結核病健康促進工作在結核病防治工作中的作用

穆雪莉

(陽信縣疾病預防控制中心 山東 濱州 251899)

結核病為結核桿菌引發的傳染性疾病，主要傳播方式為飛沫，主要發病人群為青年，同時也為慢性、緩發性傳染病，此種疾病有耐藥性強、較難治愈的特點。為控制結核病發展，減少傳播源，便要求醫院在日常工作中有效提升群眾對于結核疾病認識程度、疾病防控知識掌握度、嚴格控制疾病傳播。常規性干預時主要以指導患者合理用藥，日常生活干預，雖然可為患者營造良好治療環境，但部分患者并未認識到結核疾病危害性，常會出現護理不依從問題。結核病健康促進時主要優勢在于可有效提升患者疾病認識程度，進而控制疾病發展[1]。現即選取我市X醫院收治常規治療患者，為患者進行結核病健康促進干預，對比干預之后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月～2020年9月我市X醫院收治126例入院治療患者，對照組63例，男33例，女30例，年齡34～72歲，平均年齡(52.34±2.16)歲，文化程度：高中及之上30例、初中19例、小學14例；觀察組63例，男34例，女29例，年齡33～75歲，平均年齡(52.42±2.20)歲，文化程度：高中及之上31例、初中18例、小學14例，基礎信息差異小P>0.05。

1.2 方法

對照組為常規護理。主要方式為醫院內發放健康宣傳手冊，在日常護理中重視疾病防控，依據醫囑為患者進行疾病防控。

觀察組為對照組基礎上結核病健康促進。健康宣教：對于患者和其家屬進行健康宣教，不僅講解肺結核疾病危害性，也為其講解自我保護知識。叮囑患者發現自身咳痰、咳嗽反應超過2周或者痰內有血絲則需警惕是否為肺結核。出現疑似肺結核額癥狀需立即至醫院進行檢查，并接受治療。同時也為患者講解肺結核治療方案和常見不良反應以及疾病治療后可能出現的問題以及整體治療效果。

健康促進：印刷大量健康宣教手冊，制作健康宣教視頻和音頻，讓所有至醫院的人員觀察微信公眾號，引導其學習肺結核疾病知識。同時定期組織人員去廣場、門診等人多場所發放宣教手冊。醫院走廊內均需張貼宣傳畫，引導患者學習。

日常生活干預。要求患者進入公共場所戴口罩，并注意室內通風、消毒干預，確保家庭和生活場所干凈衛生。對于疾病知識掌握度較高的人員要求其自主向家屬進行疾病知識講解，發現家庭成員可疑癥狀立即干預。同時鼓勵患者依據自身狀況建立食譜，體能消耗較大患者多攝入蛋白質，適當補充維生素或者其他食物。禁止抽煙、飲酒，攝入刺激性食物。

1.3 觀察指標

(1)對比患者結核病知識掌握度。其中主要采用問卷調查方式進行信息收集，共發放問卷126份，回收126份，所有問卷均真實有效。其中主要內容為：結核病危害、結核病傳播途徑、結核病預防措施、國家政策、結核病檢查方式。每項10分，得分越高掌握度越好。主要對比干預前和干預后評分。(2)對比患者健康行為評分。主要由護理人員對于患者行為進行評分，每項0～5分，得分越高健康行為狀況越好。其中主要從：宣傳結核知識、文明溝通、定期消毒通風、周圍發現病例立即檢查、人多場所佩戴口罩。(3)護理依從度。主要采用我院護理依從度評估量表，十分依從：完全依從，嚴格執行防控措施并無不依從問題；部分依從：偶有出現不遵守護理政策問題，但可快速改正；不依從時常出現不依從情況。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 結核知識掌握度

干預前兩組患者知識掌握度并無較大差異(P>0.05)；干預后觀察組患者疾病知識掌握度顯著高于對照組，差異較大(P<0.05)。

表1 結核知識評分分)

2.2 健康行為評分

干預前患者健康行為評分并無較大差異(P>0.05)；干預后觀察組患者各健康行為評分顯著低于對照組，差異較大(P<0.05)。

表2 健康行為狀況分)

2.3 護理依從度

觀察組患者護理依從度顯著高于對照組，差異較大(P<0.05)。

表3 依從度(n,%)

3 討論

結核病為常見慢性傳染病，也為我國重點防控疾病，為有效控制疾病發展，不僅需重視疾病治療，也需強化健康教育，鼓勵群眾學習疾病控制方式，進而降低感染幾率[2]。健康促進即為疾病宣教和知識普及的重要方式，不僅可提升群眾知識掌握度，也可提升教育依從度。

結核病防控重點在于向大眾宣教，因此本次干預重點在于為所有入院患者以及其家屬進行宣教。在進行宣教時主要內容涉及自我保護和疾病早期癥狀以及治療方案和治療過程中可能出現的問題，此種方式使得群眾可正確認識疾病，提升疾病防控意識[3]。進行健康促進時重點在于宣教方式的創新，不僅通過宣傳冊進行教育，也通過視頻和音頻進行講解，使得群眾對于知識有充分了解。對于入院患者也進行日常生活指導，不僅對于入院之后行為干預，對于出院后飲食、生活、通風等情況均進行干預，通過此種方式幫助患者養成良好生活習慣和健康行為習慣[4-5]。對于患者知識掌握度對比時，觀察組患者各方面知識掌握度評分更高P<0.05。此種情況和患者接受護理時知識學習更為全面同時積極性、學習方式有極大改善，因此患者各方面評分更高。對于患者健康行為評分對比，觀察組健康行為評分更高P<0.05。此種狀況則和患者接受健康促進干預時日常生活行為和習慣也得到改善有關，飲食和生活等均可得到家屬監督，因此可養成良好生活習慣。對于護理依從度對比，由于患者認識程度更高同時生活習慣也得到改善，因此依從度有極大提升。

綜上所述，結核病健康促進可有效提升患者疾病知識掌握度，提升健康行為習慣以及護理依從度。