趙麗莉 張 晨 周海燕 李 蘊
(1.首都醫科大學研究生院,北京 100069; 2.首都醫科大學,北京 100069;3.首都醫科大學醫院事務管理處,北京 100069)
學科研究是高校創新的根本,特色學科建設是高校發展的核心競爭力體現[1]。學術競爭力是體現學科競爭力的核心指標[2],學術論文作為科技創新活動的重要產出形式,其規模和質量是衡量學術創新研發活動效率的關鍵。通過學術論文大數據的不同維度指標探查學科現狀、對標分析國內外相關機構以發現學科的長短板及學科競爭力,是推進學科發展的重要基礎工作。臨床醫學學科是知識、技術、人才、資金投入非常集中的創新高地[3],該領域的突破往往對人類健康與經濟社會發展帶來革命性影響,高校在醫學學科建設中發揮重要銜接和橋梁作用。本文以首都醫科大學為例,基于文獻大數據分析其臨床醫學學科學術競爭力,并根據分析結果探討醫學院校提高學術競爭力的途徑。
文中數據來源于SciVal數據分析平臺。SciVal平臺是Elsevier公司基于Scopus引文數據庫開發的科研和績效分析工具,利用豐富的文獻計量學指標可多角度系統性評價機構的科研績效水平[4]。Scopus數據庫的ASJC學科分類(All Scopus Science Journal Classification)是基于期刊類型,包含27個一級學科和334個二級學科。本文對ASJC中的臨床醫學(medicine)學科發文進行分析,該學科包含有49個二級學科。因SciVal平臺2021年引文數據尚未收錄完全,同時對比第2輪一流學科監測,此次分析基于2016-2020年的發文數據,文章類型包含原始論文、會議論文、綜述及論著章節等。文章機構署名不限于第一作者單位或通訊作者單位。數據檢索時間為2022年2月。
本文選取含首都醫科大學在內的臨床醫學學科發文量前10的國內高校進行分析,有助于客觀了解學校學科科研發展態勢,為科學制定和調整學??蒲姓咛峁﹨⒖家罁?。學術競爭力從科研生產力、科研影響力、科研創新力及創新發展力4個維度構建[5-6]。利用SciVal平臺指標體系,參照四大世界大學排名機構學科排名(QS世界大學學科排名、THE世界大學學科排名、U.S.News世界大學學科排名及ARWU世界一流學科排名)[7]及自然指數指標體系中[8]的核心學術指標,結合國家一流學科高水平建設導向,構建學科學術競爭力評價框架(表1),系統評價學科科研發展水平及態勢。表1中的復合增長率是指某一特定時期的年增長率,計算方法為總增長率(一般為百分比)的n方根,n等于有關時期內的年數。相較于年增長率體現的是短期發展特點,復合增長率是基于較長發展周期,可更好說明研究對象的增長潛力和預期。

表1 學科學術競爭力評價指標體系
科研生產力是高校科研競爭力的基礎能力,指標選用總發文量和總被引頻次??偘l文量反映高??蒲姓w實力,總被引頻次反映該機構學科對全球學術的總體貢獻[6]。2016-2020年,國內高校臨床醫學學科發文量最高的是上海交通大學,首都醫科大學位居第三;總被引頻次最高的高校是上海交通大學,首都醫科大學位居第五。5年發文增速最高的高校是浙江大學(16.64%),首都醫科大學排名第六(14.04%)(表2)。

表2 科研生產力(2016-2020年)
科研影響力指標選用論文學科歸一化影響因子(field-weighted citation impact,FWCI)。FWCI消除出版時間和學科差異的影響,反映發表文章的學術影響力。相比于總被引頻次,FWCI計算的是被評估主體發表文章總被引頻次和相同學科、相同年份、相同類型論文平均被引頻次的比值,該指標克服了引文分析中由于時間積累效應和不同學科領域的不同引用習慣而導致的偏差[9],是目前國際公認的定量評價科研論文質量的方法之一。FWCI=1是全球同類科研論文的平均影響力,FWCI≥1代表被評估主體的文章質量或影響力達到或超過全球同類文獻平均水平,通常FWCI越高越好。
國內臨床醫學學科發文量前10的高校FWCI值統計顯示,10所高校的FWCI值在2016-2020年期間均有明顯波動,但多數在2020年有大幅提升,首都醫科大學2020年FWCI值躍居第一(圖1)。

