng)患兒病情恢復(fù)時(shí)間[9-10]。通過(guò)臨床諸多醫(yī)學(xué)者研究得知，對(duì)該疾病患者在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理干預(yù)方法，可顯著提高患兒和家屬護(hù)理滿(mǎn)意度，進(jìn)而促進(jìn)患兒病情康復(fù)，此時(shí)結(jié)合患兒年齡較小的特點(diǎn)，對(duì)其展開(kāi)個(gè)性化針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，讓患兒感受到溫暖與親切，能夠有效拉近護(hù)理人員與患兒之間的距離，從而增加相互關(guān)系，以此提高患兒護(hù)理依從性，以及配合護(hù)理人員工作等，在患兒接受治療后加強(qiáng)重視環(huán)境干預(yù)，能夠確保患兒在溫馨環(huán)境下休息，提升患兒住院舒適度，確保患兒身心出于放松狀態(tài)下，加快患兒病情康復(fù)，從而使機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)降低，兼顧了患兒身心整體狀態(tài)，便于患兒臨床癥狀得以恢復(fù)，有效縮短患兒住院時(shí)間，同時(shí)也減輕了家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)，提升院內(nèi)兒科整體護(hù)理質(zhì)量水平[11-12]。

綜上所述，給予兒科呼吸道疾病展開(kāi)吸入治療過(guò)程中，結(jié)合有效護(hù)理干預(yù)模式，取得良好治療效果，且降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，有助于改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，故具有臨床應(yīng)用價(jià)值。