中藥足浴聯(lián)合耳穴壓豆對(duì)失眠患者的觀察與護(hù)理分析

莊兆雪 馬曉輝

(濰坊市中醫(yī)院 山東 濰坊 261041)

隨著城市化進(jìn)程加劇，現(xiàn)代人們的生活壓力加大，現(xiàn)代失眠癥狀發(fā)病率越來越高且呈現(xiàn)出多年齡段的特征。很多患者失眠后嘗試西藥干預(yù)，但是療效不長久，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高[1]。祖國醫(yī)學(xué)提倡中藥足浴聯(lián)合耳穴壓豆的方式來緩解“不寐”癥，可有效患者病癥且復(fù)發(fā)率不高。中醫(yī)學(xué)提出，失眠是因?yàn)殛庩柺д{(diào)、氣血虧虛、臟腑功能紊亂等情況存在而導(dǎo)致正常睡眠不能獲得而致病，癥狀輕微，表現(xiàn)為眠而不酣或者入眠困難，患者時(shí)寐時(shí)醒，或者存在醒后再寐不能情況，癥狀嚴(yán)重，患者容易發(fā)生徹夜不眠，伴隨癥狀是頭昏、頭痛、健忘等。現(xiàn)結(jié)合本院的失眠病例探討中藥足浴聯(lián)合耳穴壓豆的醫(yī)護(hù)效果，相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)抽取本院2020年3月-2021年8月收入失眠患者130例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組。實(shí)驗(yàn)組65例，男性35例，年齡為27.2歲-77.2歲，平均年齡為(51.5±1.7)歲，女性30例，年齡為25.4歲-77.9歲，平均年齡為(51.7±2.53)歲；對(duì)照組65例，男性31例，年齡為26.1歲-76.5歲，平均年齡為(50.8±2.45)歲，女性34例，年齡為26.9歲-74.8歲，平均年齡為(50.5±1)歲；兩組基本資料無差異，(p>0.05)，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受西藥干預(yù)，藥物為艾司唑侖，一日一次，每晚睡前半小時(shí)口服，每次2mg。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥足浴聯(lián)合耳穴壓豆。

足浴：睡前1h即可；將五味子30d、烏藤30g、雞血藤25g、當(dāng)歸20g、香附15g、甘草10g、丹參10g煎煮后取汁水500ml溫?zé)岬?0℃后加入2-3L水恒溫浸泡20-30min。

耳穴壓豆：在患者三陰交、神門、皮質(zhì)等穴位進(jìn)行耳穴刺激，將王不留行放在醫(yī)用膠帶上分別按壓以上穴位，每日3-4次/穴，每次3-5min，有輕微酸脹為佳[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組對(duì)象的睡眠指標(biāo)改善情況，包括驚醒次數(shù)、睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間和綜合評(píng)分。

對(duì)比兩組患者臨床綜合治療有效率和滿意率。

分析經(jīng)過治療前后患者的負(fù)面情緒如焦慮、抑郁指標(biāo)改善情況，50分為極端焦慮、抑郁；0分為無焦慮、抑郁，分?jǐn)?shù)越低表示負(fù)面情緒越少。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組失眠患者基本信息對(duì)比見表1

表1 兩組失眠患者基本信息對(duì)比[n(%)]

兩組患者的基本信息如疾病史、年齡、不適癥和病程等指標(biāo)對(duì)比無顯著差異(p>0.05)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。

2.3 兩組失眠患者綜合治療有效率見表2

表2 兩組失眠患者綜合治療有效率對(duì)比[n(%)]

治療前兩組對(duì)象的臨床睡眠指標(biāo)對(duì)比無顯著差異(p<0.05)，經(jīng)過指導(dǎo)后實(shí)驗(yàn)組改善效果比對(duì)照組好(p<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。

2.3 兩組失眠患者綜合治療有效率見表3

表3 兩組失眠患者綜合治療有效率對(duì)比[n(%)]

