智慧醫療發展之路
——以江蘇蓋睿科技有限公司為例

文 | 華信研究院研究員 夏詩雨

隨著大數據、云計算、物聯網、人工智能、5G等新一代信息技術在醫療領域的廣泛推廣應用，促使智慧醫療方興未艾。2016年以來，國務院等部門陸續頒布了《“健康中國2030”規劃綱要》《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》等一系列文件，積極推動智慧醫療發展，取得長足進步；工業和信息化部近期征集的優秀人工智能醫療創新項目及5G+醫療健康項目，達1000余項。江蘇蓋睿健康科技有限公司（以下簡稱：蓋睿健康）在智慧醫療健康領域進行了近10年的探索創新，組織了示范應用。本文基于國內智慧醫療行業發展情況，以蓋睿健康為例，對我國智慧醫療發展歷程及趨勢進行分析，并對未來發展提出對策建議。

一、智慧醫療發展三個階段

智慧醫療是利用人工智能等新一代信息技術，創建以患者數據為中心的醫療服務模式, 通過信息化、智能化解決方案和設備，實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備的實時連接、診斷和護理。根據人工智能等信息技術與醫療場景的結合程度，我國智慧醫療發展可劃分為以下三階段：2016年之前，創新技術與醫療領域初步融合，國家層面相關政策較少，以鼓勵開展創新技術應用試點為主，以推動其在醫療領域的規模化應用；2016至2019年，融合程度加深，智慧醫療進入快速發展期，國家出臺《“健康中國2030”規劃綱要》《十三五全國人口健康信息發展規劃》等多個政策文件，智慧醫療進入快速發展期，鼓勵醫療機構等運用創新技術探索建立新的醫療體系；2019年至今，創新技術與醫療場景進一步緊密結合，相關政策多以產品或具體醫療場景指導為主，阿里巴巴、百度、騰訊、京東等具有技術優勢的互聯網企業紛紛加入智慧醫療行業.

從蓋睿健康的創新發展歷程看，大體形成了終端、軟件及服務的發展階段。

蓋睿健康核心創始團隊出自國際知名通信企業，基于通信領域的技術及業務基礎，結合對國內智慧醫療行業前景的深刻理解與國家政策的合理利用，將有關創新技術及發展思路運用于醫療領域，率先研發出健康檢測一體機，并在國內各省市廣泛推廣應用。經過不斷迭代和深耕細作，蓋睿健康先后推出多參數健康檢測一體機、移動遠程醫療工作站、基層自動化藥房等智能終端設備，以“鄉村包圍城市”的戰略，形成較為廣泛的覆蓋，不僅為公司贏得收入增長，而且成為國內部署規模最大的終端設備供應商，形成了“入口”。

通過醫療檢測終端，將患者和醫生、醫院快捷連接起來，實現遠程診療，必須借助通信網絡和軟件技術。蓋睿健康便在軟件研發上發力，利用4G、5G 通信技術，先后開發出公共衛生管理系統、家庭醫生簽約系統、慢病管理系統、遠程門診系統、專病防治系統等一系列數字化平臺，并培育形成“GAREA OS”操作系統及數據中臺、業務中臺兩大核心競爭優勢，推動軟件成為公司的重要業務增長點。

蓋睿健康構建起智慧化的醫療系統后，以“服務包”的形式向客戶出售家庭醫生簽約服務、醫養結合服務、健康管理服務等內容，進一步拓展新業務，并形成覆蓋全生命周期的智慧醫療生態服務體系，為客戶提供“終端+數字化平臺+服務+運營”的一整套解決方案。以家庭醫生簽約服務為例，蓋睿健康在其家庭醫生系統上導入300萬名左右經過認證的公立醫療機構醫生資源，為用戶提供具有公信力的便捷基礎醫療服務，從而輔助與賦能公立醫療機構，實現優質醫療資源下沉基層，節省醫護人員的時間精力，簡化大眾看“小病”“慢病”的流程，真正化解“看小病、慢病難”的問題。

蓋睿健康發展的幾個階段，與我國智慧醫療發展階段吻合，應該是我國智慧醫療發展探索的一個縮影。

劉九如一行調研江蘇蓋睿健康科技有限公司

二、智慧醫療未來發展趨勢

隨著我國進入人口老齡化時代，慢性疾病發病率逐漸提高，主動健康理念受到國家高度重視及社會廣泛認可，從“被動醫療”到“主動健康”已成為智慧醫療未來發展的重要趨勢之一。主動健康意為在疾病前期或更早期階段,有意識地提高健康素養,通過主動的健康管理進行自我干預,從而增強身體機能或實現慢病逆轉。2016年發布的《“健康中國 2030”規劃剛要》著重強調了“主動發現、科學評估、積極調整、促進健康”等主動健康思想理念，2017 年發布的《“十三五”衛生與健康科技創新專項規劃》正式將主動健康列入專項規劃。近年來，蓋睿健康多措并舉，致力于提高“主動健康”新業態培育。

（一）開展“主動健康”研究

“主動健康”是一個理念，理念背后是模式，模式背后需要有技術支撐。蓋睿科技下設研究部門，主要圍繞“主動健康”開展支撐條件及技術體系等相關研究，從而為“主動健康”新業態發展提供理論及技術基礎。在支撐條件方面，研究內容主要包括理念培育、制度設計、資源配套、管理模式、評價體系等，從而推動“主動健康”這一新理念、新模式、新業態落地和推廣；在技術體系方面，蓋睿健康與國內高校及醫院緊密開展合作，開展包括人工智能、云計算、大數據等新一代信息技術在醫療領域的應用、適用于主動健康場景的醫療器械設備研發等在內的研究，通過推動移動醫療器械設備的簡單化、便攜化、標準化，提高醫療服務便利性，并借助便攜性醫療設備自動采集健康信息，進而為社區和居民提供更方便精準的全面健康管理服務。