圖1 2016-2020年FWCI趨勢
在深入推進“一流建設學科”內函發展、高質量發展的理念指導下,為突出學科高質量成果產出情況,本文選取全球前1%高被引論文和前1%高水平期刊發文數量及占比作為科研創新力評價指標。全球前1%高被引文章系統通常設定為全球同年度發表文獻被引用次數為前1%的文獻。高水平期刊發文的設定:將全球發表在Scopus的期刊依照期刊影響指標( CiteScore, SNIP 或 SJR ) 進行排序,并劃分成100個百分位數,百分位數越高表示期刊影響力越高,全球前1%期刊發文即某國家/地區或機構在全球CiteScore 百分位值排名位居全球前1%的高被引期刊的發文量,用來反映高??蒲挟a出的前沿性、領先性及創新性。
如表3所示,2016-2020年臨床醫學學科全球前1%高被引論文數量最高的國內高校是上海交通大學(發文量為442篇),占比最高的是中山大學(2.3%);首都醫科大學發文量為296篇,位居第七,占比位列第九(1.4%)。全球前1%高水平期刊發文中,數量及占比最高的國內高校均為北京大學,573篇,占比為3%;首都醫科大學發文量第六(308篇),占比排名第八(1.5%)。以上結果提示首都醫科大學臨床醫學學科的科技創新能力尚有較大提升空間。

表3 科研創新力(2016-2020年)
創新發展力選取全球前1%高被引論文及前1%高水平期刊發文的復合增長率和國際合作論文占比3項指標。
2.4.1 高水平論文復合增長率
高水平論文包括前1%高被引論文及高水平期刊發文。論文復合增長率是指特定時期內的發文年增長率,相較于平均增長率更能說明發文增長潛力和預期,尤其高水平論文復合增長率更能體現科研的高質量創新發展潛力。在10所高校中,全球前1%高被引論文5年復合增長率最高的是浙江大學(占43.71%),其次是首都醫科大學(占30.99%);全球前1%高水平期刊發文復合增長率最高的是首都醫科大學(占19.88%),其次是南京醫科大學(占15.31%)(表4)。

表4 前1%高被引和高水平期刊發文復合增長率(2016-2020年)
2.4.2 國際合作論文占比
國際合作論文的質和量是一個學校國際科研績效和國際影響力的重要體現,而國際合作論文占比是衡量高??蒲谐掷m發展能力的重要指標。各高校臨床醫學學科國際合作發文FWCI值均高于該高校學科總發文FWCI值,充分說明國際合作對科研論文的質量提高明確存在正向促進作用。北京大學的國際合作發文占比最高(占27.10%),首都醫科大學國際合作發文占比位居第六(占23.1%)。國際合作發文質量最高的為北京協和醫學院(FWCI=3.51),首都醫科大學位居第四(FWCI=3.1)(表5)。需要關注的是,中國機構整體及10所臨床醫學學科高產出高校的國際合作論文占比在2018-2020年呈逐年下降趨勢,而全球機構整體國際合作發文占比呈逐年上升趨勢(圖2)。

表5 國際合作發文占比及影響力(2016-2020年)

圖2 2016-2020年國際合作論文占比趨勢
進一步分析首都醫科大學臨床合作發文特點,2016-2020年臨床醫學學科總體發文以國內合作為主(占43.80%),且國內合作發文的FWCI值(1.85)高于本機構臨床醫學學科的平均值(1.68)。國際機構合作發文的FWCI值為3.1,是該學科機構FWCI平均值的2.2倍。值得注意的是,機構內部間合作發文質量較低,FWCI僅為0.52,遠低于機構學科總發文質量(1.68),也低于中國和全球臨床醫學學科機構內部合作的平均值。產學合作發文雖占比較少,但FWCI達到8.73,遠高于首都醫科大學、中國及全球臨床醫學FWCI平均值,提示科研合作尤其是國際學術及產學協同創新可有力推進臨床學科高質量發展(表6)。
分析學科不同研究領域的發文情況有助于發現學科聚焦及潛力發展領域。本文統計首都醫科大學2016-2020年在SciVal平臺臨床醫學學科分類下49個二級學科發文情況,聚焦發文量前15的臨床研究領域進行學術競爭力分析。
2.5.1 科研生產力及影響力分析
2016-2020年首都醫科大學臨床醫學學科發文量前15的二級學科發文量及被引次數均居國內高校前3位的有:臨床神經病學、心臟和心血管醫學、外科學、醫學藥理學、眼科學、精神病和心理健康。但多個領域科研影響力(FWCI)低于中國和全球均值。明顯高于中國和全球FWCI均值的領域有傳染病學、精神病和心理健康、免疫學和過敏研究等(表7)。

