基于德爾菲法構建腦卒中患者中醫康復護理敏感指標

黃斌英 梁仕鳳 張婷婷 蔣文中

廣州市第十二人民醫院 510620

近年來，腦卒中發病率、致殘率和致死率較高〔1-2〕。如何建立系統完善的護理質量評價體系，實施有效的護理措施，是護理管理人員迫切需要解決的問題〔3〕。我國腦卒中中醫康復護理缺乏客觀的康復護理質量評價指標，無法有效及科學地評價臨床護理質量全過程〔4〕。因此,構建科學的中醫康復護理質量敏感評價指標體系是提高腦卒中護理質量水平的關鍵。本研究旨在循證的基礎上，采用德爾菲法構建敏感、 科學、實用的中醫護理質量評價指標，為腦卒中中醫護理質量指標體系的建立提供理論和實踐依據。

1 材料與方法

1.1 文獻檢索策略

數據庫來源：查詢萬方數據庫、中國生物醫學數字期刊、Medline、PubMed、Cochrane、Ovid，檢索時限為2009～2019年。檢索方法：檢索Cochrane數據庫相關的文章、meta 分析，對入選文章進行分析后確定檢索的關鍵詞。所使用的檢索詞為護理質量或質量指標或指標體系或中醫康復或腦卒中英文檢索為：nursing quality and indicators or nursing and sensitive indicators or nursing sensitive quality indicators or National Database of Nursing Quality Indicators (NDNQI) or Rehabilitation of traditional Chinese medicine or traditional Chinese medicine nursing and stroke.排除標準：會議交流文獻、質量等級評定為C級的文獻等。

1.2 文獻質量與等級進行評定分類

按照美國霍普金斯質量評價標準與證據等級對檢索到的文獻進行評價，根據文章的質量分為5個等級： ①Ⅰ級為基于meta 分析的試驗或隨機對照研究，②Ⅱ級為準試驗研究，③Ⅲ級為質性研究、定性研究、調查性研究等非試驗研究，④Ⅳ級為臨床實踐指南、帶有非研究證據的系統評價、專家小組意見等，⑤V級為專家意見、臨床醫生經驗、社區標準、個案報道、組織經驗等?！?br>