高壓氧艙的安全維護及故障維修

高文炎

(山西省臨汾市第四人民醫院 山西 臨汾 041000)

引言

高壓氧艙是高壓氧治療的關鍵設備，是一種特殊的載人壓力供氧設備，治療涉及臨床上所有需要高壓氧治療的相關疾病。高壓氧艙作為高壓氧治療過程中必須使用的載人設備，其能否安全使用需要技術人員定期檢查與維護。

1.高壓氧設備的結構和工作原理

1.1 高壓氧艙的結構組成

高壓氧艙由氧艙殼體、供排氧系統、加減壓系統、空調系統、消防系統、監控系統和控制系統組成［1］。其中的供排氧系統用于為患者提高治療過程中的氧氣，是整個氧艙的核心部分。供排氧裝置的具體結構詳見下圖所示

1.2 高壓氧艙的工作原理

氧氣經過氧氣減壓系統減壓后送到控制臺，控制臺上有供氧的閥門，供氧管與吸氧裝置連接。吸氧藍管及三通閥門與面罩相連接［2］。當艙內患者吸氧時，首先在面罩內形成負壓，由于面罩與吸氧裝置的膜片下方相通，使得在裝置內腔形成負壓，壓力使得膜片下移，調節器進氧閥桿偏移中心，閥芯被開啟，氧氣進入吸氧裝置后，內部壓力達到平衡，膜片上移，密封墊關閉，吸氧過程完成。

2.安全維護

2.1 定期檢查步驟［3］

①壓力表和安全閥門的檢驗; ②檢查膜片的磨損情況，以便及時更換;③檢查閥芯的磨損情況; ④檢查應急減壓閥的靈活性; ⑤檢查測氧儀器的氧濃度報警靈敏情況;⑥檢查應急電源及照明系統是否正常工作;⑦對設備的儲氣罐定期進行必要維護，對其表面的污垢和銹跡進行及時處理，檢查管道及閥門之間連接是否牢固順暢。

2.2 日常維護步驟

①每次治療前，啟動空氣壓縮機，檢查每個氣缸的壓縮性能和冷卻系統的運行情況，不靈活的運作氣缸要及時在相關部位添加潤滑油。

②檢查供排氧設備和閥門的密封情況，看是否有漏氧情況發生［4］。

③檢查閥桿的靈活性是否完好。

④檢查氧艙內氧壓是否正常，通訊過程是否順暢，開始治療前督促患者進行嘗試吸氧，關閉艙門后與患者進行嘗試對話。

⑤檢查測氧儀相關顯示數據的正確性，以便進行校準。

⑥啟動空調，檢查空調的冷熱調節情況、艙內空氣的相關濕度以及空氣對流是否順暢，及時清洗排風扣處的臟物，及時排出艙內廢水。

3.頻發類故障及維修

1) 患者吸氧時感覺費力，所對應的氧氣流量計的浮子運動緩慢，且只能在很小范圍內上升和下降［5］。出現該類故障情況，首先對呼吸面罩進行摘除并拿到其他的呼吸調節器上進行校檢，如果吸氧正常，那么問題就可能出現在對應的呼吸調節器上面。打開調節器的相關維修閥門，帶上呼吸面罩進行呼吸動作，同時查看調節器膜片的運動情況，如果膜片沒有運動的話，就把膜片拆除下來，對膜片的磨損情況進行檢查，如果膜片依舊是完好的，那么就是吸氧時閥針未發生偏移，氧氣無法進入氧管當中，造成吸氧困難，此時只要對閥針進行更換，跟換過程中切勿把閥針下方的彈簧掉入艙殼夾縫中，閥針更換后，裝置吸氧功能恢復正常。

2) 吸氧治療過程中，閥門開啟，加壓初期壓力數值就迅速顯示到最高值，但是艙內真實的加壓效果卻不是如此，表盤曲線圖顯示偏移情況，對于該情況首先就要判斷氧艙是否存在漏氣現象。先檢查閥芯杠桿彎曲是否正常，如彎曲不正常，則要對閥芯杠桿進行修復處理，如果閥芯杠桿彎曲正常，接下來就要檢查閥芯密封膠墊的開裂、翹起及磨損情況，如果閥芯膠墊上翹的話，可將其壓緊后關上，然后重新測試漏氣情況，如果還是漏氣，則對閥芯密封膠墊進行跟換，更換后重新加壓測試，艙內加壓效果與表盤數據相符，加壓曲線也不存在偏移，則說明艙內漏氣現象已經處理好了。

3) 氧艙內有漏水想象產生，此時就要檢查艙內儲水設備的相關管道連接的閥門處密封性是否都良好。首先將噴水系統調整為手動系統，檢查閥門接口處的密封閥圈是否有老化現象，如果確定為老化想象所致，則更換相應的閥門密封圈，設備顯示正常運轉，再次切換后自動操作程序，重復檢查漏水現象。

4) 測氧儀指示不準，如果該類現象產生，將測氧儀表進行調零處理，并按照說明書調整到標準值;如果測氧儀器表顯示超差，那么就要考慮對測氧儀表的電極進行更換。

5) 如果表盤顯示艙內氧濃度過高的話，則原因可能出現兩個方面:排氧閥門開啟量偏小、艙內供氧管路泄露;出現該情況可以相應調整閥門的調節器偏移情況，使得閥門開啟時調節器偏移程度加大，閥門開啟量增加，艙內氧排出量加大，從而達到降低氧濃度的結果; 如果排氧閥門開啟量已達到要求范圍，但是艙內氧濃度依然過高，則要對艙內供氧管路進行檢查，因為供氧管路發生泄露的話，氧氣就會直接進入供氧裝置，供養管和供氧裝置之間控制供氧量的閥芯裝置就起不到對氧量的控制，排除供氧管路的相關泄露問題(管道破裂或者閥芯損壞) ，把艙內氧濃度調整到正常范圍。

4.結論

在高壓氧的治療過程中，如果患者吸氧阻力大的話，就會讓患者感覺非常的疲勞，產生對高壓氧治療的厭惡情緒，不利于高壓氧治療過程的順利開展;同時患者治療過程中吸氧阻力過大也會加大各項器官和組織的負荷，破壞人體正常的呼吸頻率，對肺功能產生一定的損害，增加人體內部無效通氣量，所以高壓氧治療過程中務必讓患者的吸氧阻力降到一個適當值，使得患者高壓氧治療過程中呼吸順暢舒適，使得呼吸的頻率和肺部通氣量達到很好的配合。

高壓氧艙的治療完全依賴于高壓氧艙設備，氧艙的安全使用關乎患者的生命安全，所以相關技術人員要在平時做好高壓氧艙的安全維護工作，做好日常維護和周期檢查，發現問題及時排除，保證高壓氧艙設備使用的安全性，為患者提高安全可靠的治療環境。

參考資料

［1］ 李興明，王強，王勇等.醫用高壓氧艙設備的管理［J］.醫療衛生裝備，2010，31(4) :76－77.

［2］ 聶卓均.醫用高壓氧艙的安全管理及維護［J］.中國醫療器械雜志，2012，(02) :151－152.

［3］ 吳曉東，李寧，陳渝，等.醫用高壓氧艙維護保養及常見故障維修［J］.重慶醫學，2004，33(03) :351－352.

［4］ 羅學文，張敦曉.高壓氧艙吸氧裝置維護及故障檢修［J］.醫療衛生裝備，2014，(04) :148－149.

［5］ 文清峰.淺談醫用高壓氧艙的安全使用和維護［J］.醫療設備信息，2003，18(08) :46－47.