基于溯因分析的持續質量改進對門診輸液患兒護理質量的影響

彭維 朱杉 余艮玲 楊琪

1武漢科技大學醫學院，武漢 430062；2華中科技大學醫學院附屬同濟醫院兒科，武漢 430000

靜脈輸液是兒科常用的有創性治療操作，是臨床給藥、補充營養、維持熱能、糾正水電解質失衡及增加循環血量的重要途徑，也是診治工作的重要組成部分〔1〕。門診靜脈輸液患兒因年齡較小、耐受力較差、溝通理解能力較弱，加上醫院環境造成的潛在壓力和焦慮，大部分患兒靜脈期間伴有緊張、恐懼心理和行為抗拒現象，自我管理能力與治療依從性低下，導致反復穿刺、輸液反應、靜脈炎、皮膚/破損等不良事件風險較高，增加穿刺與護理難度〔2〕。通過加強患兒靜脈輸液過程的風險管控，完善安全質量管理制度，控制環境、藥品管理流程及增強醫護責任意識，對降低不良臨床事件，保障臨床療效與護理質量具有積極意義〔3〕。常規管理因人員配比不足、工作量大、治療時間集中、環境因素管理不當等因素導致臨床醫護管理意識低下，且缺乏質量評價與反饋制度，致使臨床護理質量難以提升〔4〕。基于溯因分析的持續質量改進是通過資料收集和分析找出護理系統的薄弱點，采取有效的改進管理措施來提高環境質量，實現新水準和質量超前水平的運作程序〔5〕。基于此，本研究將基于溯因分析的持續質量改進應用于門診輸液患兒中，以探討其對患兒護理質量的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法選取2021年3月至2021年9月華中科技大學醫學院附屬同濟醫院收治的460例門診靜脈輸液患兒為研究對象，納入標準：普通門診靜脈輸液；……