趙久付 牛紅艷
(天津醫科大學總醫院濱海醫院,天津 300480)
膝關節屬于結構最為復雜,體積最大的關節,包括3個功能間室,神經方面包括隱神經髕下支、髕周神經叢,關節方面包括脛腓上關節、髕股關節以及脛股關節,軟組織方面包括關節囊和支持帶、內側軟組織以及外側軟組織,韌帶方面包括交叉韌帶、滑膜、皺襞和脂肪墊,是全身最大的屈戍關節。但是膝關節由于外形的限制,使得其在所有關節中并不是一個非常具有穩定性的關節,因此膝關節需要韌帶的存在來幫助它維持穩定性以及日常的活動,雖然是一個屈戍關節,但是和其他關節相比所承受的負荷大,且在外力作用下,容易引起損傷。膝關節主要負責人體傳遞載荷、負重等活動,靈活度方面遠不如髖關節,主要的活動方式就是屈伸運動,但因其位于下肢的中部,在日常活動中承受的力度相對較大,容易出現扭傷和骨折,尤其在體育活動中,韌帶和半月板的損傷最為常見。在膝關節的損傷中,通常可確定至少3個與損害事件相關的因素:(1)稍微屈曲或完全伸展的膝關節股四頭肌的有力激活;(2)膝關節明顯的“外翻塌陷”;(3)膝關節的過度外旋(即股骨在膝關節處相對于固定的脛骨過度內旋)。當發生膝關節損傷的時候有不同的表現,如關節腫脹、關節疼痛、關節積液等,而關節囊內滲液中纖維蛋白含量更多,從而為關節腔內的細菌生長創造了基礎環境,容易引起感染[1]。CT是診斷膝關節損傷的常用方法,但是存在一定的誤診和漏診率,隨著磁共振技術的進步,將其應用于膝關節損傷的診斷,可以提供更為客觀的依據。……