體育設(shè)施布局對(duì)城市老年人體力活動(dòng)的影響

陳振翠 無錫城市職業(yè)技術(shù)學(xué)院體育部

一、城市老年人體力活動(dòng)基本情況

（一）城市老年人體力活動(dòng)總體情況

加速度計(jì)作為一種準(zhǔn)確、客觀的PA 便攜式測(cè)量?jī)x器，可以通過物理感受裝置測(cè)量PA 的頻率和強(qiáng)度，其測(cè)量得到原始計(jì)數(shù)counts 值通過回歸方程轉(zhuǎn)化為cpm，能有效代表PA 的時(shí)間和強(qiáng)度。研究中，老年人平均每天MVPA 時(shí)間的中位數(shù)為28.36min/d，其中僅17.2%的老年人能夠達(dá)到60min/d MVPA的體力活動(dòng)推薦量，此結(jié)果與Cerin 等對(duì)香港老年人日常體力活的調(diào)查結(jié)果相近，其調(diào)查顯示香港老年人平均每天MVPA 為25.7±23.3min。上海體力活動(dòng)研究（2005-2008年）中顯示，60-75歲老年人MVPA 為64min/d，不同的是，該結(jié)果為根據(jù)760cpm 的MVPA 界值計(jì)算所得。Carlson 等調(diào)查的美國老年人體力活動(dòng)情況中，老年人MVPA 的中位數(shù)為44.0 min/d。

（二）不同類型社區(qū)老年人體力活動(dòng)情況

不同類型社區(qū)老年人達(dá)到推薦量的比率有顯著差異。其中，邊緣社區(qū)和單位社區(qū)老年人達(dá)到推薦量的比率高于平均水平，均能達(dá)到20%以上，其次為綜合社區(qū)，而傳統(tǒng)社區(qū)中達(dá)到推薦量的老年人比率最低，為8.2%。在體力活動(dòng)量上，不同類型社區(qū)同樣存在顯著差異。邊緣社區(qū)和綜合社區(qū)的老年人體力活動(dòng)中位數(shù)均在30min/d 以上，其次為單位社區(qū)，傳統(tǒng)社區(qū)則最低。

這提示我們不同類型社區(qū)老年人無論在體力活動(dòng)量上還是能否達(dá)到推薦量上均存在顯著性差異，而造成這種差異的潛在原因可能是不同類型社區(qū)體育設(shè)施布局差異所致。

二、城市老年人周邊體育設(shè)施基本情況

（一）城市老年人周邊體育設(shè)施總體情況

設(shè)施可達(dá)性方面，總體上老年人到達(dá)最近設(shè)施的直線距離為188m，有25%的老年人直線距離在237.9m 以上。在最近的設(shè)施類型上，健身廣場(chǎng)和廣場(chǎng)空地是最為普遍的設(shè)施類型，老年人可在較近距離得到此類設(shè)施。

設(shè)施可得性方面，總體上老年人居住小區(qū)內(nèi)有2 個(gè)體育設(shè)施。以緩沖區(qū)為空間尺度時(shí)，老年人在住所500m 和1km 緩沖區(qū)內(nèi)，平均擁有的體育設(shè)施數(shù)分別為4 個(gè)和7 個(gè)，雖然隨著范圍的擴(kuò)大，可使用的設(shè)施數(shù)增加，但這些設(shè)施能否對(duì)老年人體力活動(dòng)有所促進(jìn)仍是值得檢驗(yàn)的問題。

設(shè)施功能性方面，各類型設(shè)施的存在率有較大差異，廣場(chǎng)空地、健身路徑和乒羽場(chǎng)地是較為普遍的設(shè)施類型，而大球場(chǎng)地和有氧舞蹈房等卻較為罕見。這是因?yàn)槲覈鐓^(qū)體育設(shè)施的修建大多由體彩的專項(xiàng)撥款支持，但由于修建統(tǒng)一化的器材設(shè)施，其中最為常見的就是全民健身路徑和乒乓球臺(tái)。大球場(chǎng)地等由于沒有統(tǒng)一配備且修建成本較高、占地面積較大，通常鮮有社區(qū)中配備此類場(chǎng)地設(shè)施。此外，公園作為老年人日常休閑鍛煉的重要場(chǎng)所，但能夠在較近距離內(nèi)利用公園進(jìn)行體力活動(dòng)的老年人比率并不高。能夠利用周邊開放校園的體育設(shè)施體力活動(dòng)的比率則更低。

