風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)化管理結(jié)合連續(xù)性護(hù)理對(duì)脊柱骨折合并脊髓損傷患者的康復(fù)效果

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棗莊市中醫(yī)醫(yī)院 手術(shù)室 277000

脊柱骨折是指在脊椎骨、關(guān)節(jié)及相關(guān)韌帶處由于直接或間接的暴力作用下而引起的損傷，屬于臨床常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，占全身骨折的5%～6.13%〔1〕。而骨髓損傷是脊柱骨折中發(fā)生率最高的并發(fā)癥，研究顯示，70%的脊柱骨折患者均會(huì)伴有骨髓損傷的情況，發(fā)生因素多由于脊柱骨折后使脊柱力學(xué)支撐功能和運(yùn)動(dòng)功能遭到損傷，從而導(dǎo)致椎管狹窄而對(duì)骨髓異常施壓，最終損傷骨髓平面以下的自主神經(jīng)功能、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及括約肌等功能〔2-3〕。手術(shù)是目前臨床最主要的治療方式，通過(guò)椎管減壓為患者有效解除脊髓壓迫情況，以維持和糾正脊柱的畸形癥狀和穩(wěn)定，但該方式只能為患者短期的緩解骨髓受壓，并不能對(duì)脊柱后期病變進(jìn)行有效預(yù)防，且對(duì)于術(shù)后神經(jīng)功能的恢復(fù)程度仍存在局限性〔4〕。此外患者在術(shù)后常由于疼痛原因不敢活動(dòng)，長(zhǎng)期的臥床休養(yǎng)期間還易引發(fā)靜脈血栓、感染及壓瘡等相關(guān)并發(fā)癥，影響手術(shù)的整體效果和患者預(yù)后〔5〕。有研究認(rèn)為，在患者住院期間與術(shù)后康復(fù)期間對(duì)其進(jìn)行有效且連續(xù)的護(hù)理，并完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)促進(jìn)其疾病的恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的活動(dòng)功能和生活質(zhì)量具有積極意義〔6〕。本研究旨在探討風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)化管理結(jié)合連續(xù)性護(hù)理對(duì)脊柱骨折合并脊髓損傷患者的康復(fù)效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取2018年6月至2019年7月期間棗莊市中醫(yī)醫(yī)院收治的脊柱骨折合并脊髓損傷患者84例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)X線或CT確診為脊柱骨折合并脊髓損傷，②無(wú)其他既往病史，③無(wú)凝血功能障礙，④配合治療并簽署手術(shù)同意書(shū)，⑤具備正常的溝通能力?！?br>