陸薇 王盼霞
石家莊醫學高等專科學校 河北石家莊 050000
“醫學影像設備學”作為醫學影像技術專業的核心課程之一,主要講述當今各種醫學影像設備的分類形式、結構組成、使用方法、故障排查、維護保養等內容。只有掌握了該課程的具體內容,學生才能在以后的醫院實習、就業中更好地去使用、操作醫學影像設備,更高效地得到相應的診斷圖像。當今醫院、學校常見的醫學影像設備技術含量高、結構復雜、價格昂貴、功率較大,在教學實施過程中容易出現一些問題,影響教學正常進行。在這種情況下,將虛擬仿真技術融入醫學影像設備學的實驗教學當中去,可以把抽象的理論知識更加具體化,而且減少了設備購買、維護費用,把現實中無法開展的實驗課通過虛擬的方式形象展現出來,有助于學生對專業知識的深度掌握。2019年3月,《教育部關于公布2018年度國家虛擬仿真實驗教學項目認定結果的通知》中,浙江、湖北等省份的高校均已建成完善的虛擬實驗平臺系統,高職院校也應積極加快虛擬仿真平臺建設,促進影像專業實驗教學水平和教學質量得到不斷提升,增強學生的實際操作能力,提升高職院校在相關專業領域的影響力和競爭力。
我校醫學影像技術專業學生人數較多,大部分院校實驗設備難以達到人均教學需求,另外醫學影像設備結構復雜,大部分學生無法通過規定的授課時間掌握設備的組成、結構,在實驗過程中,由于設備體積大,讓學生動手拆裝影像設備難以實現,學生實踐操作機會少,只能圍觀式教學,學生無法真正了解設備的原理,學生參與度低,使得教學資源嚴重不足。另外,醫學影像設備價格昂貴,學生的操作失誤會引起設備相應部件的損壞,產生經濟損失。
高職類院校教學資金投入相對薄弱,示教使用的影像設備較為陳舊,以我校為例,學校醫學影像實驗室有多臺X線機、CT、核磁設備,但與當前市場和醫院應用的主流設備相比相對落后,無法對接當今出現的新趨勢、新技術、新材料、新理念。
醫學影像設備大多數功率較大,工作過程中管電壓高達幾百千伏,管電流大,生成的X線劑量也較大,有較強的電離輻射,而學校實驗室的防輻射措施及設備相對落后,曝光運行易影響師生健康。
隨著互聯網技術和信息技術的高速發展,理論課線上授課越來越成熟,多種網絡平臺資源共享,可以不受地點、環境的約束。但線上實驗課卻缺乏實驗場地、實驗器械,學生無法正常操作,實驗教學效果大幅降低,教學目標無法實現。
根據醫學影像技術專業人才培養方案,結合高職院校學生的實際特點,以人民衛生出版社的《醫學影像設備學》第4版教材為內容依據,課程知識體系架構如下表:

醫學影像設備學實驗教學模塊設計表
虛擬仿真實驗平臺界面如下圖所示。

虛擬仿真實驗平臺界面
虛擬實驗仿真平臺使用Web前端技術,開發過程結合Solidworks、3DMAX和VR-Platform等技術,實現實驗室實驗場景和設備結構的仿真,提前設定好的數據存儲于服務器中,在需要時以高仿真式形式調用,實現逼真的互動實驗授課。以數字X線攝影裝置仿真實驗內容為例,當前可以實現的具體內容包括以下方面。
2.2.1 設備結構的展示
在虛擬仿真實驗操作過程中影像設備的組成部件都會以3D的形式進行展示,畫面立體且直觀。以數字X線機的基本構成為例,包括X線管裝置、高壓變壓器、燈絲變壓器、高壓整流器、控制裝置、X線管頭支持裝置、影像裝置、記錄裝置等,最核心的部件為旋轉陽極X線管裝置,它的外部為管套,管套內壁襯有鉛層,內部封裝X線管,并且充滿變壓器油,X線管由旋轉陽極靶面、轉子、定子、陰極燈絲、玻璃外殼等幾部分組成,這些結構都有文字進行標注,讓學生對基本組成結構印象清晰。在實際X線機操作過程中,學生只能看到X線管裝置的外部管套,內部組成不能直觀顯示,仿真實驗使學生對X線管裝置的組成、結構、原理有了更直觀的理解。
2.2.2 設備工作過程的展示
以X線管裝置中的燈絲加熱實驗環節為例,陰極燈絲常裝有兩根長短、粗細不同的螺旋管狀燈絲,對應不同的焦點,選擇合適的燈絲供電。燈絲變壓器產生的燈絲電壓(5~10V)經過高壓電纜的傳輸,送到X線管陰極端相應的燈絲,燈絲在此電壓的作用下開始升溫,當燈絲溫度增高達2100K后開始釋放電子。此時學生可以通過仿真平臺改變燈絲電壓,燈絲電壓升高,燈絲溫度也隨著升高,單位時間內發射的電子數量就越多,通過虛擬仿真實驗可得,調節燈絲的加熱電壓,即可改變燈絲溫度,改變單位時間燈絲發射電子的數量,而電子在管電壓作用下形成管電流,由此可以得出管電流實際是由燈絲電壓決定。在虛擬仿真的實驗平臺下,學生可以自主調整燈絲電壓,還可以看到在實際實驗中無法觀測的電流流向、電子發射,在沒有任何設備損耗的情況下多次重復進行實驗,增加了學習的趣味性和實驗教學的效果。
