圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的臨床價值

黃 晶

(青島市市北人民醫(yī)院 山東 青島 266000)

闌尾炎是常見的臨床外科疾病，患者發(fā)病后有明顯的體溫上升、腹痛、頭暈嘔吐等癥狀，病癥加重或可危及患者生命。為了及時治療疾病，建議患者接受手術(shù)治療切除病灶，有效改善疾病。為了確保手術(shù)效果，促進(jìn)患者生命功能恢復(fù)，臨床建議對患者采用綜合護(hù)理措施[1]。本次研究探討闌尾炎手術(shù)患者的護(hù)理價值和效果，相關(guān)內(nèi)容報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)抽取本院2020年8月-2021年6月收入闌尾炎患者82例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了對照組和實驗組兩組。實驗組41例，男性28例，年齡為14.6歲-52.5歲，平均年齡為(33.4±2.42)歲，女性13例，年齡為17.4歲-50.6歲，平均年齡為(35±2.02)歲；對照組41例，男性30例，年齡為17歲-49.9歲，平均年齡為(32.6±1.89)歲，女性11例，年齡為17.9歲-51.3歲，平均年齡為(35.2±1.08)歲；兩組基本資料無差異，(p>0.05)，有可比性。患者均經(jīng)過本院的CT檢查或血常規(guī)檢查確診為存在炎癥，臨床的各個指征符合本院的闌尾炎標(biāo)準(zhǔn)，家屬陪同下接受健康宣講，簽署知情同意書。排除有手術(shù)禁忌證、肝腎功能不全、轉(zhuǎn)院的患者。臨床的醫(yī)護(hù)事宜均經(jīng)過本院的醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，有合理性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)化護(hù)理指導(dǎo)，內(nèi)容包括疾病管控，疾病監(jiān)測和藥物監(jiān)督管理等。

實驗組對象在對照組基礎(chǔ)上接受綜合圍手術(shù)護(hù)理指導(dǎo)，內(nèi)容有：(1)做好術(shù)前護(hù)理，仔細(xì)評估患者的病情，入院后和患者交流，分析患者的生命功能同時為其制定科學(xué)的護(hù)理計劃；詢問患者的基本病情，做好各項手術(shù)準(zhǔn)備；加強心理指導(dǎo)干預(yù)，為患者積極交流溝通，及時消除患者心中的負(fù)面情緒，同時讓其積極配合護(hù)理活動；(2)加強術(shù)中護(hù)理，術(shù)中保護(hù)好患者的隱私，同時維持手術(shù)室的溫度和濕度在適宜范圍內(nèi)，配合醫(yī)生完成各項手術(shù)操作；做好風(fēng)險管控，做好感染，大出血等預(yù)防。(3)手術(shù)后護(hù)理，術(shù)后要仔細(xì)觀察患者的恢復(fù)情況，控制好探視時間和人數(shù)，預(yù)防室內(nèi)交叉感染；病情好轉(zhuǎn)后可為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，日常要戒煙酒、辛辣刺激食物。恢復(fù)穩(wěn)定后可進(jìn)行行走、站立等康復(fù)訓(xùn)練；為了促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，可幫助患者按摩腹部、定期翻身來緩解疼痛，預(yù)防褥瘡[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者經(jīng)過臨床醫(yī)護(hù)指導(dǎo)后臨床的生命功能指標(biāo)改善情況。

對比患者經(jīng)過臨床的醫(yī)護(hù)指導(dǎo)后，預(yù)后不良反應(yīng)表現(xiàn)情況

對比經(jīng)過護(hù)理指導(dǎo)后，實驗組對象的綜合護(hù)理有效率和滿意率、依從率改善情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組闌尾炎患者基本信息對比見表1

表1 兩組闌尾炎患者基本信息對比[n(%)]

2.2 兩組闌尾炎患者臨床相關(guān)指標(biāo)對比見表2

表2 兩組闌尾炎患者臨床相關(guān)指標(biāo)對比[x±s]

2.3 兩組闌尾炎患者預(yù)后不良反應(yīng)的對比見表3

表3 兩組闌尾炎患者預(yù)后不良反應(yīng)對比[n(%)]

2.4 兩組闌尾炎患者綜合治療滿意率見表4

表4 兩組闌尾炎患者綜合治療滿意率對比[n(%)]

2.5 兩組闌尾炎患者綜合護(hù)理有效率見表5

表5 兩組闌尾炎患者綜合護(hù)理有效率對比[n(%)]

2.6 兩組闌尾炎患者綜合護(hù)理依從率見表6

表6 兩組闌尾炎患者綜合護(hù)理依從率對比[n(%)]

3 討論

闌尾炎屬于臨床常見的急癥，臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、乏力、氣促等。病理角度來看，患者闌尾炎發(fā)病為闌尾炎排空能力不足導(dǎo)致闌尾管道堵塞，進(jìn)而出現(xiàn)闌尾彎曲盲管開口銷且蠕動慢，對患者的身心有極大的影響[3]。

治療闌尾炎的方法為手術(shù)，經(jīng)手術(shù)可及時切除炎性部位，改善病情。因為涉及到患者的器官，手術(shù)要求嚴(yán)格，若醫(yī)護(hù)操作不當(dāng)可能誘發(fā)炎癥、發(fā)炎等病癥，對患者的術(shù)后恢復(fù)造成阻礙。因為闌尾炎十分疼痛，病情危急患者的負(fù)面情緒十分明顯，臨床的醫(yī)護(hù)糾紛發(fā)生率也較大，患者的護(hù)理滿意率和有效率不高。研究表示，對闌尾炎患者進(jìn)行科學(xué)的圍手術(shù)護(hù)理指導(dǎo)可提升臨床的生命功能，降低其臨床的不良反應(yīng)，確保醫(yī)護(hù)效果[4-5]。手術(shù)前對患者進(jìn)行健康宣教和心理指導(dǎo)，為患者講解臨床的醫(yī)護(hù)事宜，降低其負(fù)面情緒；及時觀察患者的生命功能指標(biāo)，預(yù)防其臨床出現(xiàn)明顯的應(yīng)激刺激，提升其生命功能；手術(shù)中護(hù)理人員積極配合醫(yī)生完成各項手術(shù)事宜，觀察患者的血氧飽和度、脈搏等指標(biāo)，加強手術(shù)管控，預(yù)防感染發(fā)生[5-8]。手術(shù)后要及時觀察患者的恢復(fù)情況，可對其進(jìn)行心理指導(dǎo)干預(yù)，病情穩(wěn)定后接受飲食指導(dǎo)和康復(fù)管理，促進(jìn)其恢復(fù)。在科學(xué)的醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下，患者的生命功能有所恢復(fù)，負(fù)面情緒也得到了降低，表示綜合圍手術(shù)護(hù)理效果理想[9-10]。

綜上所述，本次研究本院收入的若干例對象進(jìn)行臨床醫(yī)護(hù)指導(dǎo)，結(jié)果表示實驗組對象的護(hù)理效果比對照組好，護(hù)理指導(dǎo)后患者的生命功能指標(biāo)提升，臨床綜合護(hù)理滿意率、有效率、依從率均高于對照組(p<0.05)。對比患者預(yù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率，實驗組的發(fā)病率比對照組低，指標(biāo)對比(p<0.05)。綜上所述，采用綜合的圍手術(shù)護(hù)理指導(dǎo)可提升闌尾炎患者的護(hù)理效果，經(jīng)過護(hù)理指導(dǎo)后患者綜合護(hù)理滿意率、依從率、有效率高，效果理想，建議推廣。