冠心病心絞痛中西醫治療科普

王寶寶

冠心病及其引起的心絞痛都是臨床醫學中較為常見的病癥，臨床治療一般是以西醫為主。隨著近年來中醫的不斷發展，中西結合治療冠心病心絞痛也越來越常見。

冠心病早期癥狀

冠心病早期就有一定的癥狀在患者身上體現出來，只要患者注意自身健康情況，就可以有所察覺。冠心病早期，患者在勞累或過度緊張之后會覺得胸悶氣短，休息后會轉好。在此期間，部分患者會有緊縮樣痛，一般持續3～5 min，嚴重的可能會達到10 min左右，經常從事體力勞動的患者癥狀更明顯，部分患者還伴有牙疼、腿疼，著涼、受到驚嚇后還會伴有心悸和胸痛。有些患者夜間還有憋氣感，需加高枕頭才能感覺到舒適，嚴重者白天平臥時也會出現突然性的呼吸困難或胸痛。另外，患者用力的情況下容易出現氣急和心慌，周圍有噪音時還會出現脈搏不齊、心跳過快等情況。

冠心病發病原因

年齡與性別

在大部分冠心病患者之中，中年患者居多。也有實驗證明，40歲后冠心病的發病率更高。另外，男女性別不同，發病率也不一樣，一般男性比女性更容易發生冠心病，再者女性絕經前后發病率也不一樣，絕經后更易得冠心病。

三高

除了年齡外，三高（高血壓、高血糖、高脂血）也是引發冠心病的重要原因之一。血脂每升高1%，冠心病發病率就會同步上升2%～3%。高血糖或糖尿病患者也有很大的概率患上冠心病，尤其是未成年的糖尿病患者，冠心病是導致其死亡的首要原因。有研究顯示，糖尿病患者因冠心病住院和死亡的概率高達80%。另外，高血壓與冠狀動脈粥樣硬化有十分密切的聯系，因此高血壓患者也要多加注意。

不良生活習慣

吸煙、酗酒等不良生活習慣也是導致冠心病的重要因素。此外，生活環境也與冠心病發病有很大聯系。

冠心病的中西醫治療

西醫治療

冠心病的西醫治療主要手段有兩種，分別是基礎治療和手術治療。西醫的基礎治療即使藥物治：一是可以通過藥物讓冠心病的復發率降低；二是用藥物來緩解患者癥狀。西醫治療主要是抗血小板、動脈粥樣硬化、血管擴張、抗凝等。一般情況下，在患者確診冠心病后，就已經確認了基礎治療，需要長時間服用相關藥物來保持身體穩定。在選擇藥物過程中，患者需要積極與醫生溝通，并聽從醫囑。在冠心病治療中，很多藥物一同服用才能起到最佳的治療效果，并且患者需要堅持長期服藥，根據自身情況定期復診，咨詢醫生，根據醫生建議服用藥物。

手術治療也是很多冠心病患者選擇的西醫治療手段，其主要是通過手術的方式進行支架或者外科手術。其中，有支架和搭橋兩種手術方式可供患者選擇?；颊吣芊襁M行手術，主要是根據患者冠脈狹窄程度來確定，若是程度較為嚴重要進行相關手術。心臟支架手術主要是為了改善患者由于冠心病引起的心肌供血不足，該手術較為簡單，一般患者在接受手術后1～2 d內即可出院。冠脈搭橋術也是程度較為嚴重的患者可以接受的手術，搭橋手術就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間搭建一條血液橋梁，以便于血液流通可以沒有阻礙。另外，值得注意的是，心臟支架和冠脈搭橋手術二者不可兼得，冠脈搭橋手術不適用于已經做過支架手術的患者。

中醫治療

隨著我國中醫的不斷發展，目前的冠心病治療中，很多患者都選擇了中西醫結合治療冠心病的方式。在我國中醫漫長的歷史之中，很早就形成了一套獨特的冠心病治療方法。近年來，我國中醫也結合了現代醫學技術，對自身療法也有了新的認知。在中醫認知之中，冠心病有很多別稱，如“真心痛”“胸痹”等，其治療方法在很多醫書古籍上都有相應記載。

（1）宣痹通陽法。該療法主要適用于陽氣不足、外寒乘虛侵襲等導致的心臟疼痛，引起的病癥主要是面色蒼白、舌苔發白、背痛徹胸等。其中較為有代表性的方劑為栝蔞薤白白酒湯，為理氣劑，可有效緩解以上病癥，有通陽散結、行氣祛痰之功效。

（2）滌痰活絡法。該療法主要適用于心悸、痰濁內生、形體肥胖等病癥的患者。這類患者在中醫認識中，主要是由于肝火過大導致頑痰結于胸中所致。其中代表性方劑為瓜蔞薤白半夏湯，該劑來源于《金匱要略》，有行氣解郁、通陽散結、祛痰寬胸的功效。

（3）理氣止痛法。這種療法適用于因為情志導致的氣機郁滯、脈絡瘀滯導致的心痛，主要癥狀是胸悶脹痛、飲食減少。代表方劑為柴胡疏肝散，為理氣劑，具有疏肝理氣、活血止痛之功效。

（4）活血化瘀法。該療法主要是針對胸痛、面色晦暗、舌尖邊有瘀點等癥狀的患者，這類患者是因自身臟器功能失調，從而導致的氣血運行異常。治療選擇的代表方劑是丹參飲，出自《時方歌括》卷下，具有活血祛瘀、行氣止痛之功效。

中醫在原有療法上結合現代醫學技術，可以在現代醫學確定患者病因的情況下，快速確定并援用適合患者的治療方法。在患者接受了西醫手術治療后，也可選用中醫藥劑來對身體精細調理，用中西醫結合的治療方式加快恢復進程。

冠心病心絞痛患者注意事項

冠心病患者不僅要在生活中對自己的身體狀況多加注意，而且在生活和飲食上有需要忌口和注意的地方。

在生活上，患者要在克服不良習慣的同時養成良好的生活習慣，減少攝入易導致“三高”的食物，遠離煙酒，保證正常休息規律和睡眠充足，合理鍛煉。在選擇鍛煉方式時，患者要結合自身情況，并積極與醫生溝通，選擇適合自己的鍛煉方式，如太極拳、散步等。每日鍛煉時間應在1 h內，開始時運動量不可太大，要循序漸進，并需要長期堅持，才能達到預期的效果。在患者進行鍛煉的初期，家屬一定要陪同，當患者在鍛煉中出現身體不適時可以及時護理，避免對患者造成其他傷害。

在飲食上，患者要控制食鹽的攝入量。過多的食用食鹽很容易導致血壓升高，冠心病患者每日攝入食鹽最好不要超過6 g。由于冠心病與“三高”十分密切，患者也要注意脂肪和熱量的攝入，對于食用油的攝入也要控制，每日最佳攝入量應在5～8茶匙。另外，冠心病患者要避免食用動物內臟，以防攝入過量脂肪醇。

除了以上需要患者注意的幾點外，患者還要積極接受治療，堅持服藥，并調節自己的心態，不能郁結傷懷。

以上就是中西醫結合治療心絞痛的小知識，冠心病作為較為高發的疾病，需要患者和醫生都給予其一定的重視。