（二）不同類型社區(qū)體育設(shè)施情況

從不同類型社區(qū)來看，傳統(tǒng)社區(qū)和邊緣社區(qū)的設(shè)施可達(dá)性低于單位社區(qū)和綜合社區(qū)，這也意味著邊緣社區(qū)和傳統(tǒng)社區(qū)老年人需要更長(zhǎng)的步行距離和通勤時(shí)間才能獲得可使用的體育設(shè)施。

但不同類型社區(qū)在設(shè)施可得性上存在顯著的差異。例如，在以小區(qū)邊界為空間尺度時(shí)，單位社區(qū)擁有的設(shè)施數(shù)最多，綜合社區(qū)和邊緣社區(qū)次之，傳統(tǒng)社區(qū)擁有的設(shè)施數(shù)則最少。在以500m 和1km 緩沖區(qū)為空間尺度時(shí)，500m 緩沖區(qū)內(nèi)單位社區(qū)擁有的設(shè)施數(shù)仍然最多，邊緣社區(qū)和綜合社區(qū)次之，傳統(tǒng)社區(qū)擁有的設(shè)施數(shù)最少；1km 緩沖區(qū)內(nèi)綜合社區(qū)擁有的設(shè)施數(shù)最多，單位社區(qū)和傳統(tǒng)社區(qū)相對(duì)較少，邊緣社區(qū)擁有的設(shè)施數(shù)最少。

設(shè)施功能性方面，廣場(chǎng)空地和健身路徑是所有類型社區(qū)中最為普遍的設(shè)施類型，除此之外，在單位社區(qū)、綜合社區(qū)和邊緣社區(qū)中，健身路徑是較為普遍的設(shè)施類型。但在傳統(tǒng)社區(qū)中，健身路徑卻并不普遍，相反，棋牌室和乒羽場(chǎng)地卻較為普遍。在500m 和1km 緩沖區(qū)中，廣場(chǎng)空地、健身路徑和乒羽場(chǎng)地均是存在率較高的設(shè)施類型，傳統(tǒng)社區(qū)、單位社區(qū)和綜合社區(qū)中棋牌室的存在率也較高，邊緣社區(qū)此類設(shè)施的存在率則一直較低。單位社區(qū)在500m 緩沖區(qū)內(nèi)的公園和開放學(xué)校的存在率顯著高于其他三類社區(qū)，在1km 緩沖區(qū)內(nèi)，綜合社區(qū)的公園和開放學(xué)校存在率有明顯上升，在四種類型社區(qū)中的存在率最高。相比與其他三種社區(qū)，邊緣社區(qū)一直有著較高的大球場(chǎng)地存在率，這可能是因?yàn)檫吘壣鐓^(qū)地處遠(yuǎn)郊。

三、體育設(shè)施布局對(duì)城市老年人體力活動(dòng)的影響

關(guān)于體育設(shè)施可達(dá)性和可得性與體力活動(dòng)的關(guān)系，國際上多數(shù)研究認(rèn)為，測(cè)量手段會(huì)影響二者關(guān)系的檢出率，有證據(jù)表明主觀感知的設(shè)施存在而非客觀測(cè)量的設(shè)施存在或是數(shù)量對(duì)體力活動(dòng)有決定作用。這提示我們，可能居民對(duì)體育設(shè)施的感知狀況對(duì)其使用設(shè)施進(jìn)行體力活動(dòng)更為重要。研究表明主觀和客觀測(cè)量的可達(dá)性均與老年人體力活動(dòng)有顯著關(guān)聯(lián)。

