術(shù)中保溫護理對髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者復(fù)蘇效果及術(shù)后并發(fā)癥的影響

王 芳

(大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院,遼寧 大連 116021)

在臨床上,患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)強直僵硬,無法通過功能鍛煉得到改善。髖臼粉碎性骨折、股骨頭粉碎性骨折、股骨頭無菌性壞死且合并髖關(guān)節(jié)黏連性關(guān)節(jié)炎時,首選手術(shù)治療。對于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者,手術(shù)方式分為2種,半髖置換術(shù)和全髖置換術(shù)。半髖置換術(shù)主要針對股骨頭壞死,髖臼完整的患者。全髖置換術(shù)主要針對于股骨頭及髖關(guān)節(jié)都有嚴(yán)重病變的患者,經(jīng)保守治療無效的患者[1-2]。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者,大多數(shù)會因為對麻藥的敏感性及其他方面的影響,導(dǎo)致患者手術(shù)后蘇醒緩慢,低體溫及寒戰(zhàn)的現(xiàn)象,因此,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者容易引發(fā)并發(fā)癥,嚴(yán)重者,會威脅到患者的生命安全[3]。其中,低體溫指的是患者體溫不足36℃,臨床多見于術(shù)中、麻醉期間,原因普遍在于麻醉影響、手術(shù)室溫度過低、冷沖洗液使用量過多以及消毒液溫度較低等。上述因素都可能增加患者散熱情況,同時降低患者身體的溫度。一般情況下,如果全身麻醉手術(shù)時長不少于3小時,普通手術(shù)不少于2小時,便有可能會產(chǎn)生術(shù)中低溫現(xiàn)象,當(dāng)患者身體核心溫度減少0.5℃-1.0℃,患者即可能產(chǎn)生寒顫癥狀;而寒顫癥狀將導(dǎo)致患者身體耗氧量是平時的4倍,患者身體可能產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),心率以及血壓都會產(chǎn)生不同程度的改變,造成麻醉藥物代謝消除速度減緩,使得患者蘇醒時長明顯增加,乃至產(chǎn)生凝血機制紊亂等并發(fā)癥狀。所以,低體溫成為手術(shù)期間較為常見的一種護理問題。……