胡大一：我每年體檢查什么

◎文/胡大一（國內知名心血管專家、教授）

如今體檢機構越來越多，體檢的花樣也層出不窮，只要你有經濟實力又肯消費，可以做全身CT、核磁共振和基因篩查……一次體檢花費數萬元甚至更多。體檢固然重要，但我認為體檢應因人而異，即根據年齡、性別、胖瘦，有無高血壓、糖尿病和血脂異常，是否吸煙和大量飲酒等因素，設計有針對性的體檢方案。

76年來沒做過冠脈CT

不少中老年人去做所謂“深度檢查”，結果發現有頸動脈粥樣硬化斑塊、冠狀動脈狹窄，一旦狹窄超過70%，極有可能接受了不該放的支架。

我76歲生日已過，至今從未做過冠脈CT，也未做過頸動脈超聲。為什么？76歲的我有沒有動脈粥樣硬化性心血管病（包括卒中）風險？肯定有，年齡是不可改變的最大風險。那么如何規避或預防風險？我堅持努力守好兩條防線。1.健康生活方式：①我從不吸煙，還堅持滴酒不沾；②堅持運動；③規律作息，晚上10點睡覺；④好心態，好心情；⑤合理飲食。2.管控危險因素（高血壓、高血糖、高血脂）。

我二十二年如一日，每天步行，曾徒步沙漠、戈壁和茶馬古道，20次進西藏，8次走上阿里高原，從沒有過心絞痛。上一次在湖南衡陽，我上午爬山2小時，下午爬山1小時，也無心絞痛。這表明可能有兩種情況：1.冠脈狹窄不重；2.冠脈或許有狹窄，但建立了良好的側支循環，因此無需支架或搭橋。

我每年體檢也有必查項

我每年體檢做什么？先去看全科醫生，和醫生討論必查項目與可選項目。

每年必查項目：體重、體脂、血壓、空腹血糖和糖化血紅蛋白、血脂四項（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇）、血尿便常規（含大便潛血）和肛門指檢。