實(shí)驗(yàn)組對(duì)象的臨床治療滿意率比對(duì)照組高(p<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。

2.4 兩組失眠患者綜合治療滿意率見表4

表4 兩組失眠患者綜合治療滿意率對(duì)比[n(%)]

實(shí)驗(yàn)組對(duì)象的臨床治療滿意率比對(duì)照組高(p<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。

2.5 兩組失眠患者相關(guān)臨床指標(biāo)對(duì)比見表5

表5 兩組失眠患者相關(guān)臨床指標(biāo)對(duì)比[x ±s]

治療前后，兩組患者的負(fù)面情緒均有改善，實(shí)驗(yàn)組結(jié)局比對(duì)照組好(p<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。

3 討論

失眠是現(xiàn)代常見的疾病，發(fā)病或與患者的生活環(huán)境，自我情緒和日常生活飲食和睡眠環(huán)境等因素有關(guān)。發(fā)病后患者表現(xiàn)為入睡困難且睡眠時(shí)間短暫，入睡后容易驚醒且治療病程較長。夜間睡眠不足且白天乏力，萎靡不振，對(duì)患者的生活工作都帶來了較大的負(fù)面影響。臨床多提倡患者接受科學(xué)的藥物控制和理療，如可以定期服用西藥來緩解神經(jīng)壓力，促進(jìn)病癥恢復(fù)[3-4]。

艾司唑侖是常用的睡眠障礙藥物，該藥物可以降低中樞神經(jīng)的興奮性，同時(shí)減少患者大腦中多巴胺的釋放量，進(jìn)而有效緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。此外，艾司唑侖還能夠減少人體的入睡時(shí)間，提升睡眠效果。但是一些患者表示，長期服用艾司唑侖后可能誘發(fā)多種不良反應(yīng)，其中包括頭暈、記憶力下降且戒斷癥狀明顯，藥物依賴性增加，一些患者為了維持更好的睡眠質(zhì)量，后期需要增大藥效，對(duì)患者的機(jī)體負(fù)面影響較大[5-6]。而祖國醫(yī)學(xué)將睡眠障礙歸屬于“不寐”，發(fā)病和患者的腎氣不足、營養(yǎng)失調(diào)、心腎不交、氣血失調(diào)等因素有關(guān)。長期處于失眠癥狀也可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心神不安、精血虧虛等癥狀。臨床需要予以益氣活血、滋陰補(bǔ)陽來改善病癥。《靈樞·口問》曰“耳者，宗脈之所聚也”，即表示耳穴可連通十二經(jīng)脈，調(diào)節(jié)人體的氣機(jī)。可通過在耳部壓貼磁珠、王不留行等來益氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑功能[7]。且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論研究表示人體外耳上有豐富的神經(jīng)，通過持續(xù)刺激耳穴可調(diào)節(jié)人體的消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，療效理想。《素問·五常政大論》中有“內(nèi)病外治，上病下取”的療法，失眠患者用適當(dāng)溫度的水混合中草藥可以促進(jìn)中草藥藥效滲透到人體的足部穴位，并實(shí)現(xiàn)氣血循環(huán)，改善人體的睡眠效果[8-9]。通過定期的中藥足浴可改善患者的疾病，促進(jìn)腎病改善[10-11]。

本次研究對(duì)本院收入的若干睡眠障礙患者進(jìn)行臨床治療研究，結(jié)果表示實(shí)驗(yàn)組患者的預(yù)后睡眠質(zhì)量改善理想，其入睡時(shí)間和夜間驚醒次數(shù)等均有減少，患者經(jīng)過治療后各個(gè)生理功能都得到改善，指標(biāo)對(duì)比(p<0.05)。綜上所述，中藥足浴聯(lián)合耳穴壓豆干預(yù)可改善睡眠障礙對(duì)象的睡眠效果，經(jīng)過干預(yù)后患者的睡眠質(zhì)量提升，患者的綜合治療有效率和滿意率均有提升，建議推廣。