早孕試紙兩道杠，不一定是懷孕

●程文俊

早孕試紙出現“一道杠”表示未懷孕，“兩道杠”就表示懷孕了。有些女性早孕試紙明明出現了兩道杠，但是去醫院檢查，卻被告知并未懷孕，這是怎么回事？

這得從早孕試紙檢測的原理說起：早孕試紙檢測的是尿液中的人絨毛膜促性腺激素（HCG），只要尿液中HCG 水平升高，試紙上就會顯示出“兩道杠”。正常懷孕，女性尿液中HCG水平無疑會升高，但除此之外，導致HCG水平升高的，還有一些非正常妊娠的情況。

異位妊娠——受精卵“迷路安錯家”

正常情況下，精子和卵子受精后形成受精卵，受精卵游走到宮腔并著床，在宮腔“安下家來”，才能夠發育成胚胎、胎兒。如果受精卵在宮腔以外的其他部位著床，就是“異位妊娠”，這種情況可以形象地理解為“受精卵迷路了，安錯家了”。

異位妊娠根據胚胎種植于子宮腔外不同的部位，可分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。其中，最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠，多由輸卵管通而不暢、功能受損，胚胎沒有辦法通過輸卵管正常的蠕動功能送到宮腔里面所導致。異位妊娠十分兇險，如果不及時進行治療和搶救，妊娠囊會侵蝕周圍的臟器導致急性大出血、失血性休克，甚至威脅生命。此外，有過異位妊娠的女性再次發生的可能性比較大，建議備孕前做好輸卵管檢查，懷孕后去醫院做早孕檢查。

生化妊娠——受精卵無法“安家”

如果說異位妊娠是受精卵“安錯了家”，那生化妊娠則是受精卵沒能在宮腔著床，無法“安家”。之所以稱之為生化妊娠，是由于在這種妊娠中，胚胎著床只能通過血或尿的生化指標檢測到。實際上，胚胎并不能正常發育，超聲波也無法檢測到胎囊的存在，妊娠狀態會自然終止。

生化妊娠發生的原因有很多，如異常的精卵細胞相結合、受精卵本身有缺陷、黃體及子宮內膜功能缺陷、宮腔粘連、子宮肌瘤等。絕大部分生化妊娠沒有任何癥狀，少數女性月經可能會推遲3～5 天。生化妊娠可以認為是一種優勝劣汰的自然選擇過程，并不一定是壞事，不可盲目保胎。偶爾出現一次生化妊娠對身體影響不大，也無需坐月子，3個月后可進行下一次妊娠。但是，如果有過兩次或多次生化妊娠，需要盡早去醫院查明原因，建議夫妻一起檢查。

葡萄胎——絨毛滋養細胞異常增生

正常情況下，一個精子與一個卵子結合成受精卵，分裂構成囊胚，進入子宮腔，植入子宮內膜發育為胚胎。如果受精卵的染色體異常，造成胎盤絨毛滋養細胞過度增生、絨毛間質水腫，不能發育成正常胚胎及胎盤等胎兒附屬組織，而是變成一串串像葡萄一樣晶瑩剔透的水皰狀胎塊，就是人們常說的“葡萄胎”。

葡萄胎是一種良性滋養細胞疾病，年齡大于35 歲、飲食中部分營養缺乏、有既往葡萄胎史的人是葡萄胎高危人群。大部分患者在停經12 周左右發生不規則陰道流血、子宮異常增大、卵巢黃素化囊腫、腹痛、妊娠嘔吐及妊高征表現，雖然肚子里懷的不是正常胎兒，卻比其他懷孕女性看起來更像孕婦。目前普遍認為染色體基因發生突變是導致葡萄胎發生的主要原因。良性葡萄胎的患者，在血HCG恢復正常后，避孕半年以上可以正常妊娠。

（中國家庭報）