動機(jī)性訪談對提升小兒胸腔閉式引流術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性的影響

肖娟 陳彩鳳 梁瑞雄

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心胸外口腔科 510180

胸腔閉式引流術(shù)(Closed Thoracic Drainage，CTD)是以重力引流為原理，根據(jù)胸腔的生理特點(diǎn)將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體通過一根引流管引流到體外，依靠水封瓶中的液體使胸腔與外界隔離，是治療膿胸、張力性氣胸、外傷性氣胸、血胸的有效方法〔1-2〕。研究表明，CTD不僅能有效排除患者胸腔氣體或液體，大大提高了臨床療效，且能改善患者預(yù)后〔3〕。但由于兒童身體各項(xiàng)機(jī)能尚未發(fā)育成熟，抵抗力較差，且應(yīng)對疾病帶來的身體不適等心理承受能力明顯較弱，術(shù)后依從性不高，對患兒臨床療效及預(yù)后結(jié)局均造成不良影響〔4〕。因此，采取一種有效的干預(yù)手段來緩解患兒不良情緒，提高其依從性對患兒改善預(yù)后具有重要意義〔5〕。目前，動機(jī)性訪談已廣泛應(yīng)用于青少年臨床干預(yù)中且效果良好。動機(jī)性訪談(Motivational Interviewing,MI)在充分尊重患者基礎(chǔ)上，采取不逼迫不評價(jià)患者的方式，通過幫助患者發(fā)掘改變自身的內(nèi)在愿望，從中找出存在的差距，使患者從內(nèi)心意愿出發(fā)，達(dá)到改變行為的健康教育模式〔6〕。本文擬探討動機(jī)性訪談對提升小兒CTD術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月至2020年6月廣州市婦女兒童醫(yī)療中心收治的進(jìn)行小兒CTD患兒193例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組96例和觀察組97例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①進(jìn)行胸腔手術(shù)同時(shí)留置胸腔閉式引流管；②年齡≤15歲；③無意識障礙，可以進(jìn)行正常溝通；④患兒及其家屬同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心肝腎等嚴(yán)重疾病者；……