醫學留學生傳染病學課程英語線上見習教學模式探索及效果分析

代麗麗 程香普 李侗曾 閭 軍 牟丹蕾 蔡妙甜 劉 梅 范春蕾 姜太一 魯俊鋒 于海濱 曹振環 孫 玉 李 琪 熊 芳

(首都醫科大學附屬北京佑安醫院英語教研室,北京 100069)

隨著新型冠狀病毒肺炎疫情的全球暴發,全 球人民的生活、工作和學習均發生了巨大改變。為了避免人員流動造成的交叉感染,同時保障教學工作順利進行,教育部要求全國各個高校調整開學時間并積極開展線上教學。疫情已經持續2年之久,對于線上教學方法的探索已初見成效,關于留學生線上教學的研究也陸續被報道[1-4]。臨床醫學作為實踐性學習要求較高的學科,線上教學很難達到線下教學效果,而醫學留學生教學面臨更大的挑戰,尤其是見習課程,線上教學難度遠大于理論課的線上教學。

首都醫科大學作為國內一流、國際知名的醫學院校,常年接收各國留學生,按照教育部要求積極開展線上教學、遠程授課,要求各個教研室改變傳統的教學方式,投入到新型教學方式學習中。首都醫科大學附屬北京佑安醫院英語教研室是首都醫科大學傳染病學聯合教研室的骨干力量,承擔著學校國際學院來華留學生的英語傳染病學理論授課及見習帶教任務。受疫情影響,很多留學生無法到國內上課,需要采取線上教學的方式完成部分課程,其中包括傳染病理論和見習課程。

本教研室在國際學院的大力支持和幫助下,積極努力創造條件,精心制訂了傳染病學在線教學方案并認真付諸實施,全面開展了留學生傳染病學線上教學。針對理論教學與見習教學采用多種教學方式,以期最大限度地實現良好的教學效果。為評價線上傳染病見習課程帶教的效果如何,分析其優勢和不足,本研究初步總結了我院傳染病學線上見習課程帶教的經驗,以期為未來更好地開展線上見習帶教提供參考。

1 資料與方法

1.1 研究對象

以首都醫科大學國際學院2016級臨床醫學專業留學生英語傳染病學課程在線教學為例,制作線上教學課件,采用釘釘線上教學平臺進行教學。

1.2 研究方法

1.2.1 見習帶教課程準備

為更好地保證見習帶教效果,幫助教師們做好課件、視頻并掌握釘釘直播技術,保證在線教學質量,教研室要求全體見習帶教老師根據最新專業知識的更新,及時修訂或者重新制作課件,并接受線上教學平臺的操作培訓;針對臨床醫學見習課程的高實踐性要求,為了使線上教學更貼合線下帶教,教研室組織教師進行典型病例的問診視頻的錄制,且通過學校教務處電教中心保障視頻質量。視頻內容以全英文方式展示,保證留學生能夠更好地理解。

1.2.2 見習帶教課程線上教學實施

教研室按照大綱要求,結合傳染病學科特點,開展了形式多樣、內容豐富的線上授課。所有授課教師要求具有博士學位、副高以上職稱,有一定的傳染病學臨床、教學和科研的工作經驗,約一半有出國學習的經歷,并能熟練應用英文。除了一些核心知識點梳理,內容上主要包括:醫學人文講座、醫患溝通視頻播放及典型病例分享等。并且,為了滿足線上教學的特殊要求,在教學平臺選擇上盡量考慮不同國家學生的可及性,在授課方式等方面也做了相應的調整,盡量采取更生動、形象的教學模式以彌補學生不能親歷實踐的不足。

為了更好地調動學生學習的參與度,見習帶教前一周教務老師在釘釘群將上課通知、課程教學進度表、學習要求、學習路徑、討論主題等資料發送給學生,上課前一天教務老師再次發送上課提醒,將病例視頻、PPT等資料發送給學生,到直播時在電腦端開啟釘釘直播,通過屏幕共享等功能將講課內容(包括視頻、語音、PPT頁面)傳遞給學生。形式上采用播放視頻、病例討論、有聲PPT、無聲PPT等多種形式,盡量模擬臨床真實場景,進行情景式病例討論等,并通過聊天室、連麥等功能組織學生參與討論,開展在線互動式教學。學生在電腦端或手機端進入直播課堂學習。課后有疑問時,學生還可以在釘釘群與老師溝通。

由于留學生分散在世界各地,與中國有不同的時差,給直播上課帶來了困難。考慮到來自印度、孟加拉國、斯里蘭卡、巴基斯坦、泰國的留學生較多,見習課時間調整為上午10:30-12:30,下午3:00-6:00。因為時差等原因沒有上直播課的學生可以看直播回放。

1.2.3 線上見習帶教課程全面評價

設計問卷星調查問卷,在留學生釘釘群發放,了解留學生線上學習途徑,以及對線上教學優缺點和滿意度等的評價。具體問卷包括單選題、多選題、開放式問題等多種形式。以單選題來了解學生完成總課程的百分比;以多選題來了解學生上課方式、認為線上平臺的優點和優勢有哪些、最喜歡的教學內容有哪些等;對教學內容和教師授課水平的滿意度調查采用的是:非常滿意、滿意、不滿意、非常不滿意4個等級來評價。將問卷收集的結果進行匯總分析。