（二）投放“健康鄰里”中心

建立“健康鄰里”中心，目的在于幫助民眾高效獲取基層醫療服務。蓋睿科技致力于“健康鄰里”中心建設，積極推動優質醫療資源下沉，助力民眾培育“主動健康”的理念與習慣。當前，由于醫療資源有限，醫院流程繁瑣，以及疫情防控政策影響，許多民眾在處理一般小病、慢病時并不愿選擇前往公立醫療機構就醫。為改善這一狀況，蓋睿健康高密度、小規模地建設與投放“健康鄰里”中心，與三甲醫院進行緊密對接，安排其醫生在中心排班，為居民提供“家門口”的15分鐘服務，讓居民看病更方便快捷。筆者現場看到，蓋睿健康聯手中國醫藥，由后者出資，由前者建設，在蘇州試點投放150個“健康鄰里”中心，配合醫療機構開展“主動健康”工作。

（三）建設“基層醫療”平臺

蓋睿健康致力于“智慧醫療”平臺建設，通過整合自身資源，深入運用大數據、5G等技術，建立一個集糖尿病、骨質疏松等各種慢性疾病服務于一體的平臺，為“主動健康”理念與業態的發展提供實施載體。在“智慧醫療”平臺背景下，蓋睿健康計劃在3—5年內研發并培育一個類似“美團”+“滴滴”的健康服務運營平臺：在供給端，平臺可以將醫生、藥店、“健康鄰里”中心等基層醫療內容服務及相應的收取費用、配送時間等信息以數字化的方式進行展示；在需求端，通過提供“慢病撥打180”的服務，在用戶提出需求時，及時為用戶匹配合適的醫療資源，并通過家庭醫生工作室等載體就近為其提供相關服務。

與此同時，通過“智慧醫療”平臺，將患者、醫護人員、醫療服務提供商、保險公司等以無縫協同的方式智能互聯，讓患者體驗一站式的醫療、護理和保險服務。真正實現醫療信息和記錄的共享互聯，整合并形成一個高度智能的綜合醫療網絡；進而促使各級醫療機構之間，業務機構之間能夠開展統一規劃，實現醫療資源的優勢互補，達成監管、評價和決策的和諧統一。這正是智慧醫療的發展前景。

三、推動智慧醫療發展對策建議

基于智慧醫療發展歷程和態勢的分析，結合蓋睿健康創新探索的實地調研，我們對推動智慧醫療行業快速發展提出以下對策建議：

（一）加強醫療數據的整合和安全共享使用

智慧醫療最終是要以患者數據為基礎，通過5G等技術互聯互通，實現隨時隨地的智能診療服務。各級醫院應與智慧醫療解決方案提供商深入合作，梳理總結現有創新成果，形成連續、長期的數據積累和知識管理。基于完整全面的電子病歷和數字健康檔案，智慧醫療系統根據數據的類型，可自動將不同生命周期階段的數據存放在最合適的存儲設備上；同時，要按照集中、整合的方式統一構建醫院信息系統需要的存儲資源，保證患者數據在多個站點間的可訪問性、可靠性和安全性。同時，醫院廣泛利用物聯網技術，實現對人的智能化醫療和對物的智能化管理工作，支持醫院內部醫療信息、設備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數字化采集、處理、存儲、傳輸、共享等，實現物資管理可視化、醫療信息數字化、醫療過程數字化、醫療流程科學化、服務溝通人性化，滿足醫療健康信息、醫療設備與用品、公共衛生安全的智能化管理與監控等方面的需求。

（二）加快智能醫療技術研發和智能醫療網絡建設

從蓋睿健康的智能檢測一體機及眾多品牌的可穿戴設備，助力家庭健康管理到“智慧醫院”改變患者就醫體驗，高新技術深刻改變了醫療模式，極大提升了醫療服務質量。未來，我們在進一步加快人工智能、大數據賦能醫療健康管理的基礎上，要加快研發5G遠程超聲機械臂、中醫智慧屏、手術機器人等智能醫療技術，有關產業主管部門應通過揭榜掛帥等形式支持創新技術研發。與此同時，要構建起包括智能分診、手機掛號、門診叫號查詢、手機閱取報告單、化驗單解讀、在線醫生咨詢、醫院醫生查詢、醫院周邊商戶查詢、醫院地理位置導航、院內科室導航、疾病查詢、藥物使用、急救流程指導、健康資訊播報等一體化的、全國聯網的智能醫療網絡。

（三）進一步加強醫療衛生管理體制機制變革

構建富有效率的醫療衛生體制是一個世界性的難題，縱觀各國醫療衛生體制改革之路可以看出，盡管改革思路和方法有所不同，但在通過信息化手段全面構建并應用數字衛生系統，基于智慧醫療系統引發的需求，有可能倒逼和促進醫療衛生體制機制改革，更好地解決醫療衛生服務需求與服務供給不足的矛盾。

在國家新醫改方案的統一指導下，通過智慧醫療，實現居民獲得優質的衛生服務、連續的健康信息指導和全程健康管理；衛生服務機構保證服務質量，提高服務效率；公共衛生專業機構有效地開展疾病管理、衛生管理、應急管理、健康教育等工作；衛生行政部門提高衛生服務質量、強化績效考核以及加強監管能力；醫保、藥監、計生、公安、民政等部門協同開展工作，尤其是醫療信息的共享和安全管理，等等，這些方面，還需要出臺更緊密的政策措施，才能營造促進智慧醫療發展的良好環境。