“青年癡呆”咋回事

●東南大學附屬中大醫院神經內科副主任醫師 耿磊鈺 謝春明

生活中，經常遇到這類情況：突然想不起來昨天還打過招呼的同事叫什么名字、戴著眼鏡卻到處找眼鏡、剛到樓下卻始終想不起來門到底鎖沒鎖……很多網友把這種現象統稱為“青年癡呆”。

“青年癡呆”是指年輕人在工作或者生活中常常出現間歇性的注意力渙散、記憶力減退、精神恍惚等情況。其實，“青年癡呆”許多并不是真正的癡呆，更多見于一種生理性狀態的失調，經過調整可恢復。

“青年癡呆”的常見原因

1.慢性疲勞綜合征。高強度工作學習或持續使用電子產品后，很多人會因大腦疲勞感到頭暈頭痛、記憶力下降、學習和工作效率降低。如果不能得到有效緩解，很可能會轉變為慢性疲勞綜合征，工作生活中多表現為注意力持續下降、反應遲鈍、精神萎靡等。

2.抑郁障礙。一旦患上抑郁癥或存在抑郁狀態，即使大腦沒有病理異常，也會導致注意力、判斷力日漸遲鈍。這類患者會出現看書時無法理解文章意思，或忘記約定時間、買東西時不能快速正確地計算零錢等情況。抑郁所導致的思維遲緩和“早期癡呆”非常相似，因此學術上被稱為“假性癡呆”。

3.神經衰弱。如果長期處于緊張和壓力下，會出現精神易興奮和腦力易疲乏現象，表現為情緒煩躁、睡眠不佳、肌肉緊張性疼痛等。神經衰弱的患者常有較負面的性格特征，如自卑、敏感、多疑、急躁等，對生活事件的心理調節存在障礙，使大腦長期處于持續性緊張狀態而發病。

4.睡眠障礙。進入深度睡眠后，大腦神經元會長出新的突觸，加強神經元之間的聯系，從而鞏固和加強記憶。睡不好時，大腦處于弱興奮狀態，無法將記憶固化，當這種病癥持續時間過長，會引發白天注意力下降、精神渙散、協調性減退等一系列認知及身心問題。

5.過度飲酒。酒精可透過血腦屏障，對中樞神經系統產生廣泛影響。近期，一項關于飲酒與認知障礙關系的研究，明確了長期過量飲酒是誘發各類認知障礙，尤其是早發性癡呆癥的主要危險因素。研究人員對法國5.7萬例早發性癡呆病例進行調查研究，發現超過半數以上診斷都和酒精有關，或是濫用酒精導致的。

需重視并對癥調節

面對各種原因導致的記憶力下降、丟三落四等情況，需要給予重視以及對癥調節。

日常生活中，避免過度勞累或長時間高強度勞動，工作學習時做到勞逸結合，張弛有度；保證充足睡眠，避免熬夜，規律作息；適當進行體育鍛煉，有效改善大腦供血，舒緩緊張情緒；可以通過按摩、冥想、深呼吸、聽音樂等方式有效舒緩腦疲勞。

如果發現自己在健忘的同時，伴有明顯情緒低落、興趣下降、焦慮易怒、睡眠障礙等情況，建議進行相關心理輔導，必要時配合藥物治療。通過以上方法，可以很好地改善健忘、注意力不集中、精神萎靡等癥狀。

辨別“真性或假性癡呆”

當然，中青年也有可能出現“真性癡呆”，即在18～65 歲（部分學者界定為45 歲）成人中發生的早發性癡呆。常見的發病原因包括家族性阿爾茨海默病、基因突變、神經發育相關疾病等。此外，腦外傷、腦血管病、腦炎等后天因素也可能引發早發性癡呆。

“真性癡呆”的遺忘是腦部疾病或損傷導致的進行性認知障礙，退化幅度遠遠高于正常老化進程，這樣的遺忘往往是快速出現且發展迅速。隨著病情加重，會出現思維遲鈍、言語貧乏，還常出現胡言亂語、幻覺等精神行為異常；有的患者會伴隨癲癇發作、喪失工作及生活能力、軀體異常等病理癥狀。如果身邊的親人或朋友出現上述變化，又無法辨別是“真性或假性癡呆”，建議到正規醫院就診，進行專業評估。

（生命時報）