2 結 果

共有57名留學生接受調查,平均年齡22.00±0.40歲,男性比例64.91%。所有學生都完成了調查問卷,所有問卷均填寫完整并有效提交。調查結果顯示:留學生中29.82%通過手機上課,70.18%使用電腦上課(49.12%筆記本電 腦、15.79%平板 電腦、5.26%臺 式 電腦);75.44%學生采用無線局域網,21.05%學生采用移動通信網絡,僅3.51%學生使用有線網絡線上上課;課間網絡順暢的比例43.86%,而36.84%的網絡出現偶爾不暢通的情況,19.30%的網絡不順暢,并且影響到學習效果,具體結果見表1。

表1 57名留學生一般情況和傳染病學課程見習線上學習方式

2.1 對傳染病見習課程線上教學方式的調查

所有參與調查的學生都可以在本國登錄釘釘線上平臺。關于釘釘線上教學平臺的滿意度調查(表2,可多項選擇),結果顯示:認為該平臺易于操作的占40.35%,認為平臺操作穩定的占26.32%,認為平臺可以高效傳輸教學資料、節省大量教學資源的占40.35%,認為線上教學師生互動方便的占42.11%,喜歡該平臺可以觀看課堂的回放占54.39%。

表2 對57名留學生關于傳染病學見習線上教學上課形式的滿意度調查結果

關于線上教學的優勢:33.33%的學生認為線上教學更方便,可以選擇上課的地點和時間;61.40%的學生認為線上可以重復播放,有助于課后復習重點和難點;17.54%的學生認為可以隨時與老師溝通;35.09%的人認為可以降低疫情傳播風險;24.56%的人認為線上教學可以減少交通成本。調查也顯示線上教學仍然存在很大弱勢,包括缺乏老師的監督,容易受到其他事情的干擾(38.60%);線上教學中師生之間的互動和學生小組討論較少(57.89%);缺乏自我約束的學生容易曠課(33.33%);缺乏在線學習經驗,學習效率低(52.63%)等。

關于傾向的線上教學方式(可多項選擇),68.42%的學生選擇播放教師自己制作的病例咨詢、體格檢查和手術操作的教學視頻,56.14%的學生選擇情景式病例討論;54.39%的學生選擇無聲PPT,43.86%的學生選擇播放標準教學錄像,僅有17.54%的學生選擇帶有音頻的教學PPT。

2.2 學生對我院傳染病學見習課程線上教學內容和教師授課水平的評價

學生對我院傳染病學見習課程線上教學內容和教師授課水平的評價結果詳見表3。關于教學內容滿意度的調查結果顯示,52.63%的學生對線上教學的內容非常滿意,35.09%的學生較滿意,12.28%的學生不滿意。

表3 57名留學生對我院傳染病學見習課程線上教學內容和教師授課水平的評價

對教師授課水平的調查結果顯示,64.91%的學生認為教師線上教學水平均較高,28.07%的學生認為大部分教師線上教學水平較高,7.02%的學生認為教師的線上教學水平較差。對于線上教學過程中師生互動情況, 61.40%的學生表示滿意,31.58%的學生表示較滿意,7.02%學生表示不滿意。

2.3 學生對我院傳染病見習課程線上教學滿意度的調查

關于完成課程學習的情況顯示,22.81%學生實際學習了90%～100%的課程,36.84%學生學習了75%～89%的課程,24.56%學生學習了60%～74%,另有15.79%學生對全部課程的學習參與了不到60.00%;54.39%的學生認為傳染病課程易于理解,42.11%的學生認為傳染病課程較易理解,只有3.51%的學生認為大部分課程內容不容易理解;10.53%學生認為網絡教學效果優于線下教學,47.37%的學生認為線上教學可以實現大部分的線下教學效果,42.11%學生認為網絡教學的效果低于線下教學效果;關于線上教學的整體滿意度調查結果顯示,大部分學生表示滿意或基本滿意(85.96%),14.04%學生表示不滿意(表4)。

表4 57名留學生對我院傳染病學見習課程線上教學整體滿意度調查

3 討 論

迫于新冠疫情的暴發,線上教學已經逐漸成為教學模式的常態。但線上教學,尤其是實踐性較強的醫學見習帶教的線上教學方法,仍處于不斷摸索、修正階段。本研究以醫學留學生傳染病學見習帶教為例,制定線上見習帶教課程方案并實施,以問卷調查的形式評價了教學質量。

3.1 見習課程線上教學面臨著巨大的挑戰

相比線下教學來說,見習帶教課程的線上教學面臨著巨大的挑戰[5-6]。無論是理論課程還是見習帶教實踐課程,均存在線上教學共性問題。本研究結果顯示,留學生線上上課的媒介不同,使用的網絡各異,并且一半以上的留學生上課期間出現網絡不順暢情況,將近20%的學生因為網絡問題影響到了學習效果。其次,留學生分散世界各地,時差問題同樣影響學生的學習。最后,線上學習期間,因為缺乏老師的監督,留學生容易受到其他事情的干擾,缺乏自我約束的學生容易曠課,這些問題同樣不容忽視。上面提及的線上教學缺點在我們的調查中也都有所反應。

