產后康復護理對產婦產后盆底肌力及性生活質量的影響

楊海艷 李慶云

(1 日照市婦幼保健院 山東 日照 276800；2 日照市嵐山區人民醫院 山東 日照 276800)

引言：

妊娠與分娩作為女性特殊的生理階段，在產后一段時間內，其身體器官功能的恢復是呈現者進行性發展的，恢復到孕前狀態需要一定的時間，同時由于生產的過程中容易導致盆底肌和周圍神經損傷，對普遍產后預后恢復也帶來了嚴重影響[1]。這種影響是多樣的，也是全面的，那么在具體進行康復干預的過程中，就需要從患者身心健康生后面恢復的角度出發進行有效干預，除了自然分娩之后的產婦壓力性尿失禁高發之外，對患者原本的性生活質量也會帶來很大的影響。盆底肌功能的受損和性生活質量的降低，會進一步導致產后產婦生活質量方面的降低，對其原本的身心健康和心理、社會等方面都會帶來嚴重的不良影響，因此開展干預時還需要選擇合適的方法、措施，促進其健康情況的全方位恢復。基于此，本次研究對本院于2020年11月至2021年10月所收治的自然分娩產婦作為研究對象，對產后康復干預的應用之后效果情況加以觀察和對比，分析臨床應用的價值和優勢。

1 資料與方法

1.1 一般資料

70例自然分娩之后的產婦都是本院于2020年11月至2021年10月所收治相關群體之中所選取，將其隨機分為觀察組(n=35)和對照組(n=35)。產婦24-37歲，平均(28.35±3.64)歲，基礎健康狀況良好，孕周分布在37.5-42周之間，平均(39.23±1.35)周。均為正常經陰道分娩的單胎妊娠群體，基礎健康良好，無剖宮產、妊娠期合并癥、對相關護理干預方法不能配合合作的情況，也無嚴重慢性病、精神障礙、心境障礙、產后抑郁等問題的出現。在這樣的情況下，所有受試者彼此之間呈現著高度接近的特點(P>0.05)，滿足了對照試驗的原則標準要求，可以對其加以對比對照，評價護理干預運用之后的效果情況。

1.2 方法

對照組常規開展產后的相關護理，首先在產后階段進行健康教育，強化基礎護理，及早讓新生兒吸吮母乳，講解母乳喂養的方法、措施以及各種清潔的方法，以此來滿足產婦在產后自我保健及新生兒照料等方面的需求，指導其正確進行會陰護理、盆底肌訓練等相關干預，講解需要近2個月內不能性生活。其次進行飲食等方面干預，在分娩之后可以增加高蛋白、高熱量易消化飲食，飲食方面要盡可能攝入蛋白質，豐富營養膳食，同時增加水分的攝入，盡可能保持飲食的多樣性，并增加纖維素等方面的攝入，避免產后出現便秘。處于 產后階段忌飲濃茶咖啡等，保持生活規律。為產婦營造良好的休息空間，面對疼痛等問題，可以遵醫囑給予止痛劑盡可能改善其現有的感受，鼓勵產婦在產后轉移注意力，豐富文娛生活，保持良好休息的同時可以增加活動，促進身體代謝等方面的優化。最后增強心理護理，根據產婦現有的健康情況，多與產婦交流溝通，促進產后階段心理健康的恢復。觀察組則在這基礎上進行產后康復護理，在分娩結束之后選擇溫度適宜的熱毛巾，以體感溫熱能耐受的溫度最為合適，然后對產婦乳房進行熱敷，每次5min，之后選擇凡士林對其乳房進行按摩，持續5min，每日兩次。之后根據產婦的恢復情況進行系統性的盆底肌康復訓練，等待體力恢復之后協助產婦選擇平臥位，并委曲下肢，吸氣時收縮肛門周圍及尿道肌肉，呼氣時放松，每次持續時間約為10s，將30個循環設定為一組，每日進行三組。這樣的干預持續進行八周，在產婦出院之后可以通過電話、上門隨訪的方式了解其現有的健康情況，并進行系統性的指導。

1.3 觀察指標

對兩組分別加以干預之后疼痛持續時間、惡露持續時間、視覺疼痛模擬量表(VAS)評分、住院時間、性生活質量評分、壓力性尿失禁發生率情況加以觀察。VAS評分為0-10分，越高表示疼痛越嚴重，性生活質量評分包括有無疼痛、性欲、性喚起、滿意程度等，總分為100，越高表示其滿意程度越好一些。

1.4 統計方法

2 結果

可以發現觀察組疼痛持續時間、惡露持續時間、住院時間顯著縮短(P<0.05)，VAS評分和壓力性尿失禁發生率降低而性生活質量評分均明顯提高(P<0.05)，臨床干預的效果相對更加滿意一些。兩組產婦預后恢復情況對比詳見表1。

表1 兩組產婦預后恢復情況對比

3 結論

產后盆底肌損傷是最為常見的一種分娩后的并發癥，開展臨床干預的過程中，系統性的康復干預有助于促進其現有健康情況的優化[2]。常規的干預方法由于宣教的有限、康復訓練的枯燥，普遍產婦依從性相對較為有限。而綜合康復護理則可以提高產婦的舒適程度，充分宣教，長期進行干預之后普遍產婦產后的健康情況都得到了改善與優化，性生活質量也得到了改善。

如上所述，目前臨床產婦運用產后綜合康復后，對其影響更積極。