文 孫蔚莉
目前我國肺癌的發(fā)病率和死亡率均居惡性腫瘤首位,嚴(yán)重威脅我國居民的健康。很多肺癌最初并無明顯癥狀,當(dāng)疾病發(fā)展到一定階段后才出現(xiàn)癥狀。
1.咳嗽。肺癌最常見的癥狀,以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%~75%。由于腫瘤的生長部位、方式和速度不同,咳嗽表現(xiàn)不盡相同,常表現(xiàn)為無痰或少痰的陣發(fā)性刺激性干咳。當(dāng)腫瘤阻塞氣管后,咳嗽加重,為持續(xù)高調(diào)金屬音樣咳嗽或嗆咳,一般止咳藥不易控制。
2.痰中帶血或咯血。最有提示意義的肺癌癥狀,以中央型肺癌多見,以咯血為首發(fā)癥狀者約占肺癌患者的25%~40%。表現(xiàn)為特征性的間歇或持續(xù)性、反復(fù)少量的痰中帶血絲,間斷痰血或少量咯血,偶爾會有大咯血。
3.呼吸困難。約有10%的肺癌患者以此為首發(fā)癥狀。表現(xiàn)為氣短、喘息,偶爾出現(xiàn)喘鳴,聽診時呈局限性或單側(cè)哮鳴音。
4.發(fā)熱。肺癌所致的發(fā)熱原因有兩種,一為炎性發(fā)熱,腫瘤阻塞氣管,繼而引發(fā)阻塞性肺炎,引起發(fā)熱癥狀,但多在38℃左右,很少超過39℃;二為癌性發(fā)熱,此種發(fā)熱抗炎藥物治療無效。
1.胸痛。約25%的患者以此為首發(fā)癥狀。常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則隱痛或鈍痛,咳嗽時疼痛加重。出現(xiàn)持續(xù)劇烈、不易為藥物所控制的胸痛,常提示腫瘤廣泛侵犯胸壁組織。出現(xiàn)肩、胸、背部持續(xù)性疼痛,則提示腫瘤可能向胸壁外組織侵襲。
2.聲音嘶啞。據(jù)統(tǒng)計,約有20%~30%的肺癌患者可在疾病的不同時期包括早期出現(xiàn)聲音嘶啞。……