傷筋動骨為何一百天才能康復

●錢驛

經常聽到一句話“傷筋動骨一百天”，意思是說人傷到筋了或者骨折了，大約需要100 天左右的愈合時間。很多人想知道這個說法有科學依據嗎？

骨折之后，骨愈合一般需要經過三個階段。

第一階段為炎性期，表現為組織充血、細胞壞死，同時蛋白網開始形成，將骨折斷端連接在一起。這個過程大約需要1～2 周。第二階段為修復期，這個階段人體組織開始逐步修復，軟骨、纖維組織以及新的骨細胞開始不斷產生，形成骨痂，通過X 光片可以觀察到鈣鹽沉積在骨痂中。這個過程大約需要2～3 周。第三個階段為重塑期，骨痂被組織結構更加牢固的骨組織替代。這個時間可能長達數月。

由此可以看出，骨折愈合的前兩個階段需要3～5 周，加上最后一個階段，就可能需要100 天左右。但實際上，人體不同部位的骨折，愈合時間也不盡相同。例如，手及腕關節骨折愈合時間較快，大約需要4～6 周，而脛骨骨折則需要20 周甚至更長時間。值得一提的是，人體大多數部位的骨折愈合時間在6～8周內。

骨頭沒事兒，只是“筋”被拉傷了，又需要多長時間愈合呢？

老百姓常說的“傷筋了”“筋斷了”中的“筋”，在醫學上指的是韌帶。以常見的踝關節扭傷為例。踝關節扭傷后，我們拍X光片發現骨頭沒事，但這并不代表損傷不嚴重，因為我們可能把韌帶扭傷了。踝關節內側和外側都有韌帶起到穩定的作用，常見的腳掌朝向內的內翻扭傷，很可能就會出現踝關節外側韌帶的損傷。

踝關節韌帶損傷后，根據韌帶損傷的情況，可以分為“輕、中、重”三度，其中，輕度和中度分別代表很小部分及小部分韌帶纖維的撕裂，這種情況踝關節可能腫脹達48 小時。重度損傷指的是韌帶完全斷裂，這種情況下踝關節可能持續腫脹，直到韌帶一定程度上愈合。

踝關節韌帶愈合的時間與損傷的嚴重程度相關。輕度損傷可能在2 周左右時間就能恢復，重度損傷則需要6～12 周的時間愈合。如果韌帶沒能自我愈合，手術修復時需要的時間則可能更長。如踝關節外側韌帶固定術后恢復時間需要3～6 個月；膝關節前交叉韌帶重建手術后，移植物的韌帶化過程可能長達1年以上。

需要注意的是，損傷的組織長好了，并不代表相應關節的功能就恢復了。除了組織愈合外，還需要局部的炎癥消退、疼痛腫脹減輕，控制相應關節的肌肉恢復一定的力量，關節功能才能逐步恢復正常。因此，患者一定要規范治療，才能盡早恢復功能。

（科普時報）