基于關(guān)聯(lián)規(guī)則分析我院新的和嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)發(fā)生規(guī)律

沈陳軍,寧 萍,閔芳芳,孫 逸,陳 瓊

0 引言

藥品不良反應(yīng)(Adverse drug reactions,ADR)監(jiān)測是臨床用藥安全管理中重要的內(nèi)容，其中新的和嚴(yán)重的ADR具有預(yù)見性不足和后果嚴(yán)重等特點(diǎn)，因此,醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)重視并持續(xù)重點(diǎn)加強(qiáng)ADR監(jiān)測工作[1]。近年來，國家ADR監(jiān)測中心報告指出，新的和嚴(yán)重的報告比例持續(xù)處于高位，2018年-2020年比例分別為33.10%、31.50%、30.2%[2-3]。基于Apriori算法的關(guān)聯(lián)規(guī)則分析在用藥分析統(tǒng)計中具有一定優(yōu)勢，因此可在ADR的特點(diǎn)及發(fā)生規(guī)律挖掘中進(jìn)行利用[4-5]。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院ADR的監(jiān)測管理，尤其是對新的和嚴(yán)重的ADR的特點(diǎn)和規(guī)律的挖掘，本文對我院2020年1月-2021年10月期間上報的新的和嚴(yán)重的ADR進(jìn)行分析統(tǒng)計，為臨床合理用藥及保證患者用藥安全提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源 收集我院2020年1月-2021年10月期間上報至國家ADR監(jiān)測系統(tǒng)的ADR報告，剔除一般的ADR、退回和要求補(bǔ)充材料的情況，共檢索新的和嚴(yán)重的ADR報告188例。

1.2 觀察指標(biāo) 通過國家ADR監(jiān)測系統(tǒng)，將檢索到的新的和嚴(yán)重ADR報告導(dǎo)出，結(jié)合醫(yī)院HIS系統(tǒng)對患者基本情況和用藥情況等進(jìn)行分類統(tǒng)計?；厩闆r包括一般情況(患者性別、年齡、體重等)和關(guān)聯(lián)性評價情況；原患疾病為上報時患者的疾病診斷；ADR情況分類為ADR累及器官或系統(tǒng)及臨床表現(xiàn)，參照《世界衛(wèi)生組織ADR術(shù)語集》分為皮膚及其附件、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及其他局部損害等；用藥情況包括懷疑用藥和合并用藥、給藥途徑、藥品分類等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用Excel 2010對患者基本情況和用藥情況等可能與ADR發(fā)生規(guī)律相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行逐一排序統(tǒng)計，連續(xù)性指標(biāo)分段進(jìn)行統(tǒng)計，并對每項(xiàng)信息指標(biāo)進(jìn)行標(biāo)記。……