肢體語言溝通在小兒肺炎護理工作的臨床應用效果探究

杜俊梅

(平原縣第一人民醫院 山東 德州 253100)

兒童發生肺炎的風險較大，其主要原因是兒童的身體器官尚未發育成熟[1]，其免疫力也比其他年齡群體低[2]。臨床小兒肺炎數據顯示，大部分患兒在治療期間依從性較低，其家屬護理滿意度較差[3]；患兒年齡較小，理解能力、溝通能力及自理能力均存在明顯不足[4]，在常規護理過程中，患兒易出現抵觸、哭鬧等不良事件，影響治療效果、護理效率[5]。

1 資料與方法

1.1.1一般資料

在2019.02至2020.02期間開展此項研究，對我院68例肺炎患兒進行研究，對研究樣本運用計算機表法劃分為2組：34例觀察組、34例對照組。兩組患兒在年齡、病程等方面存在差異較小，P值>0.05，詳見表1。

1.1.2納入標準

患兒癥狀符合肺炎診斷標準；患兒的年齡在1～9歲之間；患兒監護人已詳細了解此次研究內容且自愿積極參與。

1.1.3排除標準

患兒存在重癥型疾病或傳染性疾病；患兒存在營養不良或先天性心臟病；患兒存在其他呼吸系統類疾病；患兒全身存在感染或凝血功能障礙。

1.2 方法

1.2.1對照組(常規護理)

①給予患兒良好的環境護理，每日對房間進行兩次換氣，查看患兒的體溫，保持房間內的溫度與濕度處于均衡狀態，盡量滿足患兒的需求。②對患兒的皮膚、身體進行正常清潔，對患兒的一日三餐進行指導，定時查看患兒的生命體征情況，保證患兒出現異常時，能夠及時發現并采取相關措施。③在對患兒進行清理、換藥等護理時，護理人員應充滿耐心，交流時語速放慢，護理動作要盡量輕柔；④將患兒日常需要護理的地方與家屬繼續進行溝通，叮囑護理要點；針對家屬提出有關治療方式、費用、護理等問題，護理人員應耐心、詳細解答。

1.2.2觀察組(常規+肢體語言溝通護理)

該組常規護理內容與對照組保持一致，此外對該組患兒加入肢體語言溝通護理：(1)護理人員對患兒適當地增加安撫動作，①在治療過程中，醫護人員可以在患兒的額頭、雙手、雙臂等部位進行輕撫，減少患兒的害怕、抵觸情緒；也可以蹲下，與患兒保持同一水平線，然后輕輕擁抱患兒，安撫其不良情緒；②對于發熱的患兒，護理人員在手部清潔的情況下，可以輕撫患兒額頭或患兒雙手，并用話語鼓勵患兒勇敢面對疾病。(2)醫護人員對患兒適當增加眼神交流，如醫護人員給藥時，可以將患兒抱坐在工作桌或病床上，與患兒保持眼神對視，通過如媽媽般溫柔、慈愛的眼神安撫患兒，讓患兒感受到關心，建立治療的信心；與患兒眼神交流時需要注意不要俯視患兒。在日常皮膚、呼吸系統清潔及其他護理時，護理人員可以適當增加眼神交流，減少患兒的陌生感，逐漸增加熟悉感，有利于提高護理時的配合度。(3)護理人員在與患兒接觸過程中保持微笑，患兒年齡較小，其話語理解能力、與他人共同的能力均較差，因此患兒在身體不適的情況下對陌生群體的抵觸情緒會十分明顯，因此護理人員在面對患兒時面部要始終帶有微笑，降低患兒的疏遠及抵觸感。(4)護理人員在患兒用藥時應采取特殊護理干預，幫助患兒減少用藥抵觸，提高其用藥的積極性；患兒對治療及用藥普遍存在抗拒情緒，護理人員可以將用藥通過游戲、講故事等有趣的方式引導患兒服藥，讓患兒服藥更加順利，減少用藥時間，也能減輕患兒服藥的不良情緒。(5)在患兒的日常護理中，患兒在訴說或表達時，護理人員應認真傾聽，并用一些詞語、話語告訴患兒“我再認真傾聽”，拉近患兒與護理人員的關系，同時也可以了解患兒對治療或疾病的想法，有助于提高患兒的依從性，也為患兒的護理內容及方式提供信息。

1.3 判定指標

①統計患者住院及癥狀(肺啰音、咳嗽、發熱)消失所用時間；②觀察患兒對治療、護理的依從性情況，按照良好、較好、差三種標準判定兩組患者依從性；③分析并比較兩組患兒的負性情緒，通過中國幼兒情緒性及社會性發展量表(CITSEA)從失調域、外顯行為域、內隱行為域、能力域對患兒進行評分，量表共146個評價條目，每個條目按0～2分評分，測試值越高，患兒的負性情緒越嚴重。④使用調查表統計患者對護理內容的滿意情況，不滿意、滿意、非常滿意分別用1分、2分、3分來表示。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 觀察兩組住院及臨床癥狀消失所用時間

觀察組患兒四項時間指標值均更少，P<0.05，差異較大，見表2。

表2 觀察組間住院臨床癥狀改善所用時間天)

2.2 觀察兩組護理后患兒對治療及護理的依從性

觀察組患兒在治療期間的依從率更高，P<0.05，差異較大，見表3。

表3 觀察兩組護理后患兒對治療及護理的依從性[例(%)]

2.3 比較組間患兒的CITSEA評分

組間患兒的CITSEA評分在護理干預前相比，P>0.05，差異不顯著；護理干預后，觀察組的失調域、外顯行為域等評分均更低，P值<0.05，差異較大，見表4。

表4 分析組間患兒的CITSEA評分分)

2.4 比對組間家屬對護理內容的滿意情況

觀察組患兒家屬對護理工作的滿意率更高，P<0.05，差異較大，見表5。

表5 比對組間家屬對護理內容的滿意情況[例(%)]

3 討論

小兒肺炎是肺部出現了炎癥，炎癥的產生原因是肺部感染病原體或過敏反應等因素[6]，臨床數據顯示肺炎是9歲以下小兒常發的疾病，其致死率較高[7]。患兒發病后及時進行有效治療，病情可以完全被治愈；在臨床肺炎患兒的治療過程中，患兒應病情、環境及治療措施等因素綜合影響下會出現抗拒、哭鬧、害怕等現象，嚴重者可能加重病情[8]；因此提高肺炎患兒的護理質量十分重要，同時還需根據患兒的特點優化護理內容，從而減少患兒抗拒、抵觸等不良心理[9]。肢體語言是通過表情、動作、眼神等肢體動作來進行交流；對溝通能力不足的患兒增加肢體語言溝通效果顯著[10]。此次研究中，觀察組患兒病情緩解及住院所用時間均明顯低于對照組，且患兒CITSEA評分低于對照組，P<0.05，差異較大；數據表明肢體語言溝通有助于加強患兒與醫護人員的交流，減輕患兒治療時的抵觸感，拉近彼此間的距離，從而有利于減少患兒的負性情緒。對照組的依從性及家屬滿意率均低于觀察組，P<0.05，差異較大；根據數據可推斷出，通過眼神、安撫、微笑等肢體動作可以讓患兒放松，減少緊張、害怕等情緒，在用藥時采用有趣的方式引導患兒服藥，減少哭鬧及用藥時間，從而提高治療效果，家屬對此也更加滿意。

綜上所述，在小兒肺炎患者治療期間應用肢體語言溝通效果顯著，能夠加快患兒恢復速度，減少負性情緒，家屬的滿意度也明顯有所提高。