表7 首都醫科大學臨床醫學發文前15的二級學科科研生產力和影響力(2016-2020年)
2.5.2 科研創新力和發展力分析
首都醫科大學臨床醫學學科15個二級學科高水平論文發文占比較為突出的領域有:免疫學和過敏、傳染病學、呼吸內科、精神病和心理健康、心臟和心血管醫學及胃腸病學;多數領域同時保持較高的高水平論文增速,尤其以傳染病學、呼吸內科、臨床神經病學、精神病和心理健康等領域較為領先(表8)。

表8 首都醫科大學臨床醫學發文前15的二級學科科研創新和發展態勢分析(2016-2020年)
根據以上分析,選取學術競爭力較為突出的傳染病學、精神病和心理健康兩個特色研究領域作為代表,進一步探究其優勢研究主題布局特色。篩選標準:①研究主題的顯著度為全球前10%;②該主題的機構FWCI同時高于全球和中國平均值。篩選得到的數據顯示,精神病和心理健康領域的特色研究方向多與神經病學、傳染病學以及心內科學等本機構優勢研究領域進行深入交叉融合,且發文質量較高;傳染病學領域發文聚焦新冠病毒感染、結核病及肝病等重大傳染病的治療和機制研究,并有較高影響力。其中關于新型冠狀病毒感染的2020年新興熱點研究的布局成為推動多個學科領域創新發展及提高影響力的重要力量(表9、表10)。

