加溫加濕暖箱在新生兒護理中的應用及對每日體重增量、每日睡眠時間的影響

楊寶燕

(平原縣第一人民醫院 山東 德州 253100)

新生兒是一個家庭的生命延續，在整個家庭中占據著重要地位。隨著我國經濟環境改善以及相關政策頒布，越來越多家庭加快了要二胎的腳步，使國內產婦數量在近幾年迅速上漲[1]。部分新生兒出生后，會由于各類不利因素致使身體狀況較差，體溫調節功能沒有發育完全，缺乏一定的汗腺功能，體溫會隨著熱量高低而發生明顯變化，因此，需要施以有效的護理措施，來改善新生兒的不良癥狀[2]。基于對新生兒身體健康的考慮，醫學中對此類狀況的研究仍在不斷深入中，其中，暖箱作為現階段可以有效保障新生兒身體健康的工具，在臨床上的利用率較高，可以根據新生兒的需要，創造一個適宜的環境來輔助新生兒生長發育[3]，而且暖箱內處于無菌狀態，新生兒的免疫系統仍在發育中，對一些有害病菌無法起到很好地抵御作用，很容易引發其他疾病，暖箱不僅可以保護新生兒，還能干預新生兒的發育，加快其各項功能的建立[4]。但暖箱中對濕度和溫度的調節會對新生兒產生不同影響，傳統的暖箱護理雖然對新生兒的身體恢復能起到一定作用，但過程較漫長，且箱內溫度與室內溫度差異較小，新生兒接受到的療效并不明顯，因此，加入了加溫加濕暖箱，來彌補傳統護理中存在的缺陷[5]。本文主要研究在新生兒的護理中，加入加溫加濕暖箱對其成長發育的作用及成效，現內容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

醫院相關部門同意進行研究后，于2020年3月至2021年10月之間，在醫院內挑選100例符合研究標準且需要進行暖箱護理的新生兒，利用拋幣法的分組方式，將所有研究對象按照1:1的比例平均分組，每組能夠分到50例新生兒。所有新生兒的各項基礎信息通過比對后發現，無明顯差異(P>0.05)。入選標準為：①新生兒經過專業檢查后，確定需要放入暖箱內接受護理。②新生兒出生5min后，各項功能指標均正常。③新生兒經過一系列診斷后，并未發現先天性疾病以及其他并發癥等。④具體研究流程已告知新生兒家屬，且家屬對研究的進行并未產生異議。排除標準為：①新生兒出生后經過測量，體重過低。②新生兒出現畸形等癥狀。③新生兒在住院過程中身體狀況極差，甚至出現死亡。④新生兒呼吸不順暢，已經達到需要借助氧氣供應的地步。⑤新生兒家屬對研究的進行產生了異議。

表1 兩組新生兒的各項基礎信息

1.2 方法

兩組新生兒出生后需要接受靜脈營養支持治療，提供新生兒體內所需的營養物質，維持生命體征，并定期輔助新生兒進行翻身。對照組新生兒接受正常暖箱護理，需要根據實際情況來調整暖箱內的溫度及濕度，定期測量新生兒的體溫，嚴格監測新生兒的身體狀況變化，每天早上及晚上進行稱重，醫護人員需要記錄每天稱重后的具體數據，以便后續比對，分析暖箱是否對新生兒起到一定作用。研究組新生兒接受加溫加濕暖箱護理，新生兒在暖箱內所待日期超過3天后，使用亞都超聲波加濕器將暖箱內的環境進行加濕，加濕程度保持在暖箱整體濕度不低于90%即可。隨后醫護人員需要嚴格控制加濕器的濕度，避免數據出現變化，并在每天下午輔助新生兒進行沐浴，具體時間維持在2:30-4:00即可，護理完畢后，需要在新生兒空腹狀態下實施裸體稱重。