除此以外,對臨床帶教課程來說,線上教學最大的缺點是學生難以實際動手操作、缺乏模擬場景的角色訓練。在我們既往的線下見習課程中,學生可以在病房與真實的患者進行交流,教學更生動,能夠在認識疾病的同時學會如何與病人溝通,借助工具對患者進行查體等實際操作。這些實踐活動能夠幫助學生在見習中發現問題,解決問題,能夠使留學生有深刻的體會。而在線上教學中,這些實踐活動難以實現。

正是因為以上線上教學的種種局限,很多研究認為,單純線上教學難以使學生滿意,尤其是如何保障實踐課程的教學效果存在很大挑戰[7-9]。

3.2 形成了傳染病學見習帶教線上教學模式

雖然有自身的限制,線上教學也有自身的優勢。例如,線上教學資源豐富,不受時間和空間的限制,教學課件還可以重復播放等。我教研室一直在探索可行的傳染病見習帶教課程線上教學模式,充分利用線上教學的優勢,盡可能地避免線上教學的局限性。

首先,為了避免時差和互聯網交流平臺不共享等的問題,我們最大限度地兼顧留學生所在國家的實際情況,采用國外可及性較大的釘釘線上平臺,并綜合考慮學校教師時間、學生時差、課程教學計劃等因素調整線上教學時間。結果顯示,絕大多數同學都能很好地按時上課,并對該平臺表現出很高的滿意度。

其次,為了彌補線上教學學生不能進行實際動手操作的不足,我們采用播放視頻、病例討論、有聲PPT、無聲PPT等多種形式開展教學,通過多媒體形式發揮不同感官刺激作用,利用虛擬的病例環境,增強學生與臨床患者的溝通及理解并提供一定的實習訓練及問題反饋,這些都有助于加深學生對基礎知識的再認識[3],增加了課程中師生互動。經過種種努力,調查顯示,只有3.51%的學生認為我們的課程內容不容易理解。

最后,為了更多地增加學生參與度,課程前一周教務老師就在釘釘群將上課通知、學習要求和討論問題發送給學生,請學生提前自行準備相關材料。課后,由帶課教師引導開展積極的討論,啟發學生深入思考。

3.3 提高了線上實踐課程教學的師資水平

教師是教學工作中最核心的因素,教學的關鍵是要有師資保證[10]。為了提高教師的線上英語教學水平,我教研室一直進行多渠道、多層次、多規格、多形式的線上教學技巧和英語師資培訓。首先,通過提前對授課教師進行線上教學平臺的操作培訓,使教師熟練掌握授課平臺的使用方法,并熟悉線上教學的模式,便于其更好地發揮。其次,以往研究[11]表明,教師口語水平與教學質量有關,教師口語水平欠缺不僅影響學生學習積極性,而且會影響留學生對內容的理解,降低教師的權威性。我們教研室為了達到更好的教學效果,要求教研室組織教師提前錄制典型病例的問診視頻,錄好的視頻通過教研室的評審合格方能線上播放,不合格的課程要求重新錄制。這種播放視頻和現場講結合的方式不僅增加了教學的生動性,也更能保障教師教學過程中的表達流暢。通過調查問卷,我們發現85.96%的學生對我們教研室的傳染病見習課程線上教學整體滿意,僅有14.04%學生表示不滿意。在調查中,也能看到絕大多數學生認為教師線上教學水平均較高,說明前期的教師培訓工作有顯著的效果。

4 結 語

盡管我們做出了很多努力,但是,在我們的調查中,仍有大約16%的留學生未完成60%以上的課程學習,也有14.04%的學生對現有線上教學模式表示“不滿意”。通過整個調查問卷不難看出,這些學生對在線學習不能滿意的主要原因有多個,包括受本地網絡以及時差等客觀條件的影響,認為在線學習容易受到其他事情干擾、效率較低、不便于交流等,還有少數學生認為自己自律性較低,線上教學容易曠課。還有些學生對教學內容以及教師的授課水平不滿意。這些均說明我們的教學模式仍有很大的改進空間,可以讓線上教學的形式更加多樣化,更加生動,另外在如何更好地做好學生監督等方面也需要更多努力。

目前,新型冠狀病毒肺炎仍在全球肆虐,為避免疫情擴散、交叉感染,線上教學在短期內仍是必不可少的重要教學手段。如何做到“停課不停學”,保障線上教學的教學質量,尤其是提高醫學見習課程的線上教學質量,仍存在很大挑戰[7,9]。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突

作者貢獻聲明代麗麗:問卷設計,整理、收集數據,撰寫論文;程香普:組織研究實施;李侗曾、牟丹蕾、蔡妙甜、劉梅、范春蕾、姜太一、魯俊鋒、于海濱、曹振環、孫玉、李琪、熊芳:參與教學問卷的下發和收集等;閭軍:總體把關,審訂論文