劉芳洲
(沈陽市骨科醫(yī)院,遼寧 沈陽 110044)
根據(jù)臨床疾病統(tǒng)計(jì)結(jié)果,骨折發(fā)病率呈逐年上升趨勢。脛腓骨骨折是一種常見的骨折類型,在四肢骨折中占有一定的比例,主要由重物引起,如撞擊、踢重物砸傷、交通事故外傷、高處墜落等,這在臨床中很常見。脛腓骨骨折的主要癥狀是小腿腫脹、疼痛、畸形和活動(dòng)異常等,給患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響。脛腓骨骨折的治療原則是糾正患者骨折端的成角畸形與旋轉(zhuǎn)移位,恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和完整性,使患者的小腿可以恢復(fù)正常的承重功能。在臨床上,治療這類骨折多采用手術(shù)方法[1-2]。一般來說,如果患者的身體能夠承受,可以通過外科手術(shù)來迅速改善患者的癥狀,避免長期臥床導(dǎo)致的下肢靜脈炎、壓瘡等并發(fā)癥。麻醉是外科手術(shù)成功與否的重要因素。隨著社會(huì)觀念的逐步改變,患者對(duì)外科手術(shù)的舒適程度要求也越來越高。手術(shù)患者最迫切的期望是無痛、安全,麻醉可以為外科醫(yī)生創(chuàng)造良好、平穩(wěn)的手術(shù)條件,麻醉在脛腓骨骨折手術(shù)中非常重要。有效的麻醉可以減輕患者術(shù)中的痛苦,提高術(shù)后患者的恢復(fù)率。近些年來,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,危重患者、老年患者以及手術(shù)難度的增加對(duì)麻醉有了更高的要求,手術(shù)醫(yī)生不僅僅需要考慮手術(shù)的順利完成,同時(shí)也要考慮麻醉處理的風(fēng)險(xiǎn)和困難。區(qū)域神經(jīng)阻滯技術(shù)的出現(xiàn)給廣大外科手術(shù)帶來了福音,其應(yīng)用效果在醫(yī)學(xué)得到諸多外科醫(yī)生的高度認(rèn)可,該手術(shù)技術(shù)給患者帶來的創(chuàng)傷較小,鎮(zhèn)痛效果顯著、在生理上干擾作用小等特點(diǎn)和優(yōu)勢,在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用,特別是對(duì)于椎管內(nèi)麻醉禁忌患者來講,比較適應(yīng)這種麻醉方式。……