1.3 判定指標

①將兩組新生兒的暖箱內及室內基本情況進行評估，主要參與評估的指標有室內的溫度與濕度，暖箱內的溫度與濕度，觀察兩組新生兒所使用暖箱的環境變化，并將結果進行比對。②將兩組新生兒的各項護理指標進行評估，主要參與評估的指標有平均每天睡眠時間、平均每天增加體重、睡眠質量、身體健康程度以及出暖箱時間。其中睡眠質量評估中，控制評估滿分值為100分，健康標準值為70分，新生兒所得分值與100分的差距越小，代表睡眠狀況越好。身體健康程度評估中，控制評估滿分值為100分，健康標準值為70分，新生兒所得分值與100分的差距越小，代表身體狀況越健康。③對家長的護理滿意程度作出統計，統計標準：新生兒經過專業檢查后，身體狀況良好，體溫變化已達到正常標準，且各方面指標均呈健康狀態，則為非常滿意；新生兒經過專業檢查后，身體狀況較好，體溫變化與正常標準的差距較小，且各方面指標均呈正常狀態，則為滿意；新生兒經過專業檢查后，身體狀況較差，體溫變化未發生明顯改善，且各方面指標會對生長發育造成一定影響，則為不滿意。

1.4 統計學分析

試驗各指標均通過統計學軟件SPSS20.0檢驗，卡方比對計數資料(%)率；t值比對計量資料(均數±標準差)；如組間數據有差異(P<0.05)。

2 結果

2.1 分析暖箱內及室內基本情況

經過暖箱護理后，研究組新生兒所處的暖箱內環境更加適宜，溫度及適度均得到顯著提升，新生兒的情緒得到較好穩定，環境更能促進新生兒的生長發育，與對照組新生兒存在一定差異(P<0.05)。

表2 分析暖箱內及室內基本情況

2.2 分析各項護理指標

兩組新生兒使用暖箱后，各項護理指標均得到一定上升，其中研究組新生兒上升程度更加明顯，睡眠時間得到延長，生長發育更快，能夠在更短時間內完成暖箱護理，身體狀況可以恢復到正常標準，與對照組新生兒存在一定差異(P<0.05)。

表3 分析各項護理指標

2.3 分析滿意程度

結果顯示，研究組所選擇的暖箱類型獲得了家長普遍認可，能從多個方面改善新生兒身體狀況，減輕家長的就醫負擔，兩組相比，差異較大(P<0.05)。

表4 分析滿意程度[例/%]

3 討論

新生兒體內的各類器官仍處在發育階段，免疫功能不足，出生以后，外界的很多細微因素都會對新生兒形成威脅，所以，應該采取更加專業且全面的護理措施來保障新生兒的身體健康[6]。而且水分在新生兒的皮膚上很容易被蒸發，長時間失水會影響到自身的體溫調節功能，從而使體溫發生不穩定變化，出現異常下降等現象，因此，需要著重加強新生兒護理過程中的環境調節[7]。其中濕度對新生兒的影響較大，濕度不足會大幅提高新生兒的失水量，可以通過調節來改善這一情況。

暖箱自出現以來，在改善新生兒身體狀況方面起到很大作用，經過長期的臨床使用后，不斷地對其進行完善和升級，現階段已經成為了臨床中新生兒必不可少的護理措施之一[8]。通常情況下，所使用的暖箱雖然有多種方法可以調節箱內環境，但總體效果仍不明顯[9]。經過改良后，加溫加濕暖箱可以大量補充新生兒缺失的水分，有效促進了新生兒的生長發育[10]。研究中可以看出，接受加溫加濕暖箱護理后的研究組新生兒，所處的暖箱內環境更加適宜，溫度及適度均得到顯著提升，新生兒的情緒得到較好穩定(P<0.05)，新生兒的各項護理指標上升程度更加明顯，睡眠時間得到延長，生長發育更快，能夠在更短時間內完成暖箱護理，身體狀況可以恢復到正常標準(P<0.05)，結果顯示，研究組所選擇的暖箱類型獲得了家長普遍認可，能從多個方面改善新生兒身體狀況，減輕家長的就醫負擔，兩組相比，差異較大(P<0.05)。

綜上所述，加溫加濕暖箱可以顯著改善箱內環境，提高濕度及溫度，延長了新生兒的睡眠時間，增加了體重，恢復了身體健康，值得被廣泛推廣。