趙法光

失眠癥,中醫學謂之“不寐”,即入睡困難,或中間呈間斷性睡眠或多夢、早醒,嚴重者通宵不寐,甚至伴有頭脹頭痛、心慌心煩或急躁易怒、口干口苦、食欲減退、大便不調等癥狀。臨床多以心脾兩虛、心膽氣虛、陰虛火旺、肝郁化火、痰熱內擾等辨證論治。針灸推拿治療失眠,主要是取相關穴位進行針灸按摩刺激,使大腦皮層的興奮性降低,調節神經遞質,恢復臟腑功能和機體功能狀態的平衡。也可以疏通經絡、調整陰陽,使機體進入放松狀態而進入睡眠。
針灸治療失眠的原則是實證以瀉,虛證以補,虛實夾雜則以補虛瀉實并進。
取穴:主穴取神門、內關、百會、安眠、印堂,結合臟腑辨證,心脾兩虛加心俞、脾俞、三陰交;心膽氣虛加心俞、膽俞、丘墟;陰虛火旺加太溪、太沖、涌泉;肝郁化火加行間、太沖、風池;痰熱內擾加中脘、豐隆、內庭。
操作方法:神門、百會、安眠直刺0.1~0.2寸,行捻轉補法;內關向上斜刺0.2~0.5寸,行提插捻轉補法;配穴按常規操作留針30分鐘后起針;配合施以艾灸雙側涌泉至局部皮膚泛紅。
失眠與氣血失和、臟腑失調有關,經絡和氣血及臟腑之間反應在經絡穴位上,故而可以通過推拿調節經絡與臟腑氣血的平衡,從而達到改善睡眠的目的。
1.用中指指端輕輕按揉兩眉頭連線中點處印堂穴,約2分鐘。有鎮靜安神作用。
2.用食、中指指端輕輕按揉兩眉頭凹陷處的攢竹穴,約1分鐘。有清肝明目安神作用。
3.用雙手中指指端輕輕按揉眉梢與目外眥之間、向后約1寸凹陷處的太陽穴,約1分鐘。有醒腦安靜作用。
4.用雙手中指指端輕輕按揉耳垂后的凹陷與枕骨下的凹陷連線中點處的安眠穴,約2分鐘。有鎮靜助眠作用。
5.用拇指端羅紋面輕輕按揉腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間的內關穴,約1分鐘,雙手交替。有寧心安神作用。
6.用拇指指端輕輕按揉腕橫紋尺側端、尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處神門穴,約1分鐘,雙手交替。有助睡安眠作用。
以上推拿、針灸操作在睡前2小時,病人處于安靜狀態下治療為佳。
1.刮拭頭頂部、刮拭側頭部;按揉太陽穴、角孫穴、風池穴;按揉印堂穴、魚腰穴、攢竹穴;點按四神聰穴。
2.刮拭胸背部正中線,刮拭背部兩側,重點穴位為心俞;刮拭上肢內側心經、心包經,點按神門穴。
3.刮拭下肢內側脾經、肝經,點按三陰交穴。
睡眠質量受多種因素影響,單純的某種治療效果不穩定,最好采用內外綜合調理。針灸配合中藥內服、推拿、刮痧、皮內針、耳穴等,有良好效果。治療宜選在下午時間進行。
1.避免精神高度緊張,保持良好心態。要根據自身特點安排工作、學習。期望值不要過高。放松心情可能會有很好的效果。
2.盡量不熬夜。由于社會競爭激烈,許多人每天加班加點工作,睡前飲濃茶、咖啡提神以繼續工作。長此以往,打亂了人體的生物鐘,破壞了睡眠規律而出現失眠。所以睡前不能喝濃茶、咖啡等興奮型飲料,按時睡眠。
3.生活盡量保持規律性。沒有很好的休息,就不能很好地工作。所以要想有充沛的精力應對競爭,就必須生活規律,保證充足的睡眠。
4.適當運動,防止失眠。每天早晚可適當運動,如散步、慢跑、打太極拳等。有利于精神放松,使人的睡眠中樞工作正常,入睡順利。
5.飲食要合理。在每天保證三餐的基礎上,晚餐要少吃,避免大魚大肉和辛辣刺激性食物。中醫有句名言:“胃不和,而臥不安。”所以晚飯不可吃得過飽,飲食清淡、易消化。
6.睡前避免過度興奮或思慮。如睡前不看過于激烈的電影、電視、小說,也不要想過度悲傷的事,使精神放松,利于入睡。