帶您認(rèn)識(shí)頸椎病

李雷

頸椎病也被稱為頸椎綜合癥，是一種頸椎退行性病理變化，也是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病。頸椎病的臨床表現(xiàn)多樣化，且不同組織受到刺激或壓迫所表現(xiàn)的臨床癥狀也存在差異，結(jié)合臨床癥狀主要包括頸型、椎動(dòng)脈型、神經(jīng)根型、脊髓型和混合型，其中神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病率高達(dá)50%～60%。隨著手機(jī)、電腦的普及，“低頭族”和久坐人員數(shù)量逐漸增加，使得頸椎病逐漸年輕化，疲勞、受涼等因素也會(huì)導(dǎo)致椎間盤突出。因此，對(duì)頸椎病加強(qiáng)認(rèn)識(shí)有著必要性。以下帶大家了解頸椎病的相關(guān)知識(shí)。

正常人頸椎活動(dòng)范圍有多大

頸椎前驅(qū)以及后身分別能達(dá)到45°，左右側(cè)傾斜角度以及旋轉(zhuǎn)都能達(dá)到45°，在人們頸椎環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中包括了前屈后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，隨著人們年齡的增長(zhǎng)頸部活動(dòng)逐漸受限，并且導(dǎo)致向各個(gè)方向活動(dòng)范圍縮小。

哪些人容易患頸椎病

年齡

年齡偏大的人員是出現(xiàn)頸椎病主要群體，隨著人們年齡增加，頸椎慢性疲勞會(huì)導(dǎo)致椎間盤變性以及彈性減弱，出現(xiàn)骨刺，韌帶增厚，這些退行性病理改變是導(dǎo)致頸椎病出現(xiàn)的重要因素，所以當(dāng)前中老年群體患有頸椎病的比例逐漸增加。

職業(yè)因素

計(jì)算機(jī)操作員、打字員、會(huì)計(jì)、司機(jī)、教師、護(hù)士和其他辦公室工作人員成為頸椎病發(fā)生的主要群體，以上職業(yè)工作人員強(qiáng)度一般，不過(guò)由于工作姿勢(shì)不當(dāng)，在長(zhǎng)期低頭工作與久坐后易出現(xiàn)韌帶頸后肌群組織勞損，比如長(zhǎng)期低頭會(huì)導(dǎo)致椎間盤受壓較大，而頭部長(zhǎng)時(shí)間固定一個(gè)姿勢(shì)也會(huì)導(dǎo)致局部勞損。

睡眠和不良姿勢(shì)

在人的一生中，大約25%～30%的時(shí)間在睡眠中度過(guò)，如果枕頭過(guò)高、過(guò)低或者位置不合適，以及長(zhǎng)期保持不良睡眠都易導(dǎo)致頸椎旁肌肉、韌帶以及關(guān)節(jié)平衡失調(diào)，而張力大的一側(cè)會(huì)由于疲勞問(wèn)題發(fā)展成為勞損，再如存在反復(fù)落枕病史、長(zhǎng)時(shí)間觀看書籍和電視節(jié)目的人也容易出現(xiàn)頸椎病。

頭部外傷史

由于慢性損傷或交通事故而導(dǎo)致的頸椎損傷可能誘發(fā)頸椎病，這一情況多見(jiàn)于年輕人。例如：在參加體育活動(dòng)過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大導(dǎo)致頸部不適；軍事訓(xùn)練中由于意外導(dǎo)致頸部創(chuàng)傷，由此造成椎間盤以及韌帶不能修復(fù)。

如何在日常生活與工作中預(yù)防頸椎病

頸椎病的出現(xiàn)會(huì)對(duì)人們生活質(zhì)量造成一定影響，而當(dāng)前也受到了越來(lái)越多的關(guān)注。結(jié)合實(shí)際情況，需要重視以下幾個(gè)方面：

其一，在人們看書和寫字的過(guò)程中需要保持正確姿勢(shì)，一般工作一小時(shí)需要活動(dòng)一下頸椎，由此使肌肉放松。

其二，睡眠休息期間也需要保持良好的睡姿，保證枕頭高度合理，一般枕頭長(zhǎng)度超過(guò)自己肩寬10～16 cm即可，高度為平臥時(shí)與自己拳頭高度相等，要求枕頭質(zhì)地柔軟。

其三，需要減少抬提扛重物，駕駛車輛時(shí)避免急剎車。

其四，需要做好個(gè)人保暖的工作和防潮工作，避免長(zhǎng)時(shí)間吹風(fēng)扇或者空調(diào)，冬天外出需要佩戴圍巾，而夏季也要避免長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境，否則可能由于受涼導(dǎo)致頸部肌肉痙攣，進(jìn)而誘發(fā)頸椎病。

其五，在日常生活工作中加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉，如游泳、打羽毛球緩解腰部背部肌肉酸痛，不僅能夠緩解疲勞還能鍛煉肌肉。