表9 首都醫科大學在精神病和心理健康領域的優勢研究主題

表10 首都醫科大學在傳染性疾病領域的優勢研究主題
首都醫科大學臨床醫學學科在2016-2020年期間科研總發文產出位居國內高校第三,且保持較高的增長率,對學校整體科研發展發揮強有力支撐作用。高水平論文總量及占比相對較低,但全球前1%高水平期刊發文的論文增速位居10所院校之首,全球前1%高被引論文增長率在10所高產出高校中僅次于浙江大學,提示學校臨床學科具有較高的創新發展潛力。其中,國際合作、產學合作、在國際科技前沿、全球熱點研究及重大慢病傳染病等方面的布局對學科整體影響力的提升有重要促進作用。
教育部、發改委及財政部2022年發布《關于深入推進世界一流大學和一流學科建設的若干意見》中重點強調學科發展要堅持服務國家戰略需求及爭創世界一流。國家“十四五”規劃和2035年遠景目標綱要等文件中明確指出臨床醫學與健康的重點科技前沿攻關領域包括有癌癥、心腦血管、呼吸、代謝性疾病發病機制研究及新發突發傳染病及重大慢性病的防控等,為臨床學科的發展提供重要導向。首都醫科大學擁有豐富的優質臨床學科資源,在神經病學、心血管疾病、傳染病學、精神病與心理健康及兒科等國家戰略及急需領域均有重點布局,且有著較為突出的科研生產力和創新發展力。依據學科自身發展特點,在“新醫科”[10]及國家一流學科建設和數字戰略發展背景下,利用優勢學科資源布局新醫科促進學科交叉融合、圍繞國家戰略重點加強國際合作及產學合作、追蹤國際科技前沿及熱點研究、促進高質量臨床轉化研究是提升首都醫科大學學術競爭力的關鍵路徑。
3.2.1 通過多學科交叉融合提升學科創新源動力
國家“雙一流”建設政策明確指出要打破學科專業壁壘,推進新醫科建設,而“臨床醫學+X”正是推進新醫科建設的重要抓手,是提升臨床醫學學科水平和競爭力的關鍵路徑。這些融合創新包括醫科內部交叉以及醫工結合、醫理交叉和醫文融合的大健康學科體系,涉及復合型人才培養、醫學研究、社會服務等方面的跨學科、跨地域和跨組織協作。21世紀初北京大學、上海交通大學、浙江大學等一批具有醫學專業的綜合性大學已自發開始醫學相關多學科交叉融合的科研創新和人才培養探索[11]。北京大學以臨床實際需求與臨床重大科學問題為導向,通過推進以高峰學科為牽引的醫學學科群發展、打造多學科協同創新平臺、進行跨學科人才隊伍建設和人事機制改革及構建跨學科人才培養體系,提升學科的創新源動力與國際前沿引領力。2022年生殖醫學學科研究成果入選中國21世紀重要醫學成就,成為“臨床醫學+X”的成就代表。首都醫科大學擁有豐富臨床資源,但學科領域發展并不均衡,目前還處在論文質量滯后于數量的階段,且學科內部交叉融合的科研產出質量不高,提示融合機制及融合資源都有待優化。因此亟需梳理各研究領域發展需求和長短板,深入探討各研究領域的研究主題布局、影響力及機構和作者貢獻,通過強強聯合、資源互補及加強資源管理平臺和機制建設,以求吸引更多國際優質資源共同提升機構創新策源能力,在高水平原創科研成果方面謀求更大突破。
3.2.2 加強國際合作,布局國際前沿熱點研究,對接國家戰略進行突破性創新
愛思唯爾2021年發布《中國臨床醫學學術產出及國際合作解讀》,數據提示國際合作發文有更高的引文影響力,且中國機構臨床醫學各個領域的國際合作率與其學術影響力成正相關。據本文數據,首都醫科大學臨床醫學學科科研影響力及創新性突出的領域國際合作發文占比普遍較高。此外,創新發展潛力較高的精神病學和心理健康及傳染病學領域的發文質量均與布局新型冠狀病毒等全球熱點前沿研究有關。因此充分了解科學前沿進展及動態,尤其跟蹤新興領域及國家急需領域,與世界一流學術機構開展實質性合作,積極融入國際創新網絡是提高機構國際學術競爭力的重要路徑。
3.2.3 以提升臨床研究能力為核心,加強基礎臨床優勢資源融合及產學研合作
規范、科學、高質量的臨床研究是檢驗、診斷、預防與治療等臨床醫學重要環節不斷提升的核心要素,更是連接基礎和臨床、促進基礎研究創新向開展臨床應用轉化的必經之路[11]。臨床研究需要多學科支撐,尤其基礎學科的技術和理論發展對臨床研究更為重要。高??衫没A學科優勢,會聚基礎臨床及政府、企業資源,建設多學科協同創新平臺,建立健全臨床研究體系,有利于促進醫院-學校合作粘性,以及雙向促進基礎和臨床學科同步高水平發展[12]。北京大學2008年成立北京大學臨床研究所,是國內第一個在大學建立的專門從事臨床研究的專業機構,負責教學、科研、服務、培訓、組織協調、技術支持和政策研究。參與和支持附屬醫院的各類臨床研究項目累計達120余項,為北京大學臨床研究的發展發揮重要作用[13]。首都醫科大學附屬醫院擁有6個國家臨床醫學研究中心,近年來牽頭多項國內外多中心臨床研究,對提升學科國內外學術影響力有重要促進作用。學校在加強“教研產”及“基礎-臨床融合”等方面也進行了有益嘗試,2020年成立臨床流行病學與臨床試驗學系,同時探索成立“基礎-臨床聯合實驗室”;并于近年逐步創新性建立“成果標準化遴選+概念驗證+推廣展示+技術經理人支撐”一站式全鏈條的醫藥健康科技成果轉移轉化服務體系,對推動臨床研究及轉化做好管理保障工作。
首都醫科大學臨床醫學學科發文整體呈現高質量發展態勢,并在神經病學、傳染病學、精神病與心理健康以及免疫學和過敏等領域有較為突出的影響力,但存在學科發展不均以及創新力亟待提升等問題。結合該機構臨床醫學學科及突出領域的發展特點和國家“十四五”規劃及一流學科發展導向,本文認為瞄準國家戰略規劃及亟需領域進行學科建設機制優化,以高質量臨床研究項目為中心、加強基礎臨床學科融合,積極融入國際科技創新合作網絡及加強學科前沿熱點布局,是促進學科高質量發展、提升學科核心競爭力及推動突破性創新的重要路徑。
利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突
作者貢獻聲明趙麗莉:設計文章構架,撰寫論文;張晨:數據分析指導和學科發展思路指導;周海燕:查找文獻;李蘊:分析數據,審核及修訂文章