程喻力 孫 青 孫希萌 賈智惠 顧 園 賈玉峰 諸欣平
(首都醫科大學基礎醫學院,北京 100069)
在世界經濟全球化的影響下,醫學教育國際化是未來發展趨勢[1]。全英文人體寄生蟲學(Human Parasitology)課程是我國高等醫學院校留學生的專業必修課程。在傳染性疾病已成為全球主要公共衛生問題的時代背景下,寄生蟲病作為傳染病的主要分支之一,在醫學教育中的地位不容忽視[2]。2013年,我國提出“一帶一路”倡議,“一帶一路”沿線國家和地區大多數欠發達,寄生蟲病是這些區域普遍存在的公共衛生問題,也是流行廣泛、危害嚴重的一類疾病[3]。由于氣候、地理環境、生活習慣和經濟水平等因素的差異,不同國家和地區寄生蟲病的疾病譜有所不同,這就要求留學生寄生蟲學教學更應具備國際化視野[4]。為培養國際化醫學人才及服務“一帶一路”區域人群健康和疾病防治工作,人體寄生蟲學課程在留學生教育中的作用尤其重要[5]。
首都醫科大學國際學院人體寄生蟲學課程的授課對象為大二年級留學生,這些學生來自于泰國、巴基斯坦、伊朗、印度、孟加拉國、沙特阿拉伯、阿聯酋、美國、德國、澳大利亞、南非等十余個國家。新冠肺炎疫情期間,根據防控要求,留學生無法返校上課。按照教育部“停課不停教、停課不停學”的指導意見,線上授課成為了主要替代教學手段。因此,迫切需要建立完善的人體寄生蟲學在線課程體系,以滿足留學生遠程學習的需求,并盡可能完成原有的教學任務,保障教學質量。筆者依托釘釘平臺建立班級群進行線上授課,并對我校留學生人體寄生蟲學課程建設與實踐的體會進行了總結(圖1)。

圖1 留學生人體寄生蟲學英文線上課程建設示意圖
本校留學生人體寄生蟲學理論課程學時數為18學時,每次3學時,共6次課。在教學內容設置中,結合本校留學生英文課程教學大綱及留學生主要所在國寄生蟲病流行及其特點選擇重要蟲種進行講解[6]。實驗課學時數12學時,每次3學時,共4次課,主要為重要寄生蟲各蟲期的形態觀察,常見寄生蟲學診斷方法及實驗操作。
①教材:為在有限的學時內突出重點教學內容,我們以臨床醫學本科《人體寄生蟲學》教學大綱為依據,結合多年教學經驗,編寫了英文版HumanParasitology(高等教育出版社出版)作為教材,并制作電子版用以線上課程教學[7]。同時,輔以《醫學寄生蟲學》英文改編版第2版(科學出版社)以及FoundationsofParasitology(第9版)(McGraw-Hill Science Engineering)作為輔助教材;②課程簡介:在開課前通過推送課程簡介,讓留學生了解人體寄生蟲學的課程設置、教學方式、考核方式等,以便學生對課程設置有充分了解;③課程學習資料:包括電子教材、PPT課件、PPT錄屏、微課視頻、每次課的重點學習內容綱要及課后思考題,在線教學不同于傳統教學,前者更為注重學生的自我管理和自主學習能力,因此對課前學習資料尤其需要充分準備[8]。
人體寄生蟲學線上課程設置包括理論課與實驗課。通過理論知識學習、標本形態的觀察和實驗操作的培訓,促使留學生掌握人體寄生蟲學的基礎知識和實驗操作技能。
2.1.1 錄課視頻制作
