牙齒矯正大科普，很多是你不知道的事

郭莉華

牙齒作為人體的重要器官，承擔著咀嚼食物的重要職責，對面部整體協調以及美觀也可產生重要影響。盡管牙齒極為堅硬，但由于受到后天因素及遺傳因素影響，牙齒結構和牙弓的形態也極為容易出現異常，如牙齒前凸、齙牙以及“地包天”等，給患者的正常生活造成較大影響。目前，可利用牙齒矯正的方式對以上問題進行糾正，功能恢復效果較好。

牙齒矯正概述

目的

若患者存在牙齒畸形，不僅對妨礙正常的咀嚼功能，還會影響頜面發育，對容貌造成負面影響。而利用牙齒矯正，可使得患者的頜面發育得以改善，牙齒保持整齊，恢復正常面容。

患者出現牙齒畸形，可對口腔功能造成影響，如嘴唇的正常閉合以及發音等。而在牙齒矯正之后，口腔結構可得以恢復，并能避免口腔黏膜干燥、降低口腔感染率。

若存在牙齒畸形，患者無法完全咬合，使得部分牙齒出現異常磨損。若該情況沒有得到及時遏制，可使得牙齒出現脫落或者非正常松動。而在牙齒矯正之后，患者的牙齒排列正常，咬合功能也得以明顯改善。

許多牙齒畸形患者由于牙齒在排列上并不整齊，刷牙時無法完全清潔牙齒內的縫隙，導致牙縫中的細菌滋生，易誘發牙周疾病。而在牙齒矯正之后，牙齒排列恢復正常，對于保持口腔衛生可起到重要作用，并降低牙周疾病的出現率。

步驟

牙齒矯正對降低口腔概率發病以及改善患者的面容均可起到重要作用。矯正之前患者需接受一系列檢查，如口腔全景X射線拍片、CBCT、側位片等，醫生需對患者的牙齒以及骨骼發展方向進行分析，并建立牙齒模型，拍攝患者不同角度的面相照片，并結合口腔內照片進行分析，從而判斷患者是否需要接受牙齒矯正，以及接受牙齒矯正的最佳時機，還可對患者的治療結果進行預估。

若患者對以上結果表示接受，醫生可進一步制定治療計劃，對如拔牙、所用材料以及療效和療程等進行商議，在綜合患者的意見之后制定出牙齒矯正方案。方案制定后，還需對患者口腔進行再次檢查，明確是否有齲齒或者牙結石等問題。若存在上述問題，需在牙齒矯正之前先進行一定的處理，避免對牙齒矯正手術造成影響。

開始矯正之后，需拔除患者存在問題的牙齒，留出一定的空間，使得由于牙齒排列不整齊所導致的牙齒錯位得以歸位。拔牙7 d后需進行分牙，要求患者佩戴牙套。在這一過程中，患者需避免進食一些黏性較大的食物，防止殘渣殘留在口腔內導致口腔細菌感染。1～2個月后，患者需回到醫院進行復查，并適當調整牙套，檢查是否存在口腔感染問題。在牙齒排列整齊后需進行收縫，使得牙齒恢復正常縫隙，幾年后即可收到預期效果。

后遺癥

部分患者在接受牙齒矯正后可出現一定的并發癥：（1）牙齒松動。由于牙齒矯正手術需在牙齒上施加一定的外力才能起到矯正的效果，這也使得牙齒存在一定的松動率；（2）可能對牙根造成影響，如牙根吸收等；（3）患者可能在牙齒矯正后出現牙槽骨降低或者牙髓炎癥等；（4）患者出現齲齒或牙釉質脫礦率也較高。

后遺癥出現的原因主要有患者的身體狀況、年齡以衛生情況等。患者選擇牙齒矯正后，需選擇正規的醫院，并在治療過程中保證個人衛生，在合適的年齡和時機進行矯正，避免出現牙齒矯正后遺癥。

牙齒矯正的問題

牙齒矯正失敗原因

相較于青少年牙齒矯正來說，成年人在牙齒矯正上的失敗率較高。究其原因，牙齒矯正需利用矯正器對牙槽骨或者牙齒來施加一定的外力，使得牙齒出現位置上的變化，從而使其排列恢復整齊。但由于成年人的牙槽骨已經完全發育定性，并且在骨骼代謝上也極為緩慢，口腔疾病出現較多，不僅增加了牙齒矯正難度，也會對牙齒矯正效果造成影響。

成年人在牙齒矯正的時間上更長，至少需要2年左右的時間才能看到一定的效果。若牙齒畸形的問題較為復雜，則時間可進一步延長。牙齒矯正還需不斷進行復診，并及時調整矯正器才能順利進行。而成年人通常忙于工作，無法保證按時復診，矯正器無法得到及時調整，對矯正效果也會造成影響。并且，在牙齒矯正后需佩戴牙齒矯正器，避免出現反彈情況，而部分成年人在矯正器的佩戴上并不及時，也會使得牙齒矯正出現失敗。

牙齒矯正的誤區

（1）只有青少年才能進行牙齒矯正。牙齒矯正并不分年齡，但相較于成年人來說，青少年在骨骼的代謝上較快，且牙槽骨并未完全定型，適應矯正器的能力較強，治療周期較短。但這并不意味著只有青少年才能進行牙齒矯正，若成年人確實有著牙齒矯正的必要，且牙周狀況較好，也可進行牙齒矯正。

（2）牙齒矯正之后極容易松動。從出現這一說法的原因來看，部分人將牙齒矯正以及牙周疾病進行了混淆。牙齒若出現脫落或者松動，通常由牙周衛生情況不佳所引發。在進食的過程中沒有及時清理食物殘渣，再與口腔中的唾液混合，可生成牙石，對牙周組織造成感染，從而引發牙周炎。而牙周炎可使得牙槽骨等組織出現吸收，從而使得牙齒出現脫落或者松動。由于牙齒矯正需要借助一定外力進行，也會出現不同程度的牙齒松動，但在治療結束之后即可恢復。所以保持口腔衛生也可預防牙齒松動。

（3）牙齒矯正拔牙影響健康。牙齒矯正出現時間較早，在技術上已經較為成熟，通常不會對患者的健康造成影響。從牙齒矯正需要拔牙的原因來看，其可對牙量以及骨量進行協調，還可提升治療效果。同時，由于東方人種鼻子的挺拔度相對不高，且存在唇部突出情況，為提升面容美觀性，一半以上的患者在進行牙齒矯正時需要拔牙。

（4）托槽影響正常生活。牙齒矯正需佩戴一段時間的托槽。在過去，由于受到經濟發展水平的影響，托槽的類型較為單一，美觀度較低。而隨著牙齒矯正技術的不斷發展，在托槽的類型上也更多，可結合患者的訴求進行選擇，如陶瓷托槽、舌側托槽以及隱形托槽等，極大減少了托槽給正常生活造成的影響。

結語

牙齒矯正可有效改善患者牙齒功能，提升患者面容協調度及美觀度。但實施牙齒矯正后，患者需注意衛生，增強矯正效果。