肝癌化療患者PICC風險管理體系的構建及應用

楊列娥 胡靜

滕州市中心人民醫院腫瘤二科 277500

肝癌作為嚴重威脅人類健康的常見惡性腫瘤之一，具有發病率高、病情隱匿、死亡率高、預后差的特點，據數據統計，每年新發肝癌病例數高達95萬，發病率和死亡率在所有惡性腫瘤中分別居于第四位、第二位〔1〕。化療是針對肝功能差、門脈高壓或門靜脈受侵等原因無法行手術切除的患者最有效且理想的治療手段〔2〕。但化療過程中無法避免靜脈炎、血管破壞、藥物滲漏等毒副作用的發生，一旦出現不僅會對給患者增加痛苦，同時還會對下一階段的治療帶來不利影響〔3〕。PICC是一種全新有效的靜脈輸液技術，其優勢在于高刺激性或高滲性的藥物經其輸入后可迅速降低濃度，對外周血管可起到保護或降低損害的作用，廣泛運用在長期、長療程接受高濃度和刺激性藥物治療后所引起組織壞死或藥物外滲等輸液并發癥的惡性腫瘤患者中〔4〕。然而PICC在護理及操作中具有較高要求，若在患者置管期間專業護理不當或維護不及時，患者將面對另一系列的嚴重并發癥，如導管相關性血流感染、導管堵塞、相關性血栓等，不僅會增加患者的醫療費用，甚至會導致非計劃性拔管而影響治療〔5〕。本研究將運用專家函詢法為肝癌化療患者構建PICC風險管理體系，并分析和評價其應用效果，為預防相關并發癥的發生，確保患者管路安全提供有效依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2018年3月至2019年6月期間滕州市中心人民醫院收治的110例肝癌化療患者作為研究對象，納入標準：年齡≥18歲；……