本校留學生所在地時區分布范圍極廣,由于不同學生所在的國家存在時差,且學習條件存在差異,難以保障所有學生在線同步學習,前期教師經過充分研究,選擇錄播的方式進行課堂教學。錄播的優勢在于:①錄播視頻可供學生反復學習,利于重點難點內容的學習和掌握;②錄播視頻靈活性較強,學生在學習的過程中對于不易理解的知識點可隨時暫停,通過課堂提問等方式及時解決疑惑;③對學習時間的選擇自主性較強,有效解決部分學生因時差或學習條件所限不能按時上課等問題;④課程錄制經過精心準備,教師的語言表述相對準確。為此,教師統一制作規范化教學課件,錄制PPT課件及旁白,以視頻形式保存。每次課的PPT視頻在課前上傳至釘釘班級群,供學生觀看學習。盡管錄播在留學生線上教學中具有一定優勢,但與直播相比,錄播也存在一定弊端,即缺乏與學生有效的課堂互動,難以及時掌握學生課堂學習的情況[9]。
2.1.2 課堂互動設置
為彌補錄播所致課堂互動的不足,教師按照課程規定的上課時間,與學生在釘釘班級群內互動。學生在觀看錄播視頻的同時,可及時向任課教師提問,教師及時解答學生問題;同時,任課教師通過提問的方式,考察學生對課程教學內容的理解及對知識點的掌握情況。
傳統的線下實驗教學包括對寄生蟲標本的觀察、寄生蟲病動物模型的解剖和觀察、寄生蟲病常用實驗診斷操作等內容,通過實踐進一步鞏固所學理論知識,并培養學生實驗操作技能。由于傳統的線下實驗教學涉及的標本實物觀察及實驗操作無法通過線上完成,因此,實驗教學是寄生蟲學課程線上教學的難點。為了保障實驗教學質量,我們采取PPT錄屏、實驗操作演示視頻錄制和虛擬仿真實驗項目相結合的方式開展線上教學。PPT錄屏內容主要側重于講授寄生蟲生活史各期形態,我們利用前期建立的寄生蟲數字資源庫,選取典型的素材用于線上形態學教學。另外,實驗操作相關內容由任課教師演示并錄制微課,并上傳至學校BB平臺,供留學生在線觀看學習。為了讓學生盡可能模擬實踐,我們依托首都醫科大學基礎醫學實驗教學中心虛擬仿真實驗網絡化平臺,以現有的中文虛擬仿真實驗項目為基礎,通過語言翻譯和界面處理,完善英文虛擬仿真實驗項目建設,目前已完成建設的項目包括“蛔蟲感染小鼠動物模型的建立和病理反應觀察”“瘧原蟲感染小鼠動物模型的建立、病理反應觀察與血膜涂片檢查”等。
課程考核是課程體系建設的重要組成部分,是檢驗教學質量的主要手段,對于學生的知識掌握、綜合素質的評估具有重要作用。隨著教育理念的不斷進步,臨床醫學教育模式由單純側重知識學習,轉化為知識、技能、態度(knowledge, skills, attitudes, KSAs)并重,臨床醫學教育評價也隨之變革[10]。傳統的留學生人體寄生蟲學考核方式為閉卷考試,考核內容多以記憶性知識點為主,且考試時間多集中于課程結束后,因此,難以全程督導學生的學習過程并全面考查學生的綜合能力。由于在線課程較為注重學生自主學習能力的培養,教師在實踐中探索多元化課程考核體系,旨在全面考查學生的學習效果和綜合能力。針對留學生因時差在時間上難以同步的問題,我們建立了以課后思考題為主的過程性考核和以撰寫綜述為主的終結性考核相結合的考核體系,兩者在考核成績中各占50%比例。
為了督促學生形成持續、積極的學習態度,并全程督導學生的學習過程,我們根據每次課教學內容設置以課后練習為主的過程性考核,要求學生按時完成,并計入平時成績。通過課后練習督促學生及時復習本次課學習內容,并及時反饋學習效果。首先建設英文思考題題庫,每次課后在班級群作業欄布置思考題,要求學生在課后按時提交作業,由任課老師在線統一批閱。通過建立以課后練習為主的過程性考核,能將原有的集中于學期末的知識點考核進行有效地分解,并貫穿至課程學習的整個過程,同時也能培養學生自主學習能力[11]。