（一）體育設(shè)施可達(dá)性對(duì)城市老年人體力活動(dòng)的影響

體育設(shè)施可達(dá)性是建成環(huán)境與體力活動(dòng)關(guān)系研究中較早關(guān)注的設(shè)施特征之一，通常將其操作化為受試者到達(dá)最近體育設(shè)施的直線距離，道路距離或通勤時(shí)間。在客觀測(cè)量建成環(huán)境的研究中，多選擇直線距離或道路距離為測(cè)量指標(biāo)。本研究同樣采用此指標(biāo)作為設(shè)施可達(dá)性的操作化指標(biāo)。

結(jié)果顯示，體育設(shè)施可達(dá)性是預(yù)測(cè)老年人體力活動(dòng)能否達(dá)到推薦量的顯著預(yù)測(cè)因素，設(shè)施可達(dá)性較高的老年人更有可能達(dá)到推薦量，隨著可達(dá)性的下降，達(dá)到推薦量的可能性也隨之降低。并且這種關(guān)系不受老年人個(gè)體因素和最近設(shè)施類型的影響。另外，同樣發(fā)現(xiàn)感知的設(shè)施可達(dá)性獨(dú)立于個(gè)體因素，對(duì)老年人體力活動(dòng)有積極影響。即研究中客觀和主觀的設(shè)施可達(dá)性均對(duì)老年人體力活動(dòng)有積極影響。

（二）體育設(shè)施可得性與城市老年人體力活動(dòng)的關(guān)系

研究中，在以小區(qū)邊界為空間尺度時(shí)，設(shè)施可得性僅在調(diào)整功能性后對(duì)老年人體力活動(dòng)存在顯著的積極影響。這提示我們，在小區(qū)內(nèi)改造或新建體育設(shè)施時(shí)，應(yīng)充分考慮小區(qū)居民的體育鍛煉需要，適應(yīng)居民的物質(zhì)條件需求，才可能有效地支持居民利用這些設(shè)施進(jìn)行更多的體力活動(dòng)。

通過目前現(xiàn)有的縱向研究和橫斷面研究的結(jié)果來看，社區(qū)體育設(shè)施可得性對(duì)老年人體力活動(dòng)的影響作用可能無法抵消年齡增長(zhǎng)帶來的體力活動(dòng)下降這一必然趨勢(shì)，但這并不能否認(rèn)體育設(shè)施可得性與老年人體力活動(dòng)之間存在的固然關(guān)系。

（三）體育設(shè)施功能性與老年人體力活動(dòng)的關(guān)系

以往雖然有研究證實(shí)體育設(shè)施的總數(shù)量會(huì)對(duì)個(gè)體MVPA 有重要的促進(jìn)作用，但鮮有研究深入探討是否所有類型的體育設(shè)施都會(huì)對(duì)個(gè)體的體力活動(dòng)產(chǎn)生影響，哪些特定的設(shè)施會(huì)對(duì)體力活動(dòng)水平產(chǎn)生影響，以及不同類型的設(shè)施對(duì)體力活動(dòng)的影響方向，作用強(qiáng)度都是該領(lǐng)域尚未充分重視的重要議題。近年來，國外開始有研究對(duì)體育設(shè)施進(jìn)行精細(xì)化處理和劃分，以檢驗(yàn)和探討其與體力活動(dòng)的特殊關(guān)系。

最新的研究發(fā)現(xiàn)，主觀和客觀方法測(cè)量的體育設(shè)施特征與MVPA 的關(guān)系既存在正相關(guān)也存在負(fù)相關(guān)，某些關(guān)系依賴于體育設(shè)施的類型和所處的位置。例如，客觀測(cè)量的居住區(qū)內(nèi)的室外乒乓球場(chǎng)地和公共游泳池的數(shù)量以及主觀感知的自行車道和游泳池的存在對(duì)受試者的MVPA 存在顯著的促進(jìn)作用，公園、自行車道和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)等其他類型的體育設(shè)施則對(duì)MVPA 無顯著影響。

