優質護理干預應用于肝硬化護理中的效果及對患者生存質量影響分析

秦華瓊 秦 瑜

(1 湖北省利川市民族中醫院 湖北 利川 445400 2 恩施州民族醫院 湖北 恩施 445000)

在臨床肝炎疾病中，肝硬化是最為常見的疾病，也是最終的發展結果，病情通常較為嚴重，且在多方面因素的共同作用下，肝硬化逐漸呈現上升的趨勢[1]。針對該疾病的治療，臨床通常采取抗病毒的方式，但疾病的治療周期較長，患者在長期治療的過程中，不僅會感到身體上的不適，還會逐漸對治療失去信心，產生巨大的心理壓力[2]。因此，在肝硬化患者治療期間，實施有效的護理是相當關鍵的，常規護理通常缺乏一定的針對性，在此基礎上完善而來的優質護理干預是目前應用較廣的措施，從患者的生理、心理、社會等多個方面進行有效的護理，對患者的癥狀改善起到相當積極的作用[3]。基于此，本文針對優質護理的效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年3月-2020年3月收治的患者隨機分組，對照組和觀察組各50例。在觀察組中，男性28例，女性22例。年齡：39-70歲，患者平均年齡數：(52.31±3.65)歲。在對照組中，男性為27例，女性為23例，最小年齡為38歲，最大年齡為70歲，患者平均年齡數：(52.64±3.84)歲。比對患者各項基線資料，(p>0.05)。

納入標準：①所選研究對象均經過影像學診斷，確診為肝硬化癥狀；②患者及家屬知曉本次研究內容并簽署知情同意書。

排除標準：①患者病情轉化為肝癌，或是患者存在肝性腦病癥狀；②患者存在其他器官或是器質性病變等；③患者存在嚴重精神障礙或是配合度低。

1.2 方法

對照組給予常規護理，患者入院后進行治療，護理人員每日對患者進行監督，叮囑患者遵醫囑用藥，每天監測患者的體溫，對患者的病情變化進行記錄，若是發現患者存在不良情況，要及時采取治療措施，并告知醫生；護理期間若是患者存在不同的疑問，要耐心解答并對患者進行正向的心理疏導。

觀察組實施優質護理干預，內容如下：①優質健康教育，患者入院后，首先要向患者講解醫院的環境及醫護人員的情況，告知患者住院的注意事項，以及對患者的管理方式等，向患者講解優質護理手冊的內容，提升患者自身的配合度；除此之外，要對患者講解肝硬化的相關內容，包括疾病的相關知識、治療措施、護理事項等，每周開展一次健康講座，對疾病的內容進行宣教，加強患者的正確認知，并促使患者保持良好的生活習慣。②優質心理干預，患者在治療期間，大多存在不同程度的心理問題，對疾病的治療感到擔憂，為改善患者的情況，在患者入院期間，就應當對其心理進行有效的評估，了解患者的心理狀態和情緒，根據患者的實際情況開展針對性的護理，在護理期間，與患者展開深度的溝通交流，了解患者不良情緒的來源，減少其心理壓力和擔憂，并讓患者感受到醫護人員的關懷，促進護患和諧與信賴，從而提高患者的治療信心。③優質睡眠護理，在患者治療期間，為促進患者的睡眠情況，要對其開展有效的護理，可以指導患者聽輕音樂，通過音樂療法對患者的睡眠進行改善，使患者達到放松的狀態，并告知家屬進行配合，維護患者的睡眠環境，在患者睡前調節好燈光，并保持安靜的氛圍，燈光亮度適宜，促進患者盡快入睡。④日常生活護理，對患者的飲食進行干預和制定，禁止患者食用辛辣刺激的食物和容易過敏的食物，指導患者多食用新鮮的瓜果蔬菜，攝入蛋白質，若是患者年齡較大，可以食用流質食物或是半流質食物，確保患者的營養充足，避免出現機體消耗和能量下降的情況；叮囑患者保持良好的生活習慣，戒煙酒，并堅持鍛煉，提高自身的機體免疫力，促進患者的康復。

1.3 效果判定

(1)分析兩組患者治療后的整體效果，將其指標設為顯效、有效、無效，計算總有效率。

(2)將兩組患者的護理滿意度進行分析，采取我院自制的滿意度調查表，將其指標分為非常滿意、滿意、不滿意，計算總滿意度，由患者和家屬做出評價。

(3)兩組負性情緒評分比較，采用SAS和SDS評分，SAS正常值：低于50分；SDS正常值：低于53分，分數與負性情緒呈反比；T與T2分別為護理前、后。

(4)兩組生活質量評分比較，本次調查主要選擇SF-36(社會功能評定量表)對患者治療前后生活質量情況進行評估，主要包括：精神健康、軀體疼痛、社會功能、活力等內容。每項分值滿分為100分，得分越高說明生活質量水平越高。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果對比

表1所示，與對照組相比，觀察組治療效果偏高，(p<0.05)。

表1 兩組患者的治療效果對比[n(%)]

2.2 患者的滿意度情況對比

表2所示，與對照組相比，觀察組的整體滿意度偏高，(p<0.05)。

表2 患者的滿意度情況對比[n(%)]

2.3 患者的負面情緒得分對比

經過不同護理后，觀察組負性情緒評分低于對照組，兩組患者對比有統計學差異，(P<0.05)，詳見表3。

表3 兩組負性情緒評分比較

2.4 兩組患者治療前后生活質量對比

治療前，兩組生活質量評分差異較小(p>0.05)，與治療后對照組比較，觀察組生活質量評分高(P<0.05)，詳見表4。

表4 兩組生活質量評分比較分)

3 討論

肝硬化是臨床較為常見的疾病，疾病本質上屬于一種或是多種病因長期發作或是反復發作形成的彌漫性損傷[4]。隨著患者的病情不斷發展，出現并發癥的幾率會不斷增加，且出現反復發作的趨勢，會增加患者的死亡率，對其生命健康造成嚴重威脅[5]。肝硬化的病理變化在臨床表現上是較為顯著的，主要表現為組織彌漫性纖維化以及假小葉再生結節等，或是患者的門靜脈顯著上升，從而導致患者的肝功能損害[6-7]。肝硬化患者在治療期間，由于受到疾病和疼痛的影響，加上治療所產生的不適，患者會存在較大的心理負擔，很容易產生煩躁和恐懼的情緒，對患者的治療帶來一定的阻礙，且生存質量也會明顯有所下降，因此，治療期間加強護理是相當關鍵的[8-9]。臨床針對肝硬化患者開展治療期間，應當給予有效的護理，對患者的肝功能起到有效的調節，從而提高臨床治療的質量和效果[10]。優質護理是目前較為常見的護理措施，通過對患者開展有效的心理疏導、日常生活指導、飲食護理干預，以及優質的睡眠護理等多項措施，幫助患者改善其不良情況，促進其治療效果[11]。該項護理作為一項新的護理模式，是從生理到心理，從護理人員到患者開展的一項細致護理工作，在很大程度上改善了患者的治療效果，細致的護理使患者的滿意度也有所上升，有利于緩解患者的不適，提升其生存質量[12]。

本次研究中，針對優質護理干預的效果展開分析對比，結果顯示，觀察組的患者的整體滿意度和治療效果明顯更高；且經過優質護理后，觀察組的SDS、SAS兩項不良情緒指標得分有所降低，生活質量指標則明顯上升，(p<0.05)。

綜上所述，優質護理干預具有突出的優勢，在肝硬化患者的護理中起到較好的效果，能夠有效提升患者的治療效果和生存質量，值得推廣。