Peplau理論下個案管理對HBV感染患者應對方式、服藥依從性、心理彈性的影響

王勤 王光霞 高莉萍

鄭州大學第一附屬醫院感染科 450052

乙型肝炎病毒(HBV)感染為臨床常見傳染性疾病，據統計，我國HBV感染人數超1.2億人，占全球的1/3，可見HBV感染已成為我國嚴重公共衛生問題之一〔1〕。既往研究指出，慢性乙肝患者往往存在用藥過度、用藥不足、錯誤用藥等不良用藥行為，約59.8%的HBV感染患者服藥依從性較差，因此臨床亟須探討科學有效干預方式，提高患者服藥依從性，改善疾病預后〔2〕。個案管理是集服務、計劃、監測、協調、評估于一體，可為患者提供片段式照護的新型護理方案〔3-4〕。研究發現〔5-6〕，HBV感染患者存在不同程度心理衛生問題，故在藥物干預同時，還需加強心理干預。Peplau理論以人際關系為核心，促進護患雙方良性互動，以交流形式提出更優化的個性化照護手段，促進護患雙方在人際交流過程中獲得心境滿足及能力成長〔7〕。本研究探討Peplau理論下個案管理在HBV感染患者中的應用及對應對方式、服藥依從性、心理彈性的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月至2020年8月期間鄭州大學第一附屬醫院收治的HBV感染患者114例，納入標準：符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015更新版)》相關診斷標準〔8〕；均接受抗病毒藥物治療；精神、記憶能力正常；知情本研究并簽署同意書。排除標準：合并肝硬化、肝細胞癌等嚴重并發癥；伴有精神系統疾病；甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染；意識障礙；認知功能不全；酒精依賴；聽覺或語言表達能力喪失；吸毒人員；明確軀體疾病。按照入院順序分為對照組和觀察組，各57例。……