1.對(duì)老年人體力活動(dòng)有積極影響的設(shè)施類型

公園和乒羽場(chǎng)地的存在對(duì)老年人體力活動(dòng)有積極影響，但這種關(guān)系受設(shè)施所處的位置和個(gè)體因素的影響。與Lee 等的研究結(jié)果相似，研究也發(fā)現(xiàn)小區(qū)內(nèi)有乒羽場(chǎng)地的老年人可能會(huì)進(jìn)行更多的體力活動(dòng)，但500m 和1km 緩沖區(qū)內(nèi)乒羽場(chǎng)地對(duì)老年人體力活動(dòng)的積極作用會(huì)受到老年人個(gè)體特征和設(shè)施可得性的影響。例如，在500m 和1km 緩沖區(qū)內(nèi)，僅調(diào)整社會(huì)人口學(xué)因素后，乒羽場(chǎng)地的存在對(duì)老年人體力活動(dòng)有積極影響。產(chǎn)生此現(xiàn)象的原因可能與老年人的性別、年齡等有關(guān)。

此外，調(diào)查還發(fā)現(xiàn)500m 緩沖區(qū)內(nèi)有可供使用的公園有利于老年人進(jìn)行更多的體力活動(dòng)，當(dāng)增至1km 時(shí)，積極作用消失。美國、加拿大和歐洲的大量研究證據(jù)也表明，公園的存在和可達(dá)性與老年人的體力活動(dòng)積極相關(guān)。最新的一項(xiàng)中的對(duì)比研究提示，公園是中國老年人進(jìn)行體力活動(dòng)最主要的場(chǎng)所，并且大多數(shù)中國老年人偏好選擇步行到達(dá)公園，此結(jié)果充分解釋了為何只有較近范圍內(nèi)公園會(huì)對(duì)老年人體力活動(dòng)有顯著的促進(jìn)作用。

2.對(duì)老年人體力活動(dòng)有阻礙影響的設(shè)施類型

研究發(fā)現(xiàn)棋牌室、大球場(chǎng)地和有氧舞蹈館的存在均不利于老年人達(dá)到推薦量，這種關(guān)系獨(dú)立于老年人個(gè)體因素存在，但會(huì)受到其所處位置的影響。具體來看，1km 緩沖區(qū)內(nèi)棋牌室的存在對(duì)老年人體力活動(dòng)有不利影響。我國學(xué)者馮建喜等也發(fā)現(xiàn)小區(qū)周邊體育館、博物館等公共設(shè)施對(duì)老年人的吸引力不如棋牌室和公園。具體緣由可能與中國的文化傳統(tǒng)有關(guān)，文化的特殊性導(dǎo)致我國老年人樂于參加集體性活動(dòng)，閑暇時(shí)間進(jìn)行棋牌活動(dòng)在我國更是十分常見。作為一種智力項(xiàng)目，雖然有研究報(bào)道進(jìn)行棋牌類活動(dòng)有利于延緩老年人智力水平的下降，預(yù)防老年人癡呆癥的發(fā)生等健康效益，但長(zhǎng)時(shí)間靜坐為主的行為特征決定了其活動(dòng)強(qiáng)度必然較低，不僅無助于老年人達(dá)到推薦量，長(zhǎng)期如此還會(huì)導(dǎo)致日常久坐時(shí)間增長(zhǎng)，從而引發(fā)一系列不良健康結(jié)果。因此，棋牌類活動(dòng)不僅不能代替體力活動(dòng)，相反，長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行棋牌活動(dòng)必然會(huì)壓縮體力活動(dòng)的時(shí)間。老年人應(yīng)在保證足量的體力活動(dòng)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)進(jìn)行一些棋牌活動(dòng)。

