中醫如何醫治高血壓

李靜雯 張皓楠

高血壓屬于慢性病的一種，發病過程較為緩慢，大多數患者是在體檢的時候才發現。高血壓本身并不可怕，可怕的是會引發一系列嚴重的并發癥，即靶器官損害，導致冠心病、腦中風、尿毒癥等重大疾病。原發性高血壓病治療的最大難點在于，沒有一種西藥可以根治。也就是說，高血壓患者需要長年累月地服用降壓藥物。然而，西藥治標不治本，且還有一定的副作用，尤其是嚴重的高血壓患者，往往無法通過一種降壓藥物達到理想的降壓效果。中醫學在治療高血壓慢性病方面有著獨到的見解。通過中藥調理，不僅可以將患者血壓控制在正常范圍內，還可以減少西醫降壓藥的用量，最大程度減少副作用，使得生活質量得到顯著改善。

中醫對高血壓的認識

從西醫理論來看，血液對血管壁的側壓力就是血壓。正常的血壓對維持組織器官的血液供應十分重要，但當血壓持續處于較高狀態時（≥140/90mmHg），即為一種不正常的表現，稱為高血壓。中醫學上沒有高血壓這個病名，但并不代表對高血壓絲毫沒有認識。高血壓患者主要以頭痛頭暈、時發時止、耳鳴、心悸為特征，故屬于中醫學眩暈、頭痛等疾病范疇。在《黃帝內經》中，就有諸風掉眩，皆屬于肝，髓海不足則腦轉耳鳴、脛酸眩冒、目無所視等記載，認為本病的眩暈與肝腎有關。高血壓致病機制包括以下幾點：（1）情志失常。因長期精神緊張，惱怒憂思，可造成肝氣內郁；郁久化火，耗傷肝陰，使陰不斂陽，肝陽偏亢，上擾頭目，而出現頭痛、頭暈、易怒等癥狀。（2）飲食失節。過食肥甘厚味或飲酒過度，以致濕濁內生；濕濁久蘊則化火、化熱，火灼津液成痰，痰濁阻滯脈絡，就會出現頭痛、頭暈。（3）內傷虛損。勞傷過度和年老腎虛的腎陰不足，肝失所養，也是造成高血壓的原因，中年婦女老年患者多屬于這種類型。

中醫如何治療高血壓

中醫辨證

高血壓的類型非常多，幾乎每個患者都有不同的病癥特征。根據中醫辨證，將高血壓分為以下類型。

①肝陽上亢證。證候：眩暈耳鳴、頭目脹痛、急躁易怒，口苦、舌紅苔黃，脈弦。應以平肝潛陽、清火熄風為治療原則，可采用天麻鉤藤飲加減。藥物成分包括天麻、鉤藤、生決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。其中，天麻具有益肝功效，主治息風、定驚；杜仲具有益肝、補腎、強筋、壯骨之功效，主治補肝腎、強筋骨；黃芩具有溫肺、清熱除火、通血之功效，主治瀉實火、除濕熱；鉤藤主治清熱平肝，熄風定驚。

②痰濕中阻。證候：眩暈、頭重如蒙、嘔吐痰涎，苔白膩，脈濡滑。治療應以化痰祛濕、健脾和胃為原則，可采用半夏白術天麻湯加減。方劑組成有半夏、天麻、茯苓、橘紅、白術、甘草，可達到健脾、化痰、熄風、健脾的效果。

③瘀血阻竅。證候：眩暈頭痛且痛有定處，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脈澀或細澀。應以祛瘀生新、活血通竅為治療原則，多選用通竅活血湯加減。藥方成分包括赤芍、川芎、桃仁、紅花、生姜、大棗等，可起到活血通竅之功效。

④氣血虧虛。證候：眩暈動則加劇，勞累即發，面色咣白，神疲自汗，舌淡苔白，脈細弱。治療應以補益氣血、調養心脾為原則，可選用歸脾湯加減。主要藥材包括白術、人參、黃芪、當歸、甘草、茯苓、遠志、酸棗仁、木香、龍眼肉、生姜、大棗，具有健脾養心、養血安神的功效。

⑤腎精不足。證候：眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，舌紅少苔，脈細數，或舌淡苔白，脈沉細無力等。治療應以滋養肝腎、添精益髓為原則，可選用左歸丸加減。藥物成分是熟地黃、菟絲子、牛膝、龜膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子等。方中重用熟地黃滋腎以填真陰，為君藥；枸杞益精明目，山茱萸澀精斂汗；龜膠偏于滋陰，鹿角膠偏于補陽，二者合力，溝通任督二脈，益精填髓；菟絲子配牛膝，強腰膝、健筋骨；山藥滋補脾腎。諸藥合用，共收滋腎填陰、陰潛陽之效。

外治法

外治法包括穴位貼敷、針灸、耳穴埋豆法等。

穴位貼敷：取穴內關穴、三陰交穴、涌泉穴和風池穴；將中藥附子、三棱及川芎等研磨成粉狀，干燥備用。貼敷時，使用醋、白酒將其制成糊狀。貼敷之前，先對皮膚進行常規消毒，干燥后各穴位貼敷3g。

針灸法：從經典的取穴來說，如果是高壓高，常采用百會、風池、曲池、足三里、三陰交，還有合谷、太沖、豐隆這樣的腧穴，具體應根據患者的實際情況辨證取穴位。如果患者是低壓高，這個時候取厥陰經為主，也會取百會、風池，以及內關、大陵、三陰交、陰陵、太溪、合谷、太沖這樣的腧穴。

耳穴埋豆法∶取穴交感穴、神門穴、皮質下穴和腎穴等，幫助患者調整為舒適位，一手持患者耳輪后上方，一手尋找疼痛點，待患者有麻、脹、痛等感覺時，取最有感覺的點作為治療點；消毒治療點，將耳穴貼敷于對應位置，并予以適當按壓，力度以患者自身耐受力為宜。

中醫食療

醋浸花生米：生花生米半碗，倒入醋直至碗滿，連續浸泡1周。早晚各吃10粒，待血壓下降后隔天食用1 次。不僅具有清熱活血之功效，還對血管壁有保護作用。

銀耳燉靈芝：食材包括靈芝、銀耳、冰糖。將靈芝和銀耳洗凈，使用小火燉煮2h左右，待銀耳熬成稠汁，取出靈芝殘渣，分3次服用，能夠有效改善睡眠多夢癥。

總而言之，高血壓不像其他疾病有發病的前兆，對人體的危害性很大，是一種不可忽視的慢性疾病。臨床發現，一些長期服用降壓藥物的高血壓患者，血壓控制得并不是很理想，時而正常時而升高，這就是人體調節血壓平衡機制紊亂的結果。目前，西藥尚無根治高血壓的特效辦法，藥物只起抑制作用。中醫是祖國傳統醫學總稱，博大精深，對于一些疑難雜癥有獨到的治療方法，如高血壓、糖尿病等。通過中醫辨證，為高血壓患者量身定制個性化治療方案，往往可獲得理想的治療效果，最大程度減少副作用。