2.2.3 控制臺面板參數調整
利用虛擬仿真平臺上相應按鈕進行透視、點片攝影、普通攝影、濾線器攝影、體層攝影等不同種工作模式的切換,還可以進行曝光電參數的設定和調整:最高管電壓150kV,管電流25~500mA可調、曝光時間5~50000ms,共31檔,mAs選擇0.5~500mAs共31檔。
以普通攝影實驗為例,具體操作方法:選擇普通攝影方式——選擇合適的kV、mA、mAs、ms——按下手閘Ⅰ檔,約1.5s左右——設備準備就緒——按下手閘Ⅱ檔進行模擬曝光。在整個模擬操作過程中,電源指示燈、曝光指示燈會在適宜的時候點亮。
2.2.4 設備各單元電路邏輯關系
醫學影像設備學中最生澀難懂的知識模塊為電路結構分析,這些電路主要以實現透視和攝影過程中,管電壓、管電流、曝光時間的調控以及方便X線檢查為主要任務。用仿真技術模擬X線機主機電路中各單元電路流程圖,包括電源電路、X線燈絲加熱電路、高壓初級電路、高壓次級電路、操作控制電路之間的既相互聯系又相互制約的關系,不用焊接,調試儀表不擔心損壞,還可以演示電流在各個支路中的流向,模擬X線管加上管電壓后產生X線的場景,快捷直觀,大大提高了學習的趣味性,有助于學生對電路模塊知識點的深度掌握。
2.2.5 基礎知識考核
考核模塊可以有效驗證學生的學習效果,每個仿真實驗模塊都附帶有考核。教師通過人才培養方案、教材、放射醫學技師考試等內容為依據選取的試題導入考核模塊數據庫中,在學生每次操作之后可以針對性的進行練習,并把考試分數記錄下,加深學生對理論基礎知識的印象,讓學習效果實現最大化。
高職院校學生基礎知識薄弱,自主學習能力差,但頭腦靈活,熟練操作計算機和手機,對多個領域的知識感興趣。虛擬實驗教學平臺可以讓每位同學獨立操作,增加了學生的動手機會,突出學生主體地位,使得枯燥的理論知識更加立體形象,學生在認知的同時可以進行虛擬環境下的實機操作,并能實時得到操作結果作為反饋,激發學生學習興趣和動手操作能力,提高學生學習興趣。
“醫學影像設備學”課程具體內容涵蓋醫學、電磁學、電路、計算機、機械學等多種學科知識,學生基礎知識薄弱,面對如此廣的知識領域,掌握起來難度較大。多種形式的虛擬環境中,將影像設備具體的結構用視頻、動畫、圖片等形式重新展現,學生能夠多角度、立體式地觀察和了解影像設備內部詳細結構,使基本原理更清晰易懂,學生對設備建立更加直觀和感性的認識,改變了原有枯燥、抽象的情況,讓學生更加容易接受,達到預期的學習效果。
醫學影像設備尤其是X線設備在工作過程中使用高管電壓,會產生大劑量X線,存在很強的電離輻射,在實驗中即使防護措施到位,X線設備都會對學生、教師健康存在安全隱患。另外,醫學影像設備發展迅速,新產品價格昂貴,結構復雜,學生在實驗操作中拆卸安裝設備需要技術高,且耗時較長,不當的手法有可能損壞設備。利用模擬仿真實驗降低對大型實體設備的過度依賴,擺脫高管電壓、X線輻射等安全隱患,降低設備購置經費的投入。
本虛擬仿真平臺,在全部開發完成之后可支持“醫學影像設備學”各個章節的實驗項目,學生不用實際接觸儀器設備就可以完成相關實驗操作。醫學影像技術專業的其他專業核心課程包括“醫學影像診斷學”“醫學影像檢查技術”“醫學影像超聲診斷學”等也可以在此基礎上全面開展虛擬仿真實驗教學,通過實驗教學逐漸建立以學促教、教學相長的學習過程,不斷提高高職院校醫學影像專業的教學水平和教學質量,為本專業的教學改革提供新方法、新手段。
“醫學影像設備學”是一門將醫學、工學相結合的學科,利用虛擬仿真技術將傳統實驗教學方式進行改變,使用互聯網技術、軟件技術、多媒體技術將枯燥的理論知識改裝成有形有色的新模式,對增強學生素質,提高專業素養起著助力作用。虛擬仿真實驗教學在本課程中的應用效果良好,尤其是在互聯網和信息技術高速發展的今天,可以不受實驗設備的限制,完成既定的實驗教學任務,可以繼續推廣到其他各類醫學專業教學當中,從而培養更多適應時代發展的應用型人才,為國家、社會輸送更多專業技術人員。