大球場(chǎng)地的存在也對(duì)老年人體力活動(dòng)有消極影響，有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)橄欖球場(chǎng)和壁球館的存在會(huì)對(duì)老年人 MVPA 呈阻礙作用。Cohen 等也發(fā)現(xiàn)滑板區(qū)域與體力活動(dòng)存在顯著的負(fù)向關(guān)系。一方面，此類場(chǎng)地所支持的項(xiàng)目具有高強(qiáng)度、高對(duì)抗的特點(diǎn)，老年人參與其中的可能性極小；另一方面，此類對(duì)抗性項(xiàng)目較為激烈，其氛圍可能會(huì)影響老年人對(duì)其周邊場(chǎng)地設(shè)施的使用。有趣的是，在國內(nèi)外都發(fā)現(xiàn)此類場(chǎng)地被老年人另作他用，尤其是在中國，老年人會(huì)利用此類場(chǎng)地健身、散步、慢跑或者跳廣場(chǎng)。但近年來，體育場(chǎng)地紛爭(zhēng)頻頻發(fā)生，老年人使用籃球場(chǎng)等場(chǎng)地進(jìn)行體育鍛煉的行為被推到輿論的風(fēng)口浪尖，很多場(chǎng)地為避免發(fā)生此類糾紛甚至選擇封鎖場(chǎng)地。

除棋牌室和大球場(chǎng)地外，兩個(gè)緩沖區(qū)中有氧舞蹈館的存在都對(duì)老年人體力活動(dòng)有不利影響，并且在調(diào)整設(shè)施可得性后，其影響程度有所加深，這提示我們此類場(chǎng)館的數(shù)量可能會(huì)影響二者的關(guān)系。

（四）體育設(shè)施其他特征與老年人體力活動(dòng)的關(guān)系

結(jié)果顯示，老年人感知的體育設(shè)施可達(dá)性、周邊有無輔助設(shè)施也會(huì)對(duì)其體力活動(dòng)產(chǎn)生顯著影響，而與設(shè)施美觀、安全和社會(huì)支持則無關(guān)。感知的設(shè)施可達(dá)性對(duì)老年人體力活動(dòng)的影響在前面已有詳細(xì)討論，此部分將重點(diǎn)討論其他感知的設(shè)施特征與老年人體力活動(dòng)的關(guān)系。

與文中結(jié)果相似，Sugiyama 等發(fā)現(xiàn)配有干凈的廁所、遮陽棚等輔助設(shè)施的社區(qū)開放空間更有利于居民進(jìn)行休閑散步等體力活動(dòng)。本文中，配有廁所和休息座椅等輔助設(shè)施的體育設(shè)施也更有利于老年人進(jìn)行更多的MVPA。這可能是因?yàn)榘殡S老齡化而出現(xiàn)的膀胱老化，使得多數(shù)老年人都有尿頻、尿急等癥狀，在活動(dòng)過程中的排尿障礙成為老年人行為活動(dòng)的重要影響因素。在進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)，設(shè)施周邊如果有廁所的存在，可能會(huì)增加老年人活動(dòng)的時(shí)間。

Owen 等認(rèn)為社區(qū)層面的審美狀況可能與居民體力活動(dòng)有顯著關(guān)聯(lián)，Saelens 等也認(rèn)為，社區(qū)的審美品質(zhì)可能會(huì)與娛樂休閑目的的體力活動(dòng)相關(guān)，但并不一定會(huì)影響交通型的體力活動(dòng)。文中老年人感知的設(shè)施周邊綠化和景色美觀程度并不會(huì)對(duì)其體力活動(dòng)產(chǎn)生顯著影響。與文中結(jié)果不同，最近香港城市規(guī)劃領(lǐng)域的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，街道的綠化數(shù)量和質(zhì)量均對(duì)居民的休閑體力活動(dòng)有積極影響。因此，可能較大層面的美觀程度對(duì)居民體力活動(dòng)的影響更為顯著，如社區(qū)或街道等，而設(shè)施周邊的美觀程度可能不是居民使用相關(guān)設(shè)施進(jìn)行體力活動(dòng)最主要的影響因素。

文中將老年人感知的設(shè)施周邊進(jìn)行體力活動(dòng)的人數(shù)作為衡量其鍛煉氛圍的操作化指標(biāo)，但結(jié)果顯示，這并不會(huì)影響老年人的體力活動(dòng)。但Habib 等發(fā)現(xiàn)，與朋友一起參加娛樂活動(dòng)的老年人會(huì)有較多的體力活動(dòng)。因此，可能個(gè)體間的支持關(guān)系比單純的人數(shù)對(duì)老年人的體力活動(dòng)影響更大。