當(dāng)前，很多辦公族都通過(guò)頸椎保健操讓自己頸部放松，要求十指交叉貼在后頸部反復(fù)搓揉100次，也可以雙手交叉貼緊頸部后側(cè)用力頂頭顱。如果長(zhǎng)時(shí)間工作后建議離開崗位走動(dòng)，先向左側(cè)活動(dòng)頸部再向右側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，直到出現(xiàn)酸脹感，或者采取前后點(diǎn)頭的方法，并且俯視的過(guò)程中盡量向前伸長(zhǎng)。

頸椎病需要開刀嗎

一些患者感覺(jué)自己頸椎受壓迫較大，認(rèn)為需要通過(guò)手術(shù)治療，其實(shí)頸椎病多數(shù)無(wú)須開刀。早期的頸椎病通常要選擇保守治療方法，不過(guò)療程較長(zhǎng)并且容易復(fù)發(fā)，一些患者會(huì)殘留癥狀，所以非手術(shù)治療需要長(zhǎng)期并且反復(fù)進(jìn)行。通常來(lái)說(shuō)，非手術(shù)治療可以和多種治療方法配合使用，能夠有效緩解病情，減少藥物用量。如果需要口服藥物治療，通常選擇具有消炎鎮(zhèn)痛的藥物，并且服用肌肉放松以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，而人們所說(shuō)的保守治療一般就是進(jìn)行手術(shù)。

頸椎病主要的治療方案有哪些

頸型主要通過(guò)牽引、推拿、理療、醫(yī)療體操、西式手法，以及傳統(tǒng)中醫(yī)中藥等方法進(jìn)行處理，通常能夠達(dá)到良好的預(yù)后效果。

神經(jīng)根型頸椎病通常選擇理療、推拿、牽引以及藥物治療等非手術(shù)方法，通過(guò)綜合治療可以進(jìn)一步緩解癥狀，如果癥狀較為嚴(yán)重還需要服用抗炎靈、維生素B以及中草藥。如果需要手術(shù)治療主要是針對(duì)上肢放射性痛嚴(yán)重、肌肉萎縮、肌力減弱等患者。

椎動(dòng)脈型主要選擇牽引、理療、頸圍等方法，并且采用抗凝療法，選用推拿以及西式手法治療，同時(shí)避免使用幅度較大的旋轉(zhuǎn)手法，進(jìn)而避免牽拉血管或者神經(jīng)導(dǎo)致的惡心眩暈等癥狀，如果伴有眩暈癥且椎動(dòng)脈造影或者血管數(shù)字減影檢查嚴(yán)重，建議進(jìn)行手術(shù)治療。

脊髓型同樣以非手術(shù)治療方法為主，不過(guò)需要在治療期間對(duì)病情變化密切關(guān)注，通常手術(shù)方法針對(duì)病程短并且癥狀較輕的患者，治療過(guò)程中也要避免過(guò)多使用牽引旋轉(zhuǎn)等手法，可以提供具有活血化瘀的中藥；脊髓受壓癥狀較為嚴(yán)重、病情較長(zhǎng)有患者采取非手術(shù)治療，兩個(gè)療程以上效果不顯著需要進(jìn)行手術(shù)治療。

食管壓迫型主要采取非手術(shù)治療方法，其中包括理療、頸部制動(dòng)、口服硫酸軟骨素片等，如果進(jìn)行手術(shù)治療需要剔除骨刺。

牽引法治療主要是通過(guò)牽引力和反牽引力實(shí)現(xiàn)相互平衡，進(jìn)而讓頭頸部處于生理曲線狀態(tài)，不過(guò)這種方法療效有限，通常用于病癥較輕的患者。

推拿治療過(guò)程中，推拿醫(yī)生雙手持技能器械進(jìn)行穴位按摩可以起到緩解效果，有利于氣血運(yùn)行。若患者處于急性發(fā)作期通常不建議選擇推拿法，會(huì)加大神經(jīng)根部炎癥以及水腫出現(xiàn)率。

現(xiàn)階段針灸法受到了廣泛關(guān)注，結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論，頸椎病發(fā)生主要是由于經(jīng)絡(luò)不通、風(fēng)寒侵襲，通過(guò)針灸能夠達(dá)到舒筋活血的效果，不過(guò)對(duì)于容易暈針的患者酌情考慮。

如何使用物理療法治療頸椎病

物理療法又被稱為理療，也就是通過(guò)聲、光、電、磁、熱等自然界，以及人工物理因子進(jìn)行頸椎病的預(yù)防和治療，在非手術(shù)方法中得到了廣泛應(yīng)用。物理療法的選擇方式較多，需要結(jié)合頸椎病患者不同類型不同時(shí)期進(jìn)行分析，通過(guò)超聲波、直流電、高頻電等理療能夠消除關(guān)節(jié)囊韌帶、神經(jīng)根等周圍軟組織的炎性水腫。與此同時(shí)，能夠改善神經(jīng)根的脊髓的血液供應(yīng)情況，通過(guò)超聲波磁熱療法還能夠緩解頸部肌肉痙攣，而利用超聲波、促離子導(dǎo)入等方法能夠減輕關(guān)節(jié)囊、椎間關(guān)節(jié)和韌帶的骨化。