柔性管理對兒童青少年抑郁障礙患者治療依從性的影響

童海靜，李艷萍，劉博佳，蔣海寅

浙江大學醫(yī)學院附屬精神衛(wèi)生中心/杭州市第七人民醫(yī)院，浙江 杭州 310063

兒童青少年抑郁障礙是指起病于兒童或青少年期以情緒低落、興趣下降及精力減退為主要表現(xiàn)的一類精神心理疾病，國內(nèi)發(fā)病率約15.4%[1]。與成人抑郁障礙不同的是，兒童青少年抑郁障礙患者主動就診率低，對住院治療存在明顯抵觸情緒，并且情緒波動大、易激惹、沖動、自殘或自殺風險高。故兒童青少年抑郁障礙住院患者的護理工作較為復雜困難，對醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)有更高的要求。柔性管理是一種以人為本的人性化管理，采用柔和而非強制性的方式進行護理管理工作，鼓勵護理人員在觀察患兒心理、行為規(guī)律基礎上,采取非強制、自愿方式使患者內(nèi)在被說服,內(nèi)心基礎上自愿配合醫(yī)治，對住院患兒的治療依從性及心理狀態(tài)均有積極作用[2]。本研究擬通過比較常規(guī)護理管理及柔性管理對兒童青少年抑郁障礙住院患者的治療依從性及陪護家屬焦慮水平的影響，以期為優(yōu)化臨床護理工作提供依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019年3月—10月在杭州市第七人民醫(yī)院兒童心理科住院的109例兒童青少年抑郁障礙患者為研究對象。入組標準：① 診斷符合ICD-10抑郁障礙診斷標準；② 年齡10～18歲；③ 住院時間≥2周；④ 所有調(diào)查對象均對本次調(diào)查研究獲得知情同意。排除標準：① 合并癲癇、心臟病等重大軀體疾病；② 智商<90；③ 合并精神分裂癥、注意缺陷多動障礙、強迫性障礙等精神類疾病。將2019年3月至6月收治患者為對照組；2019年7月至10月收治患兒為觀察組。

1.2 方法

對照組采用兒童心理科常規(guī)護理，方法如下：根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)、病情等加強患兒日常生活護理、安全護理及康復護理，并向患兒及陪護家長做好各項治療的健康宣教，提高患兒治療的依從性。……