為了適應線上教學的需求,注重考查學生的自主學習能力和綜合素質,同時也考慮到不同地區因時差問題導致留學生的考核時間難以同步,我們建立了以撰寫綜述為主的、開放性的終結性考核方式。首先制定綜述報告評價體系,結合國際普遍采取的形式制定綜述題目、撰寫要求及評分標準。同時,嚴格統一格式,綜述包括標題、前言(背景)、正文(綜述)和參考文獻4個部分[12]。對于綜述的字數要求和參考文獻的篇數要求也給予了統一標準。而在選題上,由于寄生蟲病具有地方性的特點,我們將寄生蟲學學科特點與不同國家寄生蟲病特色相結合擬定主題,例如:“留學生所在國主要流行寄生蟲病的預防與控制”“留學生所在國常見食源性寄生蟲病的危害、流行與防治”等,這些主題不僅體現了不同國家和地區寄生蟲病的流行和防治等方面的特色,同時通過這個窗口,我們也獲得了留學生所在國家寄生蟲病現狀的第一手資料,起到了教學相長的作用。綜述的撰寫不受傳統考核時間要求同步的限制,按照規定時間范圍內提交即可。相對于傳統考核方式而言,撰寫綜述的考核方式培養了學生查閱文獻和論文撰寫的能力[13],但對寄生蟲學具體知識點的考查效果仍存在一定局限性。綜上,課后練習側重于具體知識點的學習與鞏固,綜述撰寫側重于科學思維能力的培養,兩者相輔相成,從而全面考查學生的學習效果和學習能力。
在基礎醫學教育中,通過學生反饋,及時評估教學效果對于教學質量的提升尤其必要[14]。在課程結束之際,我們利用問卷星小程序設計問卷并在留學生中開展調查,意在評估在線教學質量,完善教學方案。調查對象為國際學院2021-2022學年第二學期在線學習人體寄生蟲學課程的大二年級留學生,總計58人。問卷形式包括選擇題和問答題,內容涉及留學生居住地網絡及在線學習條件、在線學習資源的選擇與獲取、在線學習面臨的主要困難、人體寄生蟲學課程在線學習的重點和難點、留學生所在國家或地區危害人群健康的主要寄生蟲病以及對人體寄生蟲學在線教學的建議等。通過選擇題問卷調查結果顯示,絕大多數留學生具備網絡學習條件,并較為認同由任課教師提供資料包(包括電子教材、課件、課程視頻等)的線上教學方式,而線上學習最主要的困難在于缺乏與教師的有效溝通,同時,線上學習對于學生自主安排學習的能力要求更高(表1)。

表1 人體寄生蟲學線上教學問卷調查[n(%)]
另外,在以問答為主的問卷中,針對學生所在地危害較為嚴重的寄生蟲病調查結果顯示,原蟲的危害占主要地位,其中,瘧原蟲、弓形蟲和錐蟲的危害較為嚴重,而錐蟲在我國并不流行,這提示我們在留學生寄生蟲課程教學中,應具備國際視野,并根據國際流行趨勢設置教學內容。另外,調查結果顯示蠕蟲的危害總體小于原蟲,危害較為嚴重的蠕蟲主要為絳蟲。針對留學生所在國家最迫切需要掌握的寄生蟲學知識調查結果顯示,留學生認為掌握寄生蟲病診斷的知識最為重要,其次是寄生蟲病的防治,該反饋提示留學生更注重臨床實踐技能的培養。
根據留學生線上課程的建設與實踐,結合留學生的反饋,筆者積累了一定的線上教學經驗,也發現了一些仍有待完善的問題。例如,在線上教學中如何更好地建立教師與學生的溝通并進行互動;如何將理論教學與臨床實踐更加緊密地結合;如何推送更多優質學習資源和網站,以便學生在學習過程中遇到問題能自主查詢并解決。這些問題將在今后的教學工作中不斷改進。我們期望通過不懈努力與探索,建立更為完善、更為有效的留學生人體寄生蟲學課程教學體系,為提升留學生線上教學質量做出貢獻。
利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突
作者貢獻聲明程喻力:提出課程建設的思路,設計實施方案,撰寫論文;孫青、孫希萌、賈智惠、顧園:課程建設與實踐過程的實施;賈玉峰:研究數據的采集與分析;諸欣平:總體把關,審訂論文