加速康復外科護理對胃穿孔手術患者胃腸功能恢復的影響

張 紅 相 靜 劉 超

(日照市中心醫院 山東 日照 276800)

胃穿孔具體是指胃壁全部損傷，穿透到了腹腔，致使胃內容物流入了腹腔中導致出現中毒或炎癥的疾病，會產生嚴重的上腹部疼痛，發病類型可分為急慢性兩種。根據臨床數據顯示，治療方法根據病情決定，但大多數情況需要進行手術治療，外部侵入手術治療的方法，會對病患的胃腸道產生一定的影響，出現功能性障礙，對術后生活不利[1]，因此需要進行護理干預，幫助盡快恢復。本文采用對比方法探討加速康復外科護理措施應用于胃穿孔手術患者胃腸功能恢復的臨床效果，現報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

實驗對象選自在2018年1月至2021年1月期間我院接收的采用胃穿孔手術治療的胃腸病患共有96名，按照來院順序分為實驗組和對照組，每組各有48名。具體基礎資料見表1，并根據以下實驗標準進行篩選實驗對象：①經臨床診斷確診為胃穿孔手術病患；③排除還患有其他器質性器官疾病、惡性腫瘤的病患；④病患與其家屬同意簽署實驗進行同意書且病患本人能夠無障礙與人進行溝通交流。通過對比兩組的常規資料，確認無顯著性(P>0.05)差異，說明實驗對象之間可以進行對比實驗。

表1 實驗對象之間的資料對比

1.2 兩組胃穿孔手術病患術后護理內容

1.2.1對照組實驗對象的術后護理內容：本組實施常規術前術后護理措施即可，首先是入院后的診斷與檢查，確定實施手術治療之后進行術前準備，包括身體各項指標的檢查和對病患及家屬手術流程的宣講、注意事項，術后要進行對應的護理工作，幫助病患恢復健康。

1.2.2實驗組病患人文關懷的內容：本組實驗對象是在臨床常規術后護理中加入加速康復外科護理的相關內容，主要包括：①術前，進行手術治療前與病患進行及時溝通，了解身體基本情況，并告知一些注意事項，同時觀察病患的精神及心理狀態，疏導他們的擔憂與焦慮，說明手術的必要性以及要保持良好心態才會更好的完成手術；②術后，在手術中護理人員應全力配合醫生完成手術，術后將病患交接給住院部病房，并事無巨細的告知病患病情及身體狀況，手術后前48h需要監測病患的身體指標，預防異常情況的出現，如反胃嘔吐、呼吸道受阻、劇烈疼痛等，并做好準備及時處理；同時當病患術后24h之內并未有異常出現，可以給予流質食物和適量水，逐漸增加食物攝入量，并以清淡、易消化為主，避免引起異常反應；③環境護理，營造舒適的病房環境，首先是保暖，室內溫度最佳要維持在25℃左右，同時還要保證病房衛生干凈無異味，常通風保持空氣流通，良好舒適的環境有利于病患病情的恢復；④術后恢復胃腸道功能措施，待手術創口基本恢復后，可進行胃腸功能的恢復步驟，病患平臥，手掌放置在肚臍上，并以肚臍為中心，在周圍進行順時針按摩，頻率是一次5min，一天3次即可，注意按摩力度和避免觸碰創口，以免引起炎癥等不適情況；除此之外，待身體基本恢復后，可以進行后續康復訓練，如平臥創傷，抬起臀部，保持一會后放下，同時雙手進行肌肉訓練，恢復體能。

1.3 觀察指標

在實驗期間對比兩組病患胃腸功能的恢復情況、術后病患出現不良反應的概率以及病患對護理內容的滿意程度。

1.4 統計學分析

將收集到臨床數據采用SPSS軟件進行統計學分析，并以P<0.05作為標準進行判定，判定兩組實驗對象之間的實驗數據是否有顯著差異，使實驗有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組實驗對象術后胃腸功能恢復情況

根據臨床實驗數據可知，實驗組病患在手術后胃腸功能恢復的時間相較于參照組來說要縮短很多且兩組時間相差較大(P<0.05)，見表2。

表2 對比兩組實驗對象焦慮、抑郁情緒的變化情況

2.2 對比兩組實驗對象術后出現不良反應

通過統計病患術后出現不良反應的概率可知，實驗組病患的發生率是4.88%，而參照組病患的發生率高達16.67%，兩組之間差異顯著且P<0.05，見表3。

表3 對比兩組實驗對象術后出現不良反應

2.3 對比兩組實驗對象對護理的滿意度

通過調研病患對護理的滿意度可知，實驗組病患的滿意度是95.83%，而參照組的滿意度是77.08%，相比之下差異明顯(P<0.05)，具有統計學意義，見表4。

表4 對比兩組實驗對象對護理服務的滿意度

3 總結

人體的胃部，是主要的消化食物為身體各個器官供給營養的重要器官，而胃壁主要有4層組成，包括黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，主要是為了避免胃酸不會造成其他部位與器官的損傷，而胃穿孔則是指胃壁全部被損傷，導致胃內容物與胃酸一起進入腹腔，造成嚴重傷害，胃穿孔也是急腹癥的主要疾病類型之一。胃穿孔手術是目前針對疾病最有效的治療方式，但是臨床數據表明胃腸道的交感神經容易受麻醉藥物的影響，產生不良反應，因此術后有效的護理措施能夠幫助病患降低并發癥的發生，提高術后生活質量[2]。本文通過對比實驗證實了加速康復外科護理措施能夠幫助胃穿孔手術病患術后胃腸功能的恢復速率提高，還能降低不良反應的出現，值得推廣。