替加環素聯合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療ICU泛耐藥鮑曼不動桿菌肺部感染效果觀察

劉慶益

（萍鄉市第二人民醫院，江西 337000）

鮑曼不動桿菌（acinetobacter baumann，AB）屬革蘭陰性菌，在人體皮膚、呼吸道中廣泛存在，近年隨著各種糖皮質激素及抗生素的應用，導致AB耐藥性增加，已成為重癥監護病房（intensive care unit，ICU）感染的常見病原菌［1］。ICU感染最常見的部位是肺部，若不能及時采取有效治療措施，病情加重會累及其他系統，威脅患者生命安全［2］。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬β內酰胺酶抑制劑的復合制劑，對多數病原菌分泌的β內酰胺酶具有強大的、不可逆的抑制作用［3］。但隨著AB耐藥性日益嚴重，該藥抗菌效果逐漸下降，臨床應用嚴重受限。替加環素是活性較強的廣譜抗菌藥物，已在泛耐藥AB所致重癥肺炎、血流感染等疾病中應用［4］。鑒于此，本研究選擇2018年8月—2021年8月本院ICU收治的泛耐藥AB肺部感染患者74例為研究對象，探討替加環素與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對其具體影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年8月—2021年8月本院ICU收治的泛耐藥AB肺部感染患者74例。納入標準：①符合《中國鮑曼不動桿菌感染診治與防控專家共識》［5］診斷標準，且為肺部感染；②短期內未使用免疫抑制劑；③年齡≥40歲；④患者對本研究知情，且自愿參加研究。排除標準：①免疫功能異常者；②伴有其他細菌感染者；③對本研究所用藥物過敏者；④病案資料不全者。本研究獲醫學倫理委員會批準，患者簽訂知情同意書。按隨機數字表法分為兩組，各37例。對照組中男21例，女16例；年齡42~83歲，平均年齡（59.73±8.42）歲；病程15~92 d，平均病程（20.12±6.58）d；教育程度：小學8例，初中9例，高中7